摘要：特应性皮炎（AD）是一种反复发作的慢性炎症性皮肤病，全球约20%儿童、10%成人受其困扰。患者常伴随剧烈瘙痒、皮肤干燥和疼痛，严重影响生活质量。传统治疗方案（如激素类药物、免疫抑制剂）虽有一定效果，但部分中重度患者仍面临疗效不足、副作用明显或病情反复的困境。
特应性皮炎（AD）是一种反复发作的慢性炎症性皮肤病，全球约20%儿童、10%成人受其困扰。患者常伴随剧烈瘙痒、皮肤干燥和疼痛，严重影响生活质量。传统治疗方案（如激素类药物、免疫抑制剂）虽有一定效果，但部分中重度患者仍面临疗效不足、副作用明显或病情反复的困境。
近年研究发现，AD的发病与多种免疫信号通路异常相关：
核心驱动因素：以Th2型炎症为主，涉及IL-4、IL-13、IL-31等因子；协同作用：Th1、Th17、Th22等通路也参与皮肤屏障破坏和慢性炎症；关键靶点：OX40L-OX40信号通路被发现是T细胞活化、分化和存活的核心调控者，直接影响AD的慢性化和复发。OX40是表达于活化T细胞表面的关键受体，与抗原呈递细胞（APC）释放的OX40L结合后：
促进致病性T细胞增殖和存活；推动记忆T细胞形成，导致炎症长期存在；加剧表皮屏障损伤和瘙痒信号传递。Rocatinlimab作为全人源化抗OX-40单克隆抗体，通过精准阻断OX40信号，抑制致病T细胞活性，减少炎症因子释放，从根源上缓解AD症状并降低复发风险。
Ⅲ期研究（HORIZON）核心结果（24周数据）：
皮损清除率：19.3%患者达到vIGA-AD 0/1（皮损完全/几乎清除），显著高于安慰剂组6.6%；严重度改善：32.8%患者实现EASI-75（湿疹面积和严重度指数降低75%），安慰剂组仅13.7%；瘙痒缓解：16.4%患者达到修订版研究者评估（rIGA）0/1，安慰剂组4.9%。Ⅱb期研究亮点（56周随访）：
剂量优化：300mg每两周皮下注射方案效果最佳，16周时EASI评分下降61.1%，瘙痒缓解率46%；长期缓解：停药20周后，54%患者仍维持EASI-75改善，提示疗效可持续性；生活质量提升：患者睡眠障碍减少，日常活动能力显著改善。Rocatinlimab的临床成功验证了OX40通路在AD治疗中的价值。其独特优势在于：
精准靶向：直击致病T细胞，减少系统性免疫抑制风险；长效缓解：抑制记忆T细胞形成，降低复发频率；联合潜力：与现有Th2靶向药物（如度普利尤单抗）形成互补。Rocatinlimab的诞生标志着AD治疗从"控制症状"迈入"调控免疫记忆"的新阶段。对于传统治疗应答不佳的中重度患者，这类OX-40抑制剂不仅带来显著的皮损改善和瘙痒缓解，更通过长效作用机制为"无复发未来"提供可能。随着更多临床数据的积累，该药物有望成为AD治疗体系中的重要支柱。
来源：德上健康
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