摘要：用于治疗带状疱疹时，有关伐昔洛韦的用药交待，下列哪些说法正确的是？

【多选题】

用于治疗带状疱疹时，有关伐昔洛韦的用药交待，下列哪些说法正确的是？

A. 一旦确诊，尽早服用

B. 每次1000mg，每日3次

C. 推荐空腹服用

D. 用药期间应多喝水

E. 妊娠期和哺乳期慎用

【答案解释】

A. 一旦确诊，尽早服用→正确

抗病毒药物能缩短病程，加速皮疹愈合，减少新发皮疹，阻断病毒播散。

抗病毒药应在发疹后72h内开始使用。

即使超过72小时，若仍有新水疱形成，仍建议启动抗病毒药物治疗。

尽早服用，可最大限度减少病毒对神经的损伤，降低带状疱疹后遗神经痛的风险。

B. 每次1000mg，每日3次→正确

国内原研药说明书、老年带状疱疹诊疗专家共识（2023年）和欧洲指南推荐的伐昔洛韦用法用量为：

每次1000mg，每日3次，疗程7天。

C. 推荐空腹服用→错误

伐昔洛韦的生物利用度不受食物影响，因此无需空腹服用。

伐昔洛韦的常见不良反应包括头痛、恶心等，与食物同服可以减少胃肠道不适，提高患者的依从性。

D. 用药期间应多喝水→正确

伐昔洛韦属于前体药。

阿昔洛韦（伐昔洛韦的水解产物）主要通过肾脏排泄，容易在肾小管中结晶，导致急性肾损伤。

因此，建议患者在用药期间多喝水，尤其是老年人和肾功能不全者，以防止脱水和肾损伤。

建议每日饮水量至少为1.5-2升。

对于高风险人群（如慢性肾病或心衰患者），需根据具体情况调整液体摄入量。

E. 妊娠期和哺乳期慎用→正确

伐昔洛韦在妊娠期应谨慎使用。

目前关于妊娠期使用伐昔洛韦的安全性尚不能得出可靠且明确的结论。只有在接受治疗的预期疗效明显超过风险时，方能使用。

特别是在妊娠早期（

母乳中阿昔洛韦的峰浓度约为相应母体阿昔洛韦血清浓度的1.4倍。

建议哺乳女性慎用伐昔洛韦。

来源：重症医学