摘要：小说《神雕侠侣》中杨过生吞蛇胆后功力大涨，游戏仙剑奇侠传中有可解毒也可制毒的孔雀胆。
原创 顾中一工作室 营养师顾中一
2025年02月19日 21:46北京
我国人民对动物的「胆」似乎有种解不开的执念，总觉得动物的胆有特殊功效。
小说《神雕侠侣》中杨过生吞蛇胆后功力大涨，游戏仙剑奇侠传中有可解毒也可制毒的孔雀胆。
游戏截图
小说、游戏，娱乐一下也就算了，但生活中竟然有人真的听信偏方治大病生吞鱼胆、蛇胆，导致急性器官衰竭，进医院抢救的。“治”大病变成了“致”大病……
太长不看
胆毒鱼类的鱼胆中有多种毒素、成分复杂，无论生吞还是做熟吃、泡酒吃，都可能中毒。
鱼胆中毒后没有特效解毒药，而且病情进展迅速，短时间即可引起肝、肾功能衰竭，甚至死亡！
胆毒鱼类有哪些，蛇胆怎么样，分别看第四、第五部分。
01
生吞鱼胆，
后果很严重
比如刚过去的蛇年春节期间，两个听信偏方生吞鱼胆的人，因为鱼胆中毒引发急性器官衰竭，直接进医院抢救了……[1]
图片来源：武汉大学人民医院
湖北咸宁的吴女士就着白酒生吞了一颗鱼胆，很快就出现了呕吐、腹泻，胃部烧灼感，以及头痛、头晕等症状。
因病情急转直下，连夜从当地医院转诊到武汉大学人民医院急诊科紧急救治。
根据化验及检查结果，急诊医生判断吴女士是典型的急性肾衰竭、肝衰竭，同时还出现了凝血功能障碍，病情危急，生命岌岌可危。
湖北武汉的谢某则是在除夕转诊到武汉大学人民医院急诊科，同样是生吞鱼胆，同样典型的鱼胆中毒，急性肝衰竭。
幸运的是，两人经过医护人员的紧急救治，都脱离生命危险，最终康复出院了。
这并不是偶发个例，以“鱼胆中毒”为关键词在知网搜索，近十年，几乎每年都有鱼胆中毒的病例报道，而且患者出现了不同程度的肝、肾功能损伤，严重的甚至出现包括肝肾在内的多器官功能衰竭与休克。
02
鱼胆
为什么这么「毒」？
鱼胆中毒的机制还不十分清楚，一般认为主要是鱼胆胆汁中的毒素导致的。[2]
图片来自：参考资料[3]
鱼胆胆汁的主要成分是胆酸及其衍生物（胆盐）、氢氰酸、组胺，这些都是有毒物质。[2-3]
通常认为，以鲤醇硫酸酯钠为代表的胆盐是胆汁毒素的主要毒性成分，会导致肾功能障碍以及多器官功能障碍。
再有，氢氰酸更是属于剧毒物质，它的毒性比同剂量的砒霜可强多了。如果看名字不熟悉，一说中毒后呼吸有苦杏仁味，你肯定就有印象了。（看柯南长大的朋友肯定熟知这个知识点。）
这些毒素会破坏人体细胞，抑制细胞能量代谢，最终导致细胞变性、坏死，同时还会引起过敏反应，让身体处于应激状态，从而引起全身过度炎症反应，导致组织、器官功能障碍，最终造成多器官功能障碍综合征，甚至多脏器功能衰竭（肾衰竭、肝坏死、肺水肿、脑水肿、心肌损伤等）。[4]
而且针对鱼胆中毒，目前还没有特效解毒药，只能是对症支持治疗。
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2.1
起病急，进展快
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鱼胆中毒，很快就可能出现症状，而且病情发展迅速。
在生吞鱼胆后，多在 0.5-3 小时内发病，通常消化道最早出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。
急性肾损伤则是鱼胆中毒最常见也是最严重的后果，发生率 55%~100%，占死亡原因的 91.7%。[2,4]
而且，鱼胆中毒病情进展很常快，短时间就可以发展到肝、肾功能衰竭，严重的甚至死亡。[2]
像前面提到的湖北的两个病例，就是生吞鱼胆后一两天内病情就进展到肝肾衰竭的地步了。
如果生吞鱼胆（蛇胆）后，出现了不适症状，一定要尽快就医，千万别拖！
03
加热、泡酒都没用
前面也提到，胆酸的衍生物胆盐，特别是 5α-鲤醇硫酸盐，是导致肾功能障碍以及多器官功能障碍的主要致病因子。[2]
这种胆汁毒素对热稳定，而且不容易被乙醇和乙醚溶剂破坏，因此，吃煮熟的鱼胆或被酒精浸泡过的鱼胆也可能引起中毒。[3]
04
处理这些鱼类要小心
常见胆汁有毒的鱼也被称为胆毒鱼类，主要见于鲤科鱼类，也是大家常吃的淡水鱼类，包括草鱼、青鱼、鲢鱼、鳙鱼、鲤鱼、鲫鱼、团头鲂、鲮鱼、翘嘴等。
其中鱼胆毒性最强的是鲫鱼， 其次为团头鲂、青鱼、鲮鱼、鳙鱼、鲮鱼、翘嘴、鲤鱼、草鱼等。[2-3]
因为有清理鱼内脏时胆汁溅入眼导致失明的病例报道，所以提醒大家，在清理这些胆汁有毒的鱼类的内脏时一定要小心，或者就直接在购买时请商家帮你做好清理。
如果处理过程中鱼胆破了，污染了鱼肉，大家视情况彻底清洗、剔除污染部分，或是重新买一条鱼吧。
提前声明：没有让大家不吃或少吃这些鱼的鱼肉的意思，也没有说吃其他鱼类的胆就安全的意思。
05
蛇胆也是一样
蛇胆跟鱼胆是一样的，无论生熟都不要吃。
虽然近年生吞蛇中毒的病例报道比较少，但之前也有过生吞蛇胆导致急性肾功能衰竭、多器官功能衰竭以及精神障碍的报道。[5-7]
生吞蛇胆还有感染致命寄生虫的风险，曼氏迭宫绦虫的幼虫裂头蚴，感染后严重的可致命。
基于曼氏迭宫绦虫感染病例的研究也发现，感染者中，63.5%-75% 的患者有食用蛙肉、蛇肉、生吞蛇胆史。[8-9]（蛙肉、蛇肉的感染风险主要是因为没有彻底熟食。）
前不久刚发了一篇有关蛇肉的科普，留言里好几个读者分享自己小时候的“命大”经历：家长听信偏方让自己生吞蛇胆。万幸这些朋友没有因为生吞蛇胆引发什么严重的健康后果。
总之，不是所有的鱼胆、蛇胆都有毒，但鱼胆、蛇胆并不是什么非吃不可的食物，更没必要生吃。哪怕没毒，生吃也可能有寄生虫及其他微生物感染的健康隐患。
大家不要赌概率。
[1] 武汉大学人民医院 - 国家应急广播：毒性胜砒霜！有人吃一口抢救3天，常见的它原来不能吃[EB/OL]. (2025-02-11)[2025-02-19] https://www.rmhospital.com/article/id/13482.html
[2] 马盼盼.鱼胆中毒致脏器损伤37例临床分析[D].吉林大学,2017.
[3] 朱尚,陈瑶,薛露,等.1例团头鲂鱼胆中毒的治疗体会[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2024,19(12):1675-1677.
[4] 冯哲,文浩.生物毒素肾损伤的防治策略[J].解放军医学杂志,2019,44(07):550-554.
[5] 邱先辉,张力.蛇胆中毒引起急性肾功能衰竭1例[J].福建医药杂志,1989,(03):61.
[6] 刘占海.蛇胆中毒致多脏器功能衰竭一例[C]//中华医学会.中华医学会第七次全国内科学术会议论文汇编.解放军251医院;,1995:1.
[7] 庄开岑.蛇胆中毒所致精神障碍1例[J].临床精神医学杂志,2004,(01):53.
[8]史冬梅,王晓琳,陈璐,等.曼氏裂头蚴病52例临床特点及误诊分析[J].诊断学理论与实践,2020,19(01):37-43.DOI:10.16150/j.1671-2870.2020.01.009.
[9]徐玉敏,谢青,李世波,等.曼氏裂头蚴病12例临床特点分析[J].诊断学理论与实践,2008,(03):326-329.
来源：营养和医学