摘要：2月8日上午，南宁市第四人民医院（以下简称四医院）一号楼五楼病房，患者钟小姐在医生的帮助下做肢体康复训练。去年12月25日因感染H10N3禽流感被送医的她说，从感染后久治不愈到昏迷，再到从ICU转入普通病房，这段经历让她感谢医务人员之外，也想提醒市民有病就要及

2月8日上午，南宁市第四人民医院（以下简称四医院）一号楼五楼病房，患者钟小姐在医生的帮助下做肢体康复训练。去年12月25日因感染H10N3禽流感被送医的她说，从感染后久治不愈到昏迷，再到从ICU转入普通病房，这段经历让她感谢医务人员之外，也想提醒市民有病就要及时就医。

多学科协作，精准治疗助病情好转

四医院呼吸与重症医学科副主任、副主任医师韦静介绍，重症监护室（ICU）成功救治的这例罕见的人感染H10N3禽流感危重症病例，不仅是国内罕见的病例，更是全球报告的第四例人感染H10N3禽流感病例。

医生带钟小姐去拍CT回ICU的路上。 （医院供图）

23岁的钟小姐因“发热、咳嗽伴气促13天”于2024年12月25日转入四医院。入院前，患者在其他医院已确诊人感染H10N3禽流感（危重型）、重症肺炎、I型呼吸衰竭、ARDS（重度）及脓毒血症，并于同年12月22日接受了VV-ECMO支持治疗，生命危在旦夕。

转入四医院后，ICU团队迅速制定个性化治疗方案，继续为钟小姐实施ECMO支持、精细化呼吸支持管理及多学科联合诊疗。

经过13天的精心治疗，钟小姐的氧合状况逐渐改善，氧浓度由最初的100%成功降至30%，呼吸困难症状明显缓解。

2025年1月6日患者CT检查结果显示“双肺呈现斑片、索条影，以间质性改变为主”，病灶较入院前明显减少。这表明钟小姐的肺部病变在治疗过程中得到了有效控制和改善。

钟小姐正在接受治疗。 （医院供图）

四医院ICU团队凭借精湛的专业技术、严谨的病情监测以及多学科协作，成功将患者从死亡线上拉回，也为人感染H10N3禽流感危重症病例的救治提供了宝贵经验。

转普通病房，制定针对性康复治疗

2月5日复查CT显示，钟小姐的肺部病灶消失，2月6日转入外科普通病房。四医院外科主治医师何克常介绍，钟小姐的情况已经有所好转，生命征、呼吸、心律、血压恢复正常，转到外科是要做后续的康复治疗。

据悉，在治疗过程中，四医院重症医学科团队与国家医疗专家组紧密协作，针对钟小姐复杂的病情制定了一系列创新治疗措施，为其精准滴定呼吸机参数实施超保护肺通气策略及俯卧位通气，每日俯卧时间大于16小时，显著改善了患者的通气氧合功能，为后续康复治疗打下坚实基础。

医生在给钟小姐做肌力检查评估。

顺利撤离ECMO及呼吸机后，钟小姐在呼吸康复治疗过程中（1月10日）出现了自发性气胸，肺组织压缩约80%。ICU团队当机立断为患者留置胸腔闭式引流管，有效缓解了气胸对肺部功能的影响。

随后，重症医学科及中医康复科团队为患者制定循序渐进的呼吸康复及肢体功能锻炼方案，开展早期康复运动，促进肺功能及肢体功能康复。

经过一系列精准治疗，患者病情逐步好转，顺利撤离气管切开导管、胸腔引流管、胃管、尿管，可完全撤离氧疗并逐渐恢复生活自理能力，日常活动无气喘等呼吸困难表现。

2月8日，记者采访时，虽然钟小姐双下肢仍然感觉无力，但在医生的鼓励下坚持做肢体康复训练。

钟小姐在做肢体康复训练。

钟小姐说，病发前自己在菜市场接触过鸡和猪，去买龟粮时接触过鸟类，不知道是什么原因导致自己感染H10N3禽流感。“出现咳嗽后发烧，打针后没效果，就去医院，检查出白肺，直到昏迷，醒来后已经是2025年了。我也想提醒一下广大市民，有病不能拖，还是要去医院检查。”

科普

H10N3禽流感是一种由甲型流感病毒H10N3亚型引起的罕见传染病。该病毒在禽类中通常呈低致病性，但可通过呼吸道飞沫传播至人类，导致严重肺炎和呼吸衰竭。此次病例为全球报告的第四例人感染H10N3禽流感病例，也为该病毒的监测和防控再次敲响警钟。

来源：南宁晚报