摘要:“三八”国际妇女节即将到来,也正值全国两会召开之际。记者在采访中发现,代表、委员们围绕“建设生育友好型社会”的讨论激荡着思想火花:有对家庭友好观念的解析、对女性生育力保护的探讨,也有对育龄期营养健康体系的构想。讨论不再停留于“是否生育”的二元选择层面,而是以尊
“三八”国际妇女节即将到来,也正值全国两会召开之际。记者在采访中发现,代表、委员们围绕“建设生育友好型社会”的讨论激荡着思想火花:有对家庭友好观念的解析、对女性生育力保护的探讨,也有对育龄期营养健康体系的构想。讨论不再停留于“是否生育”的二元选择层面,而是以尊重生育价值为原点,用制度创新破解“如何更好生育”的问题,为“生育友好”勾勒出社会建设的立体图景。
家庭友好可以成为“助推器”
“如今,青年一代更加重视家庭发展和个体全面发展之间的平衡,少生优生成为他们的主流观念。”全国政协委员、中国人口与发展研究中心主任贺丹说。在贺丹看来,家庭友好可以成为建设生育友好型社会的“助推器”。
贺丹介绍,婚育文化的转变体现在青年世代的教育观念、养老观念乃至家庭观念的全方位变迁。随着子女数量减少,青年群体更重视对子女的教育,倾向于投入更多的资金和精力,采用更加精细化的抚养方式。
“数字化时代加速了青年一代家庭婚育观的重塑。随着互联网的普及、人工智能的快速发展,自媒体、二次元世界、元宇宙、虚拟现实技术等正在全面影响年轻人的社会交往和社会生活,正在深刻重塑他们的时空观、价值观和人生观。这也必然对他们的婚恋观、家庭观、生育观产生基础性的影响,网络加速了新观念的扩散和传播进程。”贺丹说。
贺丹表示,要以家庭友好推动生育友好型社会建设。面对晚婚、晚育、少育等现象的增加,需要充分理解、尊重和包容,需要正面、积极回应育龄人群在生活中面临的现实困难和问题,通过综合性措施为青年群体适龄婚育、优生优育、共担育儿责任创造社会环境和制度条件,将家庭友好观念融入生育友好型社会建设中,提高育龄人群生活质量和生育信心。
贺丹说,要建立以生育保险、婴幼儿照护支持、生殖健康服务为核心的积极生育保障基本制度。扩大生育保险覆盖范围,努力实现城乡全覆盖;建立以婴幼儿照护补贴为主的生育补贴制度,明确尊重生育价值、尊重婴幼儿照料劳动价值的政策导向,实现鼓励代际支持、减轻家庭养育负担、支持托育机构发展、提高儿童早期发展水平等多重目标;全面了解青年群体的困惑与需求,多关注积极的育儿经验,形成更加全面的社会认知;推动服务与宣传深度融合,以青年群体容易接受的方式,宣传孕育生命对个体成长和家庭发展的价值。
“家庭生命周期可以划分为青春期、婚恋期、孕育期、抚育期、稳定期、老年期,每个阶段家庭主要成员面临的主要问题明显不同,需要不同层次和维度的政策保障和服务支持。”贺丹说,如何通过内部理念引导和外部政策支持,促进婚姻和为人父母的愿望实现,是全生命周期视角下支持家庭发展的重要内容;健全以强化家庭功能发挥为目的的经济社会政策体系,加快形成普遍尊重生育、养育价值的社会氛围,是引导培育新型婚育文化的基本着力点。
持续加强女性生育力保护
女性生育力降低导致的“生不了”,困扰着不少渴望成为母亲的女性。全国人大代表、浙江省嘉兴市第一医院内科主任张齐指出,我国约有育龄夫妇2.4亿人,有15%左右饱受不孕不育之苦。对此,张齐呼吁:持续加强对女性生育力的保护。
谈及女性生育力降低的现状,张齐表示,这背后隐藏着诸多亟待解决的深层次问题。首先是青少年性教育的薄弱。“青少年女性一旦感染淋病等病菌,生殖系统炎症便极易找上门来,进而大大增加日后患不孕症、异位妊娠的风险。”张齐说。
为破解这一难题,张齐建议:“组织专家团队,结合真实案例,针对不同年龄段学生的生理特点和认知水平,精心编写性与生殖健康、婚恋教育教材,并尽快将其纳入必修课程,帮助学生树立正确的健康观念。”
“任何形式的人流,都会对子宫的结构和功能造成破坏。倘若术后护理不当,或者短时间内重复流产,输卵管阻塞等并发症便会接踵而至,最终导致女性继发不孕。更令人揪心的是,做过人流的女性再次妊娠时,流产、早产等风险也会大幅增加。”张齐说,“加强生育力保护宣传和人流诊疗服务刻不容缓!”
她提出,可以组建生殖健康咨询专家团队,积极开展公益讲座普及相关常识;医疗机构要主动开展人流关爱服务,切实落实生育力保护措施;行业协会要肩负起责任,制定流产后优生优育服务规范,建立便捷的避孕指导服务网络。
现代女性婚育年龄普遍推迟,这也使得生育力自然下降。面对这一情况,张齐建议,条件成熟的妇幼保健机构应开设高龄生育专科门诊,为高龄备孕人群提供全面的检查评估,重点关注高血压、糖尿病等可能影响生育的潜在疾病,通过各种手段帮助他们将身体调整到最佳备孕状态。此外,女性生殖道恶性肿瘤年轻化的趋势,也对生育力构成严重威胁。张齐提示,对于这类患者,在放化疗前要积极采取卵子冷冻等生育力保存措施。
张齐表示:“强化宫颈癌早期预防很重要。浙江等地为13~14岁女生免费接种二价人乳头瘤病毒疫苗,有效降低了患病风险。这种做法值得在更大范围内推广。”
推进妇产专科营养管理
谈及我国育龄期女性营养健康问题,全国政协委员、复旦大学附属妇产科医院营养科主任徐丛剑告诉记者,育龄期女性存在营养不良与营养过剩并存的现象。育龄期女性是孕育新生命的特殊群体,其营养健康状况直接关系到其自身健康、妊娠结局及子代健康。对此,他呼吁:“完善育龄期女性营养健康体系建设,推进医疗机构妇产专科营养管理工作。”
徐丛剑介绍,部分育龄期女性存在贫血、维生素缺乏等营养不良问题。同时,育龄期超重肥胖、妊娠期体重增长过多等问题也呈上升趋势,继而增加子宫内膜癌、多囊卵巢综合征、不孕症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等妇产科疾病发生的风险。
“目前,临床营养研究还不够深入与精准。”徐丛剑说,大多数临床营养医师来源于公共卫生学院的毕业生,缺乏临床医学专业训练;少数由临床医生转岗而来的临床营养医师,又没有接受过专业的营养科学教育培训;妇幼保健机构的营养医师更加匮乏。
徐丛剑建议,在政策支持层面,将育龄期女性营养健康作为保障妇女儿童健康的重要内容,纳入国家公共卫生服务体系专项计划;制定关于加强育龄期女性营养健康管理的指导意见或实施方案等专项政策文件。
在科学研究与技术创新层面,开展育龄期女性营养健康科学研究、重点实验室建设等;研发简便易行、经济实用的妇产营养评估工具和干预技术;鼓励企业合作研发适合育龄期女性的营养产品;鼓励各医学院校开设临床营养相关专业,建立健全营养师执业资格认证、职称评定等制度,为临床营养人才培养和职业发展提供保障。
同时,推进医疗机构妇产专科营养管理工作。妇幼保健机构、基层医疗卫生机构配备必要的营养检测设备、营养筛查项目,开展育龄期女性的营养筛查、检测、诊疗、管理等工作;开展肥胖育龄期妇女医学营养减重,引导育龄期女性养成健康生活方式。
“还可以应用信息化技术、人工智能技术,对计划妊娠的妇女开展‘家庭—社区—医院’联动营养支持项目,为备孕期、妊娠期、产后期女性提供全程化营养监测与管理。推广实施‘育龄期女性营养改善计划’,为育龄期重点人群提供必要的营养补充剂、营养强化食品等。”徐丛剑说。
来源:齐鲁壹点