摘要：这种生长于田间地头的普通植物，在我国百姓的生活中扮演着独特角色——端午时节可被悬挂驱邪、艾灸可温通经络、作药膳可调理气血。这株看似平凡的草本植物，却承载着跨越千年的医学智慧。从《诗经》的“彼采艾兮，一日不见，如三岁兮”的浪漫记载，到现代实验室的分子研究，艾始终
艾，这种生长于田间地头的普通植物，在我国百姓的生活中扮演着独特角色——端午时节可被悬挂驱邪、艾灸可温通经络、作药膳可调理气血。这株看似平凡的草本植物，却承载着跨越千年的医学智慧。从《诗经》的“彼采艾兮，一日不见，如三岁兮”的浪漫记载，到现代实验室的分子研究，艾始终在祖国传统医学与现代科学研究的交汇点上焕发着生机。
图1 艾，右图红脚艾（冼建春摄）
一、古代岭南女名医鲍姑与艾灸疗法
鲍姑(309-363)，小字潜光，陈留郡(今开封陈留)人。其父亲鲍靓，字太玄，曾任南海太守。319年(东晋太兴二年)，鲍靓在广州的越秀山南麓修建越岗院(今三元宫)，供鲍姑居住修炼道学。鲍姑与葛洪结为夫妻后，共同研究医学和炼丹术，一起炼丹制药，并到岭南一带采集丹砂等20余种药物，作为原料。现南海西樵山附近的仙岗、博罗县罗浮山的山脚下，还存有他们炼丹的遗址。鲍姑一生行医、采药，足迹遍及南海郡的番禺、博罗等地。她医德高尚，擅长灸法，尤精通艾灸法，善于医治赘瘤与赘疣等病症，为百姓解除病痛，被尊称为“女仙”、“鲍仙姑”。鲍姑的灸法经验主要记载在葛洪的《肘后备急方》内。全书记载有针灸方109条，其中灸方占99条。该书较详明地记述了灸法的作用、疗效、操作方法、注意事项等，丰富了中医学的灸法内容。原存于广州市三元宫的“鲍姑艾灸穴位图”，对人体骨节经络、五脏六腑均有详细叙述，大致符合现代医学原理，是祖国医学的宝贵遗产。
图2 我国第一位女医师——鲍姑，在岭南发现红脚艾并推广艾灸疗法
二、艾叶的药用源流
图3 鲜艾叶
中药材艾叶，为菊科植物艾的干燥叶，于夏季花未开时采摘，晒干。早在先秦时期，《五十二病方》便有记载艾叶可用于止血疗伤。东汉时期张仲景在《金匮要略》中创制“胶艾汤”（阿胶、川芎、甘草、艾叶、当归、白芍、干地黄），应用艾叶治疗妇科疾病。明代“药圣”李时珍在《本草纲目》中首次对艾叶的功效做了总结：“艾叶能灸百病，温中逐冷除湿。”后世医家在医学实践中形成了艾叶的三大用法：
1、温灸：《黄帝内经》有言“药之不及，针之不到，必须灸之”，艾灸通过燃烧艾绒产生的温热效果刺激穴位。汉代马王堆出土的《足臂十一脉灸经》便证明，艾灸早于针刺已成为了当时的主流外治法。
2、内服：《圣济总录》记载内服艾叶丸可调理虚寒泄泻，《妇人大全良方》有四物艾附汤治疗宫寒不孕。
3、香熏：葛洪《肘后备急方》记载，瘟疫流行时可“以艾熏病人床席”，香薰驱邪。
此外，艾叶还可以药食同用，客家地区民间用鲜艾叶做糯米艾糍、艾叶鸡蛋汤，加艾叶红烧动物肉类等。
图4 艾糍
三、艾叶的化学成分与现代药理研究
现代药学研究，艾叶含有挥发油，油中主要成分为苦艾素。桉油精、α-侧柏酮、樟脑等组成的挥发性成分具有显著生物活性，具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等具有抑制作用。艾叶中的挥发油还有抗病毒作用，体外实验显示对甲型H1N1流感病毒神经氨酸酶的抑制率可达68.3%。此外还具有神经调节作用，α-侧柏酮可穿透血脑屏障，调控GABA受体缓解焦虑。黄酮类是抗氧化主力军，槲皮素通过Nrf2/ARE通路提升超氧化物歧化酶（SOD）活性，在糖尿病肾病模型中降低MDA水平34.7%。多糖成分是免疫调节器，艾叶多糖能激活TLR4/NF-κB信号通路，促进巨噬细胞分泌IL-6、TNF-α，在化疗后小鼠模型中使白细胞计数提升2.1倍。
四、艾叶的临床应用
1、艾灸疗法：艾灸是中医传统特色疗法之一，以艾草为主要原料，通过燃烧艾草产生的热量刺激穴位，达到温通经脉、调理气血、散寒止痛等目的。艾灸广泛应用于内科、外科、妇科、儿科、骨科等多个领域，对于高血压（肝肾亏虚证）、慢性胃炎（脾胃虚寒证）、慢性腰腿痛、颈椎病、月经不调（脾肾虚寒证）、痛经、失眠等症状有良好疗效。
2、艾草足浴：艾草足浴是一种常用的中医外治法，将新鲜或晒干的艾草，煎水（亦可加入老姜（拍烂）同煎煮），然后倒出药液，加入凉水，调至适度的水温，浸泡双脚，可以起到温通经脉、舒筋活血、散寒止痛的作用。对于因长时间站立、行走引起的足部疲劳、疼痛、肿胀等症状，艾草足浴具有很好的缓解作用（痛风病人之双足只能凉汤浴，禁忌热汤浴）。对于失眠，也颇有良效。
3、艾草精油：艾草精油（有市售）是从艾草中提取的精油，具有抗菌、抗炎、抗氧化等多种生物活性。艾草精油可用于按摩、香薰等多种方式，对于缓解压力、改善睡眠质量、促进血液循环等方面有良好效果。
4、消毒作用：用野艾叶、艾条或艾绒烟熏，或艾叶与石菖蒲、九层塔、苍术混合做成艾条，点燃烟熏，可用于室内消毒——适用于手术室、流感季节家庭室内烟熏。以小野艾叶烟熏浅表组织创面，对于多种致病真菌有抑菌作用；艾条烟熏还能减少烧伤创面的细菌和增强单核吞噬细胞的吞噬反应。
5、妇科疾病——宫寒证的克星
原发性痛经：艾附暖宫丸联合神阙穴隔姜灸，临床研究显示总有效率91.3%，显著优于布洛芬组（76.5%），其机制与下调子宫PGD2合成有关。辅助生殖：艾叶复方灌肠液改善薄型子宫内膜，使IVF-ET患者妊娠率从28.6%提升至44.2%。
6、呼吸系统疾病——天然的抗炎屏障
过敏性鼻炎：艾叶油微胶囊鼻腔给药，抑制组胺释放效果与盐酸左卡巴斯汀无统计学差异（P>0.05），且无嗜睡副作用。COPD稳定期：艾叶熏蒸联合肺康复训练，6个月后FEV1%预计值平均提高8.3%，急性加重频率降低57%。
7、艾叶的心血管药理作用
具有降血压的作用，艾叶中含有鞣质类等较多的化学成分，其中含有的倍半萜类化合物可抑制血管收缩、舒张血管，具有降血压的作用。艾叶的挥发油、黄酮类、有机酸类、鞣质类、桉叶烷类等，具有调节心血管功能、抗血小板聚集、降血糖的作用，而其中的黄酮类化合物、绿原酸及倍半萜类化合物则具有抗炎的功效。
8、皮肤顽疾——从湿疹到带状疱疹
慢性湿疹：艾叶地肤子煎剂湿敷，通过抑制TLR2/MyD88通路减轻炎症，4周后EASI评分下降62.4%。带状疱疹后遗神经痛：艾灸联合加巴喷丁，VAS评分改善较单用西药组提高31.8%，可能与促进β-内啡肽释放有关。
9、代谢性疾病——糖尿病管理新思路
艾叶多糖通过调节肠道菌群（使双歧杆菌含量增加45.7%），改善胰岛素抵抗，临床试验中使HbA1c降低1.2%。
五、用法用量及用药安全提示
【用法与用量】
口服：煎汤，3～9g；入丸、散或捣汁饮。外用：捣绒作炷或制成艾条熏灸，捣敷、煎水熏洗或炒热温熨。
【安全提示】
尽管艾叶的药物不良反应较少，但也并不是每个人都适用。艾叶挥发油中侧柏酮具神经毒性，内服煎剂每日不宜超10g；妊娠期禁用艾叶活血方剂；过敏体质者慎用艾灸。
结 语
从神农尝百草的传说到现代医学研究，艾叶始终在人类健康史上书写传奇。这种兼具文化符号与科学价值的中药，正以“古老成分，现代表达”的方式重焕生机。当我们在艾灸的袅袅轻烟中感受温暖与芬芳时，也是祖国医学智慧与现代科技文明的深情对话。■
来源：广东中医药
