摘要：通常人们总认为，阑尾是没啥用的残留器官，而且这条位于盲肠和回肠之间的“小尾巴”，却是人体中最爱发炎的器官。一旦阑尾发生炎症，真的就可以随意将其舍弃吗？一“炎”不合就要面临被切除的命运吗？——当然不是这样啦！

通常人们总认为，阑尾是没啥用的残留器官，而且这条位于盲肠和回肠之间的“小尾巴”，却是人体中最爱发炎的器官。一旦阑尾发生炎症，真的就可以随意将其舍弃吗？一“炎”不合就要面临被切除的命运吗？——当然不是这样啦！

随着医学的发展以及对阑尾研究的深入，人们发现阑尾是分泌型免疫球蛋白A的主要生成部位之一，其黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织，参与B淋巴细胞和T淋巴细胞的生成和成熟，而分泌型免疫球蛋白A、B淋巴细胞、T淋巴细胞作为细胞免疫和体液免疫的重要组分，对保证人体的健康具有关键作用。另外有研究表明，阑尾中存在大量对人体肠道有益的细菌，在肠道菌群紊乱时，能发挥维持肠道微生态平衡的作用。

李先生4天前出现肚子疼，拉了很多次肚子。于是，李先生到我院门诊就诊，经过一系列检查，医生告知李先生，引起肚子疼的元凶是急性阑尾炎发作。李先生一听到急性阑尾炎，立马焦虑地问医生：“我这个需要立即动手术吗？需要把阑尾切掉吗？”医生给出了一个让李先生意外的无创治疗方案——不用开刀！不切阑尾！只要通过内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT手术)，引出脓液、脓栓，取出粪石即可。简单来说，就是在肠镜下进入阑尾腔进行治疗，无需在身上“钻孔”，在保留阑尾的同时，也能实现治疗阑尾炎的目的。

于是，李先生抱着试一试的心态，住进了我院消化内科。没想到，在孙大勇主任带队的团队下，手术前后不过30分钟，不仅治疗了阑尾炎，还给整个肠道做了个检查，真是一举两得！肠镜下发现李先生的阑尾底部发现数个粪石，粪石通过内镜顺利取出，腹痛很快缓解，当天就恢复半流质饮食，可以正常活动了。术后隔天，李先生的腹痛得到明显缓解，阑尾区无压痛、反跳痛，很快便出院重返工作岗位了。

“粪石”是由不能或不易消化的食物残渣、谷壳等异物积累变大形成，肠里的粪石随着肠道蠕动会进入到阑尾腔里面。一般“粪石”没有堵住阑尾时，可能不会引起症状。但如果“粪石”完全堵住阑尾，就会引起阑尾水肿，缺血，发炎，坏死，穿孔。一旦阑尾穿孔引起弥漫性腹膜炎，引发感染休克，就可能会危及生命。

内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT术）是通过肠镜到达阑尾开口，利用成像导管进入阑尾腔，清除阑尾粪石，引流脓液，最后达到治疗阑尾炎的目的，治疗阑尾炎的同时也完成了肠镜的检查。李先生能在不切除阑尾的情况下，解决阑尾的炎症，得力于ERAT术。

生活中这些事情要注意：

（1） 少吃坚硬、生冷、刺激食物，不吃不洁净食物，保证正常的肠道功能；

（2）饭后切忌暴走、快跑、跳跃等剧烈运动；

（3）如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发；

（4）日常保持大便的通畅。

深圳市第二人民医院消化内科简介

深圳市第二人民医院消化内科拥有门诊、病房、内镜中心和功能实验室四部分，科室共有医护人员79名，人才梯队合理，技术力量雄厚。本学科是卫生部内镜与微创医学消化科培训基地单位，卫生部内镜与微创医学消化科考评基地，国家消化道早癌筛查基地，广东省基层医药学会消化及消化内镜分会主任委员单位、深圳市医师协会消化内科医师分会会长单位、深圳市中西医结合学会消化病学分会主任委员单位、深圳市消化内镜护理消毒学会组长单位，广东省消化护理学会副主委单位，广东省消化内镜护理消毒学会副组长单位。是国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、中国医师协会ERCP培训基地、国家消化病临床研究中心早期胃癌筛查协作中心、深圳市消化及消化内镜医疗技术及管理培训平台、深圳市消化内镜管理与维护培训中心。

科室以消化系统疑难症疾病诊治及消化内镜治疗为特色，学科综合实力达省内先进水平，特色技术包括：ERCP 及其相关治疗技术、急危消化道出血 OTSC 止血缝合技术、内镜下消化道粘膜切除术、内镜下消化道粘膜剥离术、内镜下消化道粘膜全层切除术、内镜下隧道技术、贲门失弛缓的内镜治疗（POEM )、内镜下逆行阑尾炎手术（ERAT）、超声内镜诊疗技术、食管胃底静脉曲张内镜治疗、消化道支架置入术。针对急性重症胰腺炎、消化道大出血、复杂梗阻性胰胆疾病、消化系肿瘤以及消化系统的疑难危重疾病的诊疗具有较高水平。

供稿：深圳市第二人民医院 消化内科

发布：深圳市第二人民医院 健康宣教科

来源：深圳市第二人民医院