摘要：夜深，人静，美梦……突然，一阵剧烈的胸痛如汹涌的潮水般袭来，将你从梦中惊醒！那种压迫感仿佛像是一双无形的大手紧紧地扼住你的喉咙，让你的呼吸也变得急促而困难。你颤抖着摸到手机拨打急救电话，当救护车的蓝光刺破夜色时，你的脑海中还在闪现着可怕的画面——心脏病、心梗、

夜深，人静，美梦……突然，一阵剧烈的胸痛如汹涌的潮水般袭来，将你从梦中惊醒！那种压迫感仿佛像是一双无形的大手紧紧地扼住你的喉咙，让你的呼吸也变得急促而困难。你颤抖着摸到手机拨打急救电话，当救护车的蓝光刺破夜色时，你的脑海中还在闪现着可怕的画面——心脏病、心梗、猝死......

然而，当你在慌乱与不安中赶到医院，经过2个多小时的紧急检查，你却被告知：心脏没问题！此时，你也发觉，那种胸痛竟然莫名其妙地消失了！

之后的夜晚，你总是时不时的被胸痛惊醒，你变得紧张、焦虑，甚至惧怕睡眠。看着床头各种各样的治疗心脏病的药，你痛苦地蜷坐在床头，感觉暗夜正在一点一点地将你吞噬……

当你再次被救护车送到医院，又是一套熟悉的流程下来，又是没有明显异常的结果，接诊你的医生忽然问了你一句：“你平时反酸、烧心吗？或者腹胀、嗝气之类的？”

“偶尔吧，也不经常，有时候吃多了会。”

“那你明天白天到消化科看看，你的胸痛应该与你的胃、食管有关。”

你满脸的疑惑，但抱着死马当作活马医的心态，你第二天挂了个消化科的号，听从医生的安排做了胃镜等一系列检查，然后你被告知，你患有“胃食管反流病”，胸痛就与它有关！

你将信将疑地吃起了“拉唑”，神奇的事情出现了，你的胸痛果然很少发作了！原来这胸痛真的是胃食管反流病惹得祸！

在很多人的认知里，一旦出现胸痛，第一反应往往是心脏出了问题。但事实上，并非所有的胸痛都是心脏病所致。2009年北京地区的一项急诊胸痛研究结果显示，心脏病引起的胸痛只占27.4%，非心源性胸痛则达到了63.5%。而在非心源性胸痛的诸多病因中，又以胃食管反流病（GERD）为主的消化系统疾病最为常见。

那么，如何区分胃食管反流病引起的胸痛和心脏病引起的胸痛呢？我们可以从以下几个方面入手。

一看诱因。

胃食管反流病引起的胸痛：通常与饮食相关，像进食过饱、食用辛辣油腻食物、喝咖啡或饮酒后，尤其是在躺下或弯腰时更容易出现。例如，有人晚餐吃得过多过杂，晚上睡觉时就出现了胸痛症状。

心脏病引起的胸痛：则常常在体力活动、情绪激动、受凉、淋雨等情况下发作。比如，有的人在跑步比赛后、与人激烈争吵时突然感到胸痛。

二看疼痛性质。

胃食管反流病引起的胸痛：多表现为胸骨后或剑突下（胃的上口处）的烧灼感、刺痛感，典型的感觉类似于一股热流从胸口往上窜，而向背部、颈部、下颌部或手臂放射的情况较少见。尽管也能把你从梦中折腾醒，但疼痛程度相对较轻。

心脏病引起的胸痛：则多表现为压榨样、紧缩样、闷痛，疼痛程度较重，有时像重物压在胸口，有人形容是一种“快要死掉的感觉（濒死感）”。疼痛部位常见于胸骨后或心前区（大致在左乳后），也可能放射至左肩、左臂内侧甚至颈部、下颌。

三看发作时长。

胃食管反流病引起的胸痛：发作时间相对较长，可持续数小时甚至数天。尤其是在平躺或弯腰时，疼痛会明显加重。

心脏病引起的胸痛：发作时间则相对较短，短则数秒，长则可达数分钟。如果是心肌梗死，可能会持续超过30分钟。但一般来说，不会持续数小时或数天。可以这么说，如果一个人的心脏痛能持续数天，那这个人的生命早就“全剧终”了。

四看伴随症状。

胃食管反流病引起的胸痛：常伴有反酸、烧心、嗳气、吞咽困难、声音嘶哑、咽部异物感等症状。有时还可能出现咳嗽或哮喘样症状。

心脏病引起的胸痛：则常伴有呼吸困难、出汗、恶心、头晕、心悸、气促等症状。

五看缓解方式。

胃食管反流病引起的胸痛：通过服用抗酸药物（如铝碳酸镁咀嚼片），甚至你都不用吃药只需改变体位（比如坐起来或站立），再喝上一口温水，症状可能就会有所减轻。而调整睡眠姿势（如抬高床头）等方式，也会大大减少夜间胸痛的发作。

心脏病引起的胸痛：则需要通过休息、吸氧以及舌下含服硝酸甘油（包括复方丹参滴丸、速效救心丸等）等方式来缓解症状。

胸痛，并不等于“心痛”。了解胃食管反流病和心脏病引发胸痛的区别，有助于我们在面对胸痛症状时，做出更准确的初步判断。但了解归了解，可千万别自行盲目判断，及时就医、完善检查才是正确的做法。而保持健康的生活方式，定期体检，则是预防这两种疾病的重要措施！

来源：胃肠病科普