摘要：新冠疫情的浪潮虽然逐渐平息，但长新冠却成了不少人健康路上的“绊脚石”。相信大家身边或多或少都有这样的例子：有的人感染新冠康复后，却长期被疲劳、咳嗽、肌肉关节疼痛等症状折磨，生活质量大打折扣。
导读
新冠疫情的浪潮虽然逐渐平息，但长新冠却成了不少人健康路上的“绊脚石”。相信大家身边或多或少都有这样的例子：有的人感染新冠康复后，却长期被疲劳、咳嗽、肌肉关节疼痛等症状折磨，生活质量大打折扣。
近日，解放军总医院第五医学中心、国家感染性疾病临床医学研究中心王福生院士团队在权威期刊Stem Cell Research & Therapy发布了间充质干细胞（MSC）治疗新冠重症患者的3年长期随访研究结果，该研究旨在评估MSC治疗在新冠重症患者中的长期安全性和有效性，为MSC治疗在新冠康复中的潜在应用提供了重要数据支持，也为MSC治疗在其他呼吸系统疾病中的应用奠定了基础。
中国“长新冠”症状的影响仍在持续
2024年10月，柳叶刀子刊发布了一篇中国的长新冠现状大规模调查研究。这是迄今为止中国最大规模的、公开可获取的“长新冠”流行调查研究，研究结果显示，大约有10%至30%的新冠病毒感染者饱受“长新冠”综合征的困扰。
在这项大型调查之前，研究者对长新冠的研究基本上集中在那些住院患者身上，而且研究样本的选择相对受限。
而该项研究可谓是全国总动员，通过在线问卷的形式，收集了74,075名中国居民的信息，其中68,200份问卷有效，涵盖了未感染、单次、两次及三次感染者，超半数已接种三剂疫苗，确保了数据的全面性和可靠性。
根据这项研究结果，中国最常见的“长新冠”症状包括持续性疲劳（30.53%）、记忆力下降（27.93%）、运动耐力减弱、（18.29%）、脑雾（16.87%），此外还有认知障碍、心悸、味觉和嗅觉异常、胸痛、肌肉关节疼痛、眩晕、血糖异常以及胃肠道不适等。
值得注意的是，虽然与初次感染相比，再次感染新冠病毒的患者通常表现出较轻的急性症状。例如：发热、疲劳、头痛和头晕以及寒战的发生率在再次感染时都有所降低。这表明再次感染时，患者的身体可能已经具备了一定的免疫记忆，能够更有效地对抗新冠病毒。但是随着感染次数增加，“长新冠”发生风险显著增加，且症状更为严重。
同时，这项研究也提醒我们，女士、有基础疾病的、或者烟酒不离家的人群更有可能发生“长新冠”，并且新冠患者会更容易受到其他病原体的“串门”。
干细胞成为改善“长新冠”新选择
间充质干细胞（MSC）是一类具有自我更新及多向分化能力的细胞，是形成人体各类组织、器官的原始“种子细胞”。在特定条件下，它能够在体外分化成人体多种细胞，包括成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞等成基质谱系的细胞，并结合相应的分泌因子修复组织损伤，以达到干预疾病的目的。与此同时，MSC还是个“炎症终结者”，能通过旁分泌功能，和与免疫细胞相互作用的免疫效应，调节免疫反应，最终促使局部炎症反应下调，减轻过激的免疫反应。
凭借这些特性，干细胞成了改善新冠后遗症的新选择。
王福生院士团队采取的是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，共纳入了100名新冠重症患者，其中65名患者接受了脐带来源的MSC（UC-MSC）治疗，35名患者接受了安慰剂治疗。患者在治疗后的第0、3、6天分别接受了MSC或安慰剂的静脉输注，并进行了为期三年的随访。
研究结果：
在三年随访中，研究团队评估了患者的肺部影像、6分钟步行距离（6-MWD）、肺功能测试、生活质量评分（SF-36）、长期新冠症状、新发合并症、肿瘤标志物水平以及新冠再感染率等指标。
结果显示，MSC治疗组的患者在肺部影像恢复方面表现更好。46.94%的MSC组患者在三年后肺部CT影像完全正常，而安慰剂组的这一比例为34.48%。此外，MSC组的生活质量评分（SF-36中的“总体健康”评分）显著高于安慰剂组，表明MSC治疗可能有助于改善患者的生活质量。
在长期新冠症状方面，两组患者的表现相似，最常见的症状包括胸闷、呼吸困难和疲劳。MSC治疗并未显著减少这些症状的发生率，但在改善患者总体健康方面显示出潜在优势。
安全性评估：
研究还显示，MSC治疗在长期随访中表现出良好的安全性。两组患者的新发合并症（包括肿瘤）和肿瘤标志物水平无显著差异。此外，尽管在新冠再感染率上，MSC组的再感染率（53.06%）略低于安慰剂组（67.86%），但差异并不显著。
这项持续三年的追踪调查，是目前针对MSC疗法治疗新冠重症患者时间跨度最长的研究。研究结果有力地支撑了MSC疗法在新冠患者康复过程中应用的可行性。三年间，MSC疗法展现出了良好的安全性，并且在改善患者肺部功能和提升生活质量方面有着潜在的优势。这一研究成果，不仅为新冠重症患者的治疗方案带来了新的视角和选择，更为MSC疗法在其他呼吸系统疾病治疗领域的拓展应用，构建了稳固的基石。
参考资料：
[1] Long COVID facts and findings: a large-scale online survey in 74,075 Chinese participantsQin, Shijie et al.The Lancet Regional Health – Western Pacific, Volume 52, 101218
[2] Yuan, MQ., Song, L., Wang, ZR. et al. Long-term outcomes of mesenchymal stem cell therapy in severe COVID-19 patients: 3-year follow-up of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Stem Cell Res Ther 16, 94 (2025). https://doi.org/10.1186/s13287-025-04148-1
[3] Gotts JE, Abbott J, Matthay MA. Influenza causes prolonged disruption of the alveolar-capillary barrier in mice unresponsive to mesenchymal stem cell therapy. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2014 Sep 1;307(5):L395-406. doi: 10.1152/ajplung.00110.2014. Epub 2014 Jul 18. PMID: 25038188; PMCID: PMC4154253.
来源：国卫生物
