摘要：连续两年跻身全国STEM排名百强之列，应用ECMO技术成功挽救近60名患者的生命，获 “国字号” 肠内营养示范病房……在南华医院重症医学科强大学科团队和温暖贴心服务的背后，是那颗 “一心为患者”的初心在熠熠生辉
连续两年跻身全国STEM排名百强之列，应用ECMO技术成功挽救近60名患者的生命，获 “国字号” 肠内营养示范病房……在南华医院重症医学科强大学科团队和温暖贴心服务的背后，是那颗 “一心为患者”的初心在熠熠生辉
“滴滴，滴滴……”走进南华大学附属医院重症医学科的防护门内，干净整洁的病房便映入眼帘，患者们的床头安放着各类精密的监测设备，屏幕上的数据持续波动。
翻身吸痰、动脉采血、输血……在这个被大家视为“生死关”的重症医学科病房内，医护人员奔走于各个病床之间，进行着各种医疗护理工作。他们就像“守门员”，凭借强大的医疗水平和温暖贴心的服务，守护着躺在病床上的患者，抢救每一条生命。
南华医院重症医学科，从2001年成立以来，一代代医者、护士接续奋斗，用守正创新的精神，书写了守护人民健康的时代华章：
他们以治疗急危重症著称，经过二十三载的传承，成为湖南省重点建设专科，连续两年STEM排名进入全国百强，成为重症患者的希望之光;
他们全力以赴呵护每一个患者，被国家卫生健康委授予“肠内营养示范病房”称号，收到患者及家属的如潮好评;
他们秉持“生命相托、永不言弃”的理念，坚定护航患者生命，抵御病魔的侵袭，守护生命的尊严与价值……
▲合影。
前沿技术用好用精，救命神器创造生命奇迹
记者从该科了解到，目前重症医学科拥有两个病区，开放床位57张，年收治各类急危重症患者近5000人次，承担着衡阳市及周边地区(株洲、郴州、邵阳、永州、娄底等地)危重疾病、突发公共安全事件等急、危重症的救治工作。
在仪器设备上，科室配有各类型全进口呼吸机、高流量氧疗机、具有中央监护系统的监护仪，能满足无创和有创呼吸支持的需要，并严密监测患者生命体征，进行危重患者有创动脉、中心静脉压的监测。此外，该科配有电子支气管镜、电子胃镜、主动脉球囊反搏、全进口彩色超声、心电图机、除颤仪、血气分析仪、无创心排监测、床旁血液净化机、震动排痰仪、亚低温治疗仪、床旁X光摄片机、床旁血栓弹力图检测仪及ECMO等先进医疗器械。
众所周知，重症医学科收治的患者病情危重、复杂，此类患者救治难度大，需要联合应用多种生命支持技术，而ECMO技术代表着一家医院、一个地区的急危重症救治水平。为了更大程度地挽救心肺功能衰竭患者的生命，争取更多的救治时间，南华医院2022年引入ECMO设备，为患者的生命保驾护航。
该科主任廖谷清介绍道，体外膜肺氧合器(ECMO)被称为“人工心肺机”，在新冠肺炎危重症患者救治中取得显著疗效而被人们所熟知。该技术主要是通过把患者静脉血引出体外进行氧合，再将氧合后的血液输回体内，用于供氧，暂时替代心肺功能，以减轻心脏负荷，使心肌得到休息，改善心脏血流动力，为受损心肌细胞和肺功能恢复赢得宝贵时间，被誉为“救命神器”。
去年9月，一位乘客在高铁上突发心跳呼吸骤停，同坐一趟车的两位外院医师为患者在高铁上持续进行心肺复苏。南华医院120急救中心、重症医学科接力为患者进行心肺复苏，实施了ECMO治疗。最终，经过该科4个日夜的抢救，患者脱离生命危险，顺利撤出ECMO。在这一“神器”的助力下，重症医学科成功帮助患者闯过了“生死关”。
胡先生也是该科运用ECMO护航的受益者之一。回忆胡先生的抢救过程，该科副主任贺承健依旧印象深刻：“今年7月的一个周末上午，胡先生因突发胸痛到急诊科后出现心跳呼吸骤停，反复出现心律失常。”经过9次电击除颤，贺承健与该科副主任甘燕青和姚泓屹带领ECMO团队5分钟内全员到场，快速建立ECMO管路，为心血管内科实施PCI手术创造了机会。在他们的共同努力下，患者胡先生最终转危为安，迎来了生命的曙光。出院时，胡先生的家属说：“当时是午饭时间，而医生们却在短短几分钟内就全部赶来抢救，他们将患者的生命视为第一位的态度，让我们很是感动!”
▲ECMO抢救。
贺承健介绍，ECMO技术对医务人员的要求相当高，是急救重症领域最复杂、最尖端的技术，目前该科已经应用该技术为近60位患者争取了更多的“救命”时间。一次次在生死攸关之际娴熟地开展该项技术，也标志着南华医院重症医学科在救治危重患者的水平跃上了一个新台阶。
目前，针对不同的重症患者，该科近年来还引进了血液净化治疗脓毒血症、重症超声技术为危重症患者实施精准诊断等新技术，在湘南地区、湖南急危重症界率先开展了多项领先的急危重症诊疗技术，是湘南地区最好的急危重症医疗体系之一。
特色治疗用深用透，助危重患者早日康复
把常规技术做精、做细是重症医学科的不懈追求。在南华医院的重症医学科，广泛应用于每位患者的肠内营养支持治疗、早期康复治疗则是典型代表。虽然营养和康复是目前各大医院重症医学科广泛开展的项目，但该科却开展得卓有成效。
多年来，该科一直专注于肠内营养支持治疗的推广与实践。用贺承健的话来说：“营养跟上了，患者自然恢复快了!如果我们的身体是一辆汽车，那么食物就是它的燃料。但是，当这辆车出了故障，无法正常加油时，营养支持疗法就是一座特殊的‘加油站’。”据悉，该科通过床旁盲插鼻空肠管技术为危重症患者建立了肠内营养的通道，成功率达到了95%以上，为危重患者早期启动肠内营养提供了强有力的支持，能够促进伤口愈合，减少并发症的发生，缩短ICU住院时间，提高生活质量。
自2015年开展急危重症的营养支持治疗以来，该科临床工作中肠内营养护理工作被进一步规范。2022年该科基于早期肠内营养的重症急性胰腺炎治疗研究与应用，获得了湖南省科学技术进步三等奖。近日，该科成为国家卫生健康委能力建设和继续教育中心授予的全国首批232家“肠内营养示范病房”之一。
重症患者的早期康复治疗，也是该科特色治疗理念之一。一位瘫痪在床3年的脑外伤后遗症患者，先后辗转北京、长沙等省内外知名医院，慕名转入南华医院，经过重症医学科的营养支持治疗及康复治疗，最后该患者逐渐通过助行器走出ICU病房。
为了促进患者的全面恢复，该科创新实施半开放式管理模式，邀请家属参与患者的康复过程，共同营造温馨、舒适的康复环境，通过散步、简单的肢体锻炼等康复活动，不仅增强了患者的体质，也加深了家庭成员之间的情感联系，帮助患者尽快走出病痛的阴影。这仅仅是重症医学科应用早期康复治疗成功救治的一个缩影。
“在ICU病房，患者基本无法自理，需要我们24小时不间断悉心照顾。”重症医学科护士长黄小英说，面对高强度的工作，医护人员常常满负荷运转、超负荷工作，把所有时间用于救治患者，轮番上阵、昼夜坚守，竭尽全力保障患者的生命安全。“对于重症医学科而言，加班是常态，科室医务人员每天的工作时长都远超8小时。”她如是说。
正因为重症医护人员在平凡工作岗位上的全力以赴、精心呵护，才有了一次又一次患者的转危为安、早日康复，在该科，经常有患者及家属送来锦旗表示感谢，甚至有患者去世后，其家属也特别来院感谢团队在患者生前的精心治疗。
人才用活用妙，助推科室高质量发展
发展是第一要务，人才是第一资源。“对任何一个学科的发展而言，人才是最珍贵的，人才决定了该学科的发展潜力和方向。同样，我们非常注重人才的培养，重症医学是要有一支‘拿得起、打得赢、非常有生气和素质’的医护技团队。”廖谷清语气坚定。
廖谷清介绍，该科采用内培和外引共发力的方式，先后选送医务骨干到北京、上海、昆明、郑州、南京、香港、深圳等国内外知名医院深造学习，医师进修回院后开展床旁血液净化、镇痛镇静、俯卧位通气、盲插鼻空肠管等一系列新技术的临床应用，科室选送多人攻读博士学位，目前在读博士3人，医师90%以上具有研究生学历，70%以上护理人员具有本科学历。科室多人获得中国重症超声学组颁发的合格证，如美国外科学院香港分院及香港大学外科技术培训中心联合颁发的高级创伤生命支持(ATLS)培训、中国创伤救治培训(CTCT)合格证书。团队还培养了数十名专科护士，富有实力实干的护理队伍，能够在手术中有力配合了专科疾病的诊治，为科室高质量发展奠定了坚实的基础。现有在职医护人员130余人，主任医师、教授4名，副主任医师、副教授4名，主任护师1人，硕士研究生导师3人。
廖谷清说：“在突发公共卫生事件如自然灾害、疫情面前，重症医学都是排头兵，甚至是领军团队。”科室多次参加湖南省各类突发公共卫生事件，在2018年9·12事件中表现突出，2020年新冠肺炎救治工作中作为衡阳市定点收治医院，参与危重患者救治工作，创造住院患者“零死亡”、医务人员“零感染”的骄人成绩，2022年底，新冠患者急剧增加，重症医学科团队临危受命，姚泓屹副主任带领科室医务人员在48小时内组建重症病房，开始收治危重患者，新年期间得到央视的6次转播。
学科建设是医院高质量发展的“引擎”。近年来，该科不断提升发展思路，逐步亚专业化，加强院前急救、重症创伤、重症神经、重症超声、重症营养、重症康复、重症呼吸、重症心血管、重症消化、血液净化、镇痛镇静、血流动力学及体外生命支持等各亚专业建设，提高医疗服务质量，巩固并壮大重症医学队伍，使重症医学救治体系更加规范化，实现重症医学科的又好又快发展。在临床、教学、科研、人才培养和亚专科建设等方面取得了长足进步，综合实力居省内前列。STEM排名和ASTEM(学科)排名，连续两年进入全国百强，位居省内第三名。
作为大学直属型附属医院，重症医学科自成立以来，就承担了下级医院医师进修、南华大学本科生、硕士研究生等临床带教工作。通过科室全体成员的不断努力，专科建设在组织管理、服务能力、医疗质量、亚专科建设、教学科研等方面取得了长足的进步，2023年成为湖南省内首批重症医学专科能力培训基地和重症医学专项技术培训基地。
在廖谷清看来，科室的发展不能仅仅停留在自身，还应着眼全市重症医疗救治水平。在他的带领下，科室团队经常下乡开展帮扶查房、技术培训等活动，共同提高全市重症医学救治水平，为衡阳市及其周边城市的广大老百姓的健康保驾护航。
永不止步的追求、永不退缩的担当是南华医院重症医学科医护团队身上最深的印记。奋进新征程，建功新时代，他们将继续发挥学科引领辐射作用，开展多学科、多中心的深入研究，持续提升科室在湘南地区的影响力，为人民守好生命健康的最后一道防线。
来源：华华侃健康