摘要：如果让你想象你人生中可能遭遇的顶级疼痛，你会想到什么？生孩子？偏头痛？但今天要告诉你，有一种病，疼痛等级甚至超过生孩子。更可怕的是，99.5%的人身上埋着这个“雷”，其中约1/3会在一生中的某个时刻引爆。这种病，叫做——带状疱疹，也被称作“蛇缠腰”！

如果让你想象你人生中可能遭遇的顶级疼痛，你会想到什么？生孩子？偏头痛？但今天要告诉你，有一种病，疼痛等级甚至超过生孩子。更可怕的是，99.5%的人身上埋着这个“雷”，其中约1/3会在一生中的某个时刻引爆。这种病，叫做——带状疱疹，也被称作“蛇缠腰”！

案例：

最近，76 岁的章先生紧急到医院就诊，说自己实在痛得受不了了。

原来，章先生右侧额部 2 年前曾患过带状疱疹（俗称蛇缠腰、缠腰龙），如今 2 年过去了，仍疼痛难忍，痛如刀割，影响睡眠。期间章爷爷也曾四处寻医，中药、西药、神经脉冲射频、臭氧注射、星状神经节阻滞全都试了个遍，可疼痛症状都无明显缓解。现在还能明显地看见右侧额部眶上神经分布区域色素沉着，局部轻触可诱发疼痛……

其实，每年2月的最后一周（今年为2月24日－3月2日），是由国际老龄联合会发起的“带状疱疹关注周”，旨在呼吁社会各界关注带状疱疹，让人们了解其危害、传播途径、预防方法等，鼓励及早预防，提高对带状疱疹的认知，降低发病率，减少疾病对患者的影响。

带状疱疹，俗称“缠腰龙”、“蛇盘疮”，是一种由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的感染性皮肤病。虽然名字听起来有些陌生，但它离我们并不遥远，全球普通人群带状疱疹的发病率为 （3 -5）/1000人年。我国≥50岁人群带状疱疹发病率为（2.9 -5.8）/1000人年，尤其是免疫力低下人群更需警惕。

水痘、带状疱疹“师出同门”

很多人小时候得过水痘，这种病毒从呼吸道或眼结膜侵入体内，引起全身感染，使周身皮肤长满红色的水疱。其实，带状疱疹与水痘“师出同门”，都是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的。初次感染VZV表现为水痘，水痘痊愈后，病毒并未完全清除，而是潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内。当机体免疫力下降时，病毒被再次激活，大量复制并沿神经纤维迁移至皮肤，引起带状疱疹。

年龄，是最大风险因素

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以后，随着年龄增长，细胞免疫功能逐渐下降，带状疱疹的发病率显著升高。据统计，50岁以上人群约1/3一生中会患带状疱疹。此外，以下人群也需注意：

1. 压力过大、疲劳：长期处于高压状态、过度疲劳会削弱免疫系统功能。

2. 患有慢性疾病：如糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎、HIV感染患者等。

3. 使用免疫抑制药物：如器官移植后服用抗排异药物、长期使用糖皮质激素、肿瘤患者等。

刀割、火烧、电击…这些疼痛别忽视

带状疱疹最典型的症状是单侧性、带状分布的红斑、水疱伴有神经痛。

● 皮疹：通常出现在身体一侧，呈带状分布，常见于胸背部、腰部、头面部等。包括红斑、丘疹、水疱等，一般2-4周内愈合。

● 疼痛：疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样等，程度轻重不一。部分患者疼痛剧烈，难以忍受，甚至影响日常生活和睡眠。

神经痛是最常见的“后遗症”

带状疱疹最常见的并发症是带状疱疹后神经痛（PHN），即皮疹愈合后疼痛持续超过3个月，甚至长达几年时间。PHN发病率随年龄增长而升高，60岁以上患者发生率高达65%。PHN疼痛剧烈且持久，严重影响患者生活质量，甚至导致焦虑、抑郁等心理问题。

此外，带状疱疹还可能引起其他并发症，如：

● 眼部并发症：发生在头面部的带状疱疹可累及眼部，引起角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎等，严重者可导致视力下降甚至失明。

● Ramsay Hunt综合征：病毒侵犯面神经和听神经，导致患侧面瘫、耳痛、外耳道疱疹、听力下降等。

● 内脏并发症：比较罕见，一旦发生，病毒可侵犯肺部、肝脏、大脑等，引起肺炎、肝炎、脑炎等，严重危害患者生命健康。

接种疫苗，是有效手段

带状疱疹的治疗以抗病毒、止痛、预防并发症为主。早期诊断、及时治疗可有效缩短病程、缓解疼痛、降低并发症发生率。在出疹后72小时内做出准确的诊断，并及时进行有效的抗病毒治疗是改善预后的关键所在。

然而，预防胜于治疗。接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效手段。目前国内已上市重组带状疱疹疫苗，适用于50岁及以上人群，保护效力高达90%以上，且保护效果可持续多年。可大大减少患带状疱疹的可能性，避免因患病而遭受身体上的痛苦，并且减轻经济负担。

带状疱疹并非“不治之症”，但其所带来的疼痛和并发症严重影响着患者的生活质量。值此“国际带状疱疹关注周”之际，呼吁大家关注带状疱疹，了解疾病知识，提高预防意识，特别是50岁以上人群，积极接种疫苗，为自己和家人的健康保驾护航。如出现可疑症状，应及时就诊，尽早治疗！

张颖鹏 (皮肤科)

南昌大学第二附属医院皮肤科，副主任医师，擅长：特应性皮炎、银屑病、痤疮、脱发。学术任职：中国医师协会皮肤科医师分会全国玫瑰痤疮专业委员会委员；江西省医学会皮肤性病学分会常委；江西省中西医结合皮肤性病分会常委；江西省医学会皮肤性病学分会银屑病学组副组长；江西省医学会皮肤性病学分会毛发学组委员。坐诊时间：周四全天东湖专家门诊；周二全天红角洲专家门诊。

来源：江报健康观察