摘要：每天食用超过四分之一份加工肉类的人，大约相当于每周食用两份，与每天食用少于十分之一份加工肉类的人相比，患痴呆症的风险高出13%，每天食用少于十分之一份加工肉类的人，大约相当于每月食用三份加工肉类。一份典型的红肉大约是三盎司。然而，每天食用一份鱼、坚果、豆类或鸡
近日，一项大型长期研究结果显示，大量摄入加工红肉，包括培根、热狗和腊肠，与认知能力下降和痴呆风险显著升高有关。
每天食用超过四分之一份加工肉类的人，大约相当于每周食用两份，与每天食用少于十分之一份加工肉类的人相比，患痴呆症的风险高出13%，每天食用少于十分之一份加工肉类的人，大约相当于每月食用三份加工肉类。一份典型的红肉大约是三盎司。然而，每天食用一份鱼、坚果、豆类或鸡肉代替一份加工红肉，患痴呆症的风险分别降低28%、19%和16%。
布莱根妇女医院的医学博士、研究人员Dong Wang介绍：“红肉富含饱和脂肪，既往研究表明，红肉增加患2型糖尿病和心脏病的风险，这两种疾病均与大脑健康状况下降有关。我们的研究发现，加工红肉可能会增加认知能力下降和痴呆症的风险，但好消息是，研究还发现，用坚果、鱼和家禽等更健康的替代品来代替红肉，可能会降低人们患痴呆症的风险”。
更全面的研究
既往几项研究探讨了红肉消费与认知健康之间的关系，但结果并不一致。然而，这些研究大多样本量小，随访时间短，其中一些研究未区分加工过的和未加工过的红肉。
为了确定长期食用红肉与痴呆症之间的关系，研究人员分析了两项大型全国性队列研究的数据：NHS和HPFS。所有参与者在基线时均无痴呆，排除基线患有痴呆、卒中或癌症、缺少红肉摄入数据或总能量摄入不合理的人，帕金森病患者在基线和随访期间也被排除在外。
该研究的主要终点是痴呆症，定义为自我报告的痴呆症和痴呆症导致的死亡的复合终点。痴呆病例通过自我报告的医师诊断或通过国家死亡指数和家庭报告收集的痴呆死亡确定。
该分析包括133 771名参与者（64.4%为女性），平均基线年龄为48.9岁。在这些人中，11 173人在43年后患上痴呆症。研究人员还分析了痴呆症死亡作为次要结果。每两年，参与者被要求报告医生对阿尔茨海默病或其他类型痴呆症的诊断。通过一份经过验证的食物问卷评估饮食，该问卷测量了特定食物的食用频率。
与未加工肉类无关？
在校正潜在混杂因素后，研究人员发现，每天吃四分之一份加工红肉的参与者，相当于每周吃两份，患痴呆症的风险较每月只吃三次的人更高（风险比为1.13；95%CI：1.08~1.19；P
研究人员使用标准测量方法分析了客观认知功能，在校正潜在混杂因素后，发现每周吃两份或两份以上的食物，全球认知加速衰老1.61年（95%CI：0.20~3.03），言语记忆加速衰老1.69年（95%CI：0.13~3.25）。未加工的红肉与客观认知功能的任何测量均无显著关联。所有参与者的主观认知能力下降（SCD）也通过问卷进行评估，其中包括关于记忆、执行能力、注意力和视觉空间技能的问题。
研究结果显示，每天食用超过四分之一加工红肉的人患SCD的风险更显著，与每天食用少于十分之一加工红肉的人相比，SCD的风险高出14%（相对风险[RR]， 1.14；95%CI：1.04~1.25）。
此外，每天食用一份或多份未加工红肉与每天摄入少于半份红肉相比，SCD风险增加16%（RR= 1.16；95%CI：1.03~1.30）。
研究人员还根据载脂蛋白E （APOE）基因型验证了痴呆的结果，发现APOE4基因型与APOE3基因型相比，痴呆风险增加4倍，在80岁之前被诊断出痴呆的风险增加8倍。
图1. 用其他蛋白质来源代替每天食用1份加工红肉对痴呆、认知衰退和主观认知能力下降风险的替代效应（95%CI）
肠道的潜在机制？
在确定潜在机制方面，研究人员正在关注肠道微生物组的作用。一个可能的罪魁祸首是氧化三甲胺，这是细菌消化肉类的副产品，它可能通过促进淀粉样蛋白和与阿尔茨海默病相关的tau蛋白的积累而导致认知能力下降。此外，红肉中的饱和脂肪和高盐含量会对脑细胞的健康产生负面影响。
Dong Wang说：“大型、长期队列研究对于调查痴呆症等疾病必不可少，痴呆症可能会发展几十年。我们正在继续拼凑这一故事，以了解导致痴呆症和认知能力下降的机制。减少一个人吃红肉的量，用其他蛋白质来源和植物性选择代替红肉，可纳入饮食指南，以促进认知健康。但还需更多研究评估我们在更多不同群体中的发现”。
该研究的局限性包括其观察设计，不能排除残余混淆的可能性。此外，痴呆的自我报告容易被错误分类。红肉摄入量评估中的回忆偏差是另一局限性。然而，研究人员指出，验证研究表明，红肉摄入量的测量合理。
参考文献：
1.Processed Red Meat Tied to Increased Dementia Risk - Medscape - January 16, 2025
2.Yuhan Li, Yanping Li , Xiao Gu, etal. Long-Term Intake of Red Meat in Relation to Dementia Risk and Cognitive Function in US Adults.February 11, 2025 issue.104 (3) https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000210286
来源：国际循环
