摘要：随着我国人口老龄化不断加剧，多发性骨髓瘤也呈现出逐年上升的趋势。多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，常因发热等症状被误诊为感冒或肺炎等感染性疾病，而就诊于呼吸科；因骨痛或骨折，就诊于骨科；因蛋白尿或尿毒症就诊于肾内科等。那么，有没有什么好的方法能够早期发现多

随着我国人口老龄化不断加剧，多发性骨髓瘤也呈现出逐年上升的趋势。多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，常因发热等症状被误诊为感冒或肺炎等感染性疾病，而就诊于呼吸科；因骨痛或骨折，就诊于骨科；因蛋白尿或尿毒症就诊于肾内科等。那么，有没有什么好的方法能够早期发现多发性骨髓瘤呢？

襄阳市第一人民医院检验科副主任张帆介绍，血清蛋白电泳能帮忙揪出疾病的“幕后真凶”。

1.什么是血清蛋白电泳？

蛋白电泳是一项较为成熟的技术，通常用于筛选血清和其他液体的蛋白异常状况的临床检测。该技术的基本原理是利用适当的介质进行区带电泳分离。琼脂糖凝胶是一种适用面广且有效的介质。在常规诊断中，根据血清蛋白在给定pH条件下的电荷，血清蛋白会分离为5个主要区带，即白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。每个区带内含有一种或多种蛋白质。发性骨髓瘤患者a2--γ球蛋白区常出现单克隆性的蛋白质区带，简称M带，在电泳图谱上表现为浓积深染异常条带也就是M带。

M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白。因其多见于多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）、巨球蛋白血症（Macroglobulinemia）、恶性淋巴瘤（Malignant lymphoma）以及单克隆丙种球蛋白病（Monoclonal Gammapathies）等，都是以M开头的疾病，故称为“M蛋白”。

该项目用于分离人体血清中的血清蛋白，对血清异常状况进行筛选。可评估血清蛋白，观察是否存在异常条带，且对各电泳区带进行相对定量。若出现异常图谱，在定量异常之前就能检测到M蛋白。

2.血清蛋白电泳有什么用途？

（1）疾病识别：结合其他检测，确认肝硬化或肾病，急性慢性炎症等

（2）“M”蛋白的筛查及定量：对临床疑似骨髓瘤患者， 检测M蛋白，进而进行诊断；对早期无症状型骨髓瘤患者进行检出；骨髓瘤患者的跟踪和治疗的随访；

目前， 尚没有一种方法可以取代电泳技术用于检测多发性骨髓瘤中出现的单克隆免疫球蛋白（M蛋白）。意义未明M蛋白病（MGUS）是M蛋白相关疾病的无症状潜伏期，而浆细胞疾病几乎都是由意义未明M蛋白病（MGUS）演变而来，蛋白电泳是M蛋白早筛的最佳方案。

重视M蛋白早期筛查，提早进行干预，提高病人生存周期。

多发性骨髓瘤系发病率位列第二的血液肿瘤 ，仅次于非霍奇金淋巴瘤；多发性骨髓瘤进展的全阶段，绝大多数可检出M蛋白；该疾病多发于老年，发病率随年龄增长而不断提高，目前仍无法治愈。重视M蛋白早期筛查，提早进行干预，提高病人生存周期。

3.哪些人群需要检测血清蛋白电泳？

如果病人出现高钙血症Calcium（30%），肾功能受损、肾衰（25%）Renal，无法解释的贫血（75%）Anemia，骨痛、腰背痛、病理性骨折（70%）Bone，心、脑脏器微循环障碍，心脑血管病变免疫功能失调，感染等情况，建议可以进行血清电泳检测。

血清蛋白电泳只是一种辅助诊断方法，不能单独用于确诊疾病。在实际应用中，还需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合分析。

总结来说，血清蛋白电泳是一种有效的检测手段，对于肝脏疾病、肾脏疾病以及其他多种疾病的诊断、病情评估和治疗监测等方面具有重要的临床意义。通过电泳结果的详细分析，医生可以获取更多关于患者疾病状态的信息，从而制定更为精准的治疗方案。

来源：襄阳一医