摘要：肝门部胆管癌（hCCA） 是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，手术切除难度大、病死率高、预后差等特点，是外科领域面临的重大挑战之一。近年来，随着手术理念的不断革新和诊疗技术的持续进步，hCCA 的诊断与治疗水平取得了一定提升。然而，如何进一步规范hCCA 的诊

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临床指南/专家共识是临床医生不可或缺的工具。本文汇总了近期发布的国内外普外科相关指南/共识，供老师们查阅下载。

肝门部胆管癌诊疗湖南专家共识（2025 版）

肝门部胆管癌（hCCA） 是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，手术切除难度大、病死率高、预后差等特点，是外科领域面临的重大挑战之一。近年来，随着手术理念的不断革新和诊疗技术的持续进步，hCCA 的诊断与治疗水平取得了一定提升。然而，如何进一步规范hCCA 的诊疗流程，提高治疗效果并改善患者预后，仍是当前亟待解决的问题。为此，湖南省医学会肝胆外科专业委员会联合湖南省胆道疾病防治临床医学研究中心、胆道疾病防治湖南省重点实验室、数字化肝胆医疗湖南省工程研究中心、湖南省国际医学交流促进会肝胆外科专业委员会、湖南省肝胆胰外科联盟、湖南省胆道恶性肿瘤诊疗联盟及芙蓉实验室肝胆胰疾病研究中心，组织多学科专家共同讨论并撰写了《肝门部胆管癌诊疗湖南专家共识》。本共识旨在规范hCCA 的诊断与多学科诊疗模式，提高整体诊疗水平，从而改善该病总体预后。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/34252

肠梗阻导管在防治肠梗阻中的临床应用专家共识

肠梗阻是普通外科最常见且最棘手的急腹症之一，其防治一直是临床工作中的重点与难点。肠梗阻导管的出现为肠梗阻的治疗、预防及辅助诊断提供了新方法，不仅显著提高了非手术治疗的成功率，还在预防肠梗阻复发和辅助诊断方面发挥了重要作用。近年来，随着肠梗阻导管的广泛应用，越来越多的医院开始采用该治疗方法，但在肠梗阻导管的适应证、并发症防治、疗效评估及外科干预时机等方面，仍存在较大争议。鉴于肠梗阻导管的规范化应用仍缺乏权威参考标准，且国内外尚无相关指南或共识对其临床实践进行规范，在中国医师协会肛肠医师分会和湖南省老年医学学会肠梗阻分会的倡议下，国内该领域专家共同组建编审专家组。专家组基于最新的循证医学证据，广泛参考国内外研究的核心成果和结论，制定了《肠梗阻导管在防治肠梗阻中的临床应用专家共识》。该共识旨在为普通外科、消化内科、介入科及相关专业的医师提供权威指导和参考，推动我国肠梗阻导管的规范化临床用。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/34298

2025 SAGES指南：COVID-19时代的腹腔镜手术（更新版）

需要胆囊切除术或阑尾切除术的患者在住院和门诊均可能同时出现COVID感染。目前尚不清楚在活动性COVID感染的情况下，这些患者是更受益于手术治疗还是非手术治疗。本文主要为合并COVID感染的手术患者的管理提供指导。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/34293

门静脉高压症是一组由多种原因导致门静脉压力持续增高的综合征，其中肝硬化是最常见的原因。肝硬化门静脉高压症的主要病理生理学特征为门静脉血流受阻，导致门静脉压力升高及侧支循环开放。在肝硬化门静脉高压症的诸多临床表现中，食管和胃底静脉曲张破裂出血最为紧急，具有较高的病死率。为了规范肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的诊断与治疗流程，中华医学会外科学分会脾及门静脉高压外科学组组织多学科专家，修订并更新了《肝硬化门静脉高压症食管、胃底静脉曲张破裂出血的诊治专家共识（2019版）》，形成本共识，旨在通过整合最新的研究成果和临床经验，为临床医师提供科学、实用的诊疗建议，帮助其制定最佳治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/34299

2025 WSES国际共识意见书：吲哚菁绿荧光在急诊手术中的应用

现代外科手术通过先进技术和数字模型的研究得到加强，旨在支持外科医生决策（DM）和高风险外科手术。吲哚菁绿（ICG）荧光成像已成为一种有价值的工具，以提高手术视野，证实在择期手术中的获益。本文主要为紧急情况下ICG荧光成像的标准化使用提供了基于证据和专家意见的建议。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/34332

肛瘘中西医结合诊疗指南

本指南规定了肛瘘的定义、诊断标准、中西医结合治疗方案、监测和随访方案。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/34357

腹股沟疝诊疗指南（2024版）

近年来，腹股沟疝的诊治方式趋于成熟，对于不同腹股沟疝的个体化治疗方案也更加规范。在《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）》的基础上，全国70多名相关专业专家经过协商讨论，并结合循证医学证据评价标准，在本次指南修订中补充或修改了关于儿童和青少年腹股沟疝的诊治、阴囊疝的诊治、疝相关并发症的处理及术后宣教随访等内容。请国内相关医疗机构和同行依据临床实际参照执行。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/34444

腹壁切口疝诊疗指南（2024版）

切口疝是一类医源性疾病，临床治疗复杂。近年来，腹壁切口疝在诊断、手术方式、材料学方面都有新进展。在《腹壁切口疝诊断和治疗指南（2018年版）》的基础上，全国70余位相关专业的专家经过协商讨论，并结合循证医学证据评价标准，在本次指南修订中针对复杂腹壁状态、腹壁功能不全、腹壁切口疝治疗原则、腹壁疝缺损关闭方法、围手术期处理、随访宣教等具体问题进行了增补或修订。请国内相关医疗机构和同行依据临床实际参照执行。

文献链接：https://guide.medlive.cn/guideline/34448

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来源：小钱医生聊保健