摘要:“姜院长,当初您救的孩子,现在已经是妈妈了。”来复诊的女性患者抱着孩子,来到航天医院进行复诊。20年前,患有先天性心脏病(以下简称“先心病”)的她,经过救治,幸运地从病魔手中逃脱,还拥有了一个幸福的人生。
“姜院长,当初您救的孩子,现在已经是妈妈了。”来复诊的女性患者抱着孩子,来到航天医院进行复诊。20年前,患有先天性心脏病(以下简称“先心病”)的她,经过救治,幸运地从病魔手中逃脱,还拥有了一个幸福的人生。
提及这位多年前的病患,贵州航天医院党委副书记、院长、心血管内科学科带头人,亚太心脏联盟结构性心脏病第一届委员会委员姜黔峰,依然感慨万分,“每一颗心脏都值得被全力守护”。据了解,先心病患者如果病情较为严重,在活动后会有呼吸困难、嘴唇紫绀、晕厥等不适的症状表现,有的可能随着病情的进一步发展,会出现反反复复呼吸道感染,引发肺炎、心脏扩大等,甚至会直接导致死亡,对个人和家庭来说,是难以承受之“重”。
姜黔峰(右一)带领团队开展手术
从零到省内第一梯队,织密“心脏”守护网
“算上整个职业生涯,经手的先心病案例已经有2000多例。”2000年初,姜黔峰便专注于先心病治疗领域,成为贵州省该领域的“元老级”专家。至今,他仍然活跃在全国心血管大会、介入治疗大会等重要平台上,通过主持、演讲等,分享先心病治疗经验。
2022年10月底,他加入贵州航天医院后,从零开始搭建微创介入治疗体系,填补了医院在该领域的技术空白。如今,该医院已与贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院等共同位列省内先心病诊疗第一梯队。在动脉导管未闭、房间隔缺损等常见先心病的治疗上,技术实力更是与国内顶尖机构达到了同步水平。截至目前,医院累计完成先心病手术200余例,手术成功率高达98%以上,并发症率低于0.1%。
在先心病治疗领域,贵州航天医院确立了外科手术与微创介入两大治疗方向,其中微创介入治疗占比接近一半。姜黔峰介绍道:“微创介入治疗要求术前进行精准的解剖条件评估,其显著优势在于不用开刀,患者术后当天即可下床活动。对于动脉导管未闭、小型房间隔缺损等病例,仅需在大腿处留下针眼大小的创口,患者不仅当天能够下床,而且通常在3日内即可出院。”
而在手术实施过程中,医院还通过多学科协作(MDT)机制,联合心血管内科、外科、超声科、麻醉科等科室制定方案,严格把控适应症,术前3天联合查房,术中多学科待命,确保手术成功率。
多学科协作(MDT)机制,确保手术成功
正是凭借这种严谨的医疗模式,2024年11月,医院成功救治一名70多岁的心肌梗死后心脏破裂患者。据了解,此类继发性心脏破裂手术难度极高、风险极大,在国内罕见开展。术中,由MDT团队紧密配合,通过介入封堵术和体外循环保驾,成功将患者救回。
“不能安于现状,要永远向更高目标发起冲锋。”作为医院心血管内科学科带头人,姜黔峰积极推动医院技术与国内先进水平接轨,与上海长海医院等国内顶尖机构保持紧密合作,加快介入瓣膜等新技术的落地应用步伐,还创新性地采用“AB角”人才培养模式,目前副主任医师王磊已能够独立开展手术。
当前,贵州航天医院正稳步推进省级重点专科资质的申请工作,姜黔峰对此信心十足:“成功率很高,这将进一步提升我们学科的影响力,为更多患者带来希望。”
从紧迫意识到规范筛查,筑牢“心”防线
面对先心病治疗,姜黔峰仍然有一种紧迫感:“它可以被根治,但必须抓住黄金治疗期。”他还特别想向大众普及,“很多家庭误以为这是绝症,其实早期治愈率超98%。”
“一个班一个班听诊,耳朵听肿也要把患儿找出来。”多年来,姜黔峰率领团队深入遵义市15个县区的学校、幼儿园,进行先心病筛查,并通过基层医生网络扩大覆盖面。还与遵义义海基金会合作,为贫困患儿提供交通、生活补助,确保“早发现、早治疗”。
姜黔峰在例行查房期间,使用听诊器对患儿实施心肺听诊检查
“力量还是太单薄了,覆盖面不够广。”姜黔峰透露,贵州航天医院正在协调,联合遵义市卫健部门规范基层筛查流程,计划3年内实现遵义市县域全覆盖。
自2023年成为贵州省城乡居民重大疾病定点救治医疗机构后,贵州航天医院在姜黔峰团队带领下,创新构建“医疗救治 医保兜底”服务体系,为36名先心病儿童实施零费用治疗(房间隔缺损18例、室间隔缺损3例、动脉导管未闭15例),人均减负1.8万元且无并发症。
依托省级重大疾病专项救治政策,医院对参保患儿实行“医保-救助”无缝衔接机制:目录内先心病病种及规范化诊疗方案,医保基金承担80%、医疗救助覆盖20%,精准破解“看病贵”难题,贫困家庭患儿从诊断到康复全程享受“零自付”医疗关怀。
从高发挑战到全域规划,守护“心”希望
贵州省先心病发病率约4‰-8‰,属高发地区,但基层筛查意识薄弱、部分家庭未规范孕检,导致漏诊。此外,信息不对称使部分患者跨省就医,加重经济负担。姜黔峰呼吁:“98%患者无需出省!需破除信息壁垒,减少不必要的花费。”
面对这些挑战,医院制定了明确规划。2025年将联合市卫健局推动全市学校免费筛查,发动基层医生参与;通过媒体宣传“先心病无需出省”,引导患者就地治疗。技术层面,团队正推动介入瓣膜等新技术落地,缩小与一线城市差距。“新型器械研发是我们的短板,但通过交流合作,未来可期。”姜黔峰表示。
长期目标上,医院计划实现全省先心病诊疗全覆盖,并将微创技术推广至县级医院。姜黔峰展望:“3-5年内,力争98%以上患儿省内治愈,降低因病致贫率。”
姜黔峰在进行问诊工作
“健康中国,从一颗健康的心脏开始。”姜黔峰的话语中充满坚定。在贵州航天医院,这场“护心”行动仍在继续,为每个生命托起平等的希望。
贵州日报天眼新闻记者 刘振梁
编辑 何美
二审 邱胜
三审 唐正平
来源:天眼新闻