摘要：多达 35% 的溃疡性结肠炎患者会出现皮肤问题。在很多情况下，皮肤问题会在皮肤发炎时出现，而在炎症消退时会得到改善。

如果您患有溃疡性结肠炎 (UC)，引发肠道炎症的相同炎症也会对身体的其他部位产生影响 - 包括您的皮肤。

多达 35% 的溃疡性结肠炎患者会出现皮肤问题。在很多情况下，皮肤问题会在皮肤发炎时出现，而在炎症消退时会得到改善。

以下是关于溃疡性结肠炎如何导致皮肤问题、与该病症相关的 12 种皮肤病以及如何控制症状的知识。

芝加哥西北医学消化健康中心的胃肠病学家 Parambir Singh Dulai 医学博士表示，溃疡性结肠炎相关皮肤病通常由以下四个原因之一引起。

纽约市图罗骨科医学院的胃肠病学家和教授Niket Sonpal 医学博士表示，预防皮肤问题的第一道防线是控制溃疡性结肠炎。

“如果我的病人有肠外炎症性肠病的特征，这反过来又反映出潜在的炎症性肠病没有得到控制，”他说：“外部炎症的表现是内部炎症加剧的标志。”

如果您确实注意到皮肤有任何变化，请务必立即告知医生，以便皮肤科医生为您诊治。您的治疗将取决于您患的皮肤问题类型。

以下是可能影响溃疡性结肠炎患者的 12 种皮肤病。

1.结节性红斑

结节性红斑是与溃疡性结肠炎相关的最常见皮肤病，是一种由疼痛的凸起肿块组成的皮疹，通常出现在腿部。

“结节性红斑是一种脂膜炎，即皮肤皮下脂肪的炎症，” 俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的皮肤科医生Susan Massick 医学博士说道：“它可能与 IBD 发作有关，也可能预示着即将发作。”

您还可能会发烧，关节疼痛，并且全身感觉不适。

治疗通常侧重于治疗潜在的 IBD。Massick 博士说，结节性红斑可以随着时间的推移自行消退。但止痛药、类固醇（口服或注射）或碘化钾溶液等干预措施可能有助于缓解不适并消除肿块。Massick 还建议抬高双腿并限制身体活动，以帮助减轻肿胀和压痛。

结节性红斑的症状通常会在三至六周内消失，但残留的瘀伤可能会持续数月，并且皮疹可能会复发。

2.坏疽性脓皮病

波士顿麻省总医院的皮肤科医生 Madeline DeWane 医学博士说，这种严重且使人衰弱的疾病一开始是一个或多个粉红色或紫色的小肿块或脓疱，然后迅速发展为大溃疡。这些通常出现在腿上，但也可能出现在其他地方。

除了疮之外，这种疾病还会引起发烧、关节痛和全身不适。DeWane 博士指出，与许多其他溃疡性结肠炎相关皮肤病不同，即使某人的 IBD 得到良好控制，也可能出现坏疽性脓皮病。

治疗方法可能包括针对皮肤的药物，例如抗炎药膏、类固醇软膏和注射到溃疡中的类固醇，以及效果更强的疗法，例如类固醇药丸和免疫抑制药物。

3.口腔溃疡

口腔溃疡是人们所熟知的一种口腔小溃疡，通常形成于牙龈线、唇内壁或舌头侧面或根部。Massick 指出，这些斑点通常中间是白色的，边缘是红色的。这些斑点通常与疾病发作同时出现，但也可能是由 IBD 相关的营养缺乏引起的。

“治疗口腔溃疡，口腔溃疡就会好转，”Massick 说：“对于短期止痛，含药漱口水可以帮助缓解。另外，避免任何刺激性诱因，如酸性或辛辣食物。”

4. 脓皮病

Massick 指出，这是溃疡性结肠炎一种罕见的皮肤表现。Massick 说：“这些是皮肤褶皱处（例如腹股沟和腋窝）的粗糙、疣状凸起斑块，通常与皮肤变黑有关。”

DeWane 说，化脓性口腔炎是同样的病症，但是发生在口腔中。这种皮肤病通常与溃疡性结肠炎的发作同时发生。治疗通常涉及治疗溃疡性结肠炎本身。在某些情况下，医生可能会建议使用外用类固醇。

5. SWEET综合征

这是另一种与溃疡性结肠炎有关的罕见皮肤并发症。这种问题在女性中比男性更常见，并且大多发生在 30 至 50 岁之间。

“SWEET综合征的典型症状是头部、颈部、躯干和手臂上出现疼痛的粉红色或紫色肿块，”DeWane 说：“它可能伴有发烧、关节痛或眼部发炎。”

这种情况可能看起来像结节性红斑。您的医生应该能够通过检查和对您的皮肤进行一些测试来辨别差异。

DeWane 表示，甜食综合征通常对口服类固醇反应迅速，但也可以用其他消炎药物治疗。一旦溃疡性结肠炎得到控制，甜食综合征就不太可能复发。

6. 杵状指

Massick 说，在这种情况下，指甲下面的皮肤会变厚，指尖会变圆、变胖、变紫。指甲也可能向下倾斜。

患有溃疡性结肠炎且吸烟或有慢性肺部疾病的患者发生杵状指的风险最高。

杵状指本身并无害，也无法治疗。但您的医疗团队仍然需要注意任何皮肤和指甲的变化并解决潜在的溃疡性结肠炎。

7.化脓性汗腺炎

这是一种慢性皮肤病，会引起疼痛的结节和脓肿，通常出现在腋窝和腹股沟区域的皮肤褶皱处，DeWane 说道。“化脓性汗腺炎会使人衰弱并导致严重的疤痕，因此早期诊断和治疗非常重要。”

根据疾病的严重程度和受影响的身体部位，有多种治疗方案，包括外用抗炎药物、类固醇注射、抗生素、免疫抑制药物和手术。

8.牛皮癣

由于 IBD 和牛皮癣具有相似的自身免疫途径，因此有些人会同时患上这两种疾病，Massick 说道。在肤色较浅的人身上，牛皮癣表现为粉红色斑块和银色鳞片，通常出现在膝盖、肘部、头皮和躯干上。在 肤色较深的人身上，牛皮癣病变可能呈现紫色或灰色。

Massick 指出，有时，牛皮癣可能是某些药物的副作用，例如肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂，即使这些药物本身是用于治疗牛皮癣的。

9.白癜风

Massick 说，白癜风是另一种慢性自身免疫性疾病，会导致皮肤色素脱落。它看起来就像是脱色斑块，但颜色仍然是白色或者不会晒黑。”

纽约市科佩尔曼美容外科诊所的皮肤科医生 Hannah Kopelman 表示，虽然白癜风不是由溃疡性结肠炎直接引起的，但白癜风可能与溃疡性结肠炎同时发生，因为这两种疾病都涉及免疫功能障碍。 一些研究还将其与某些生物 IBD 药物联系起来。

通常，白癜风只是一个美容问题，不需要治疗。但是紫外线疗法或免疫抑制药物可能有助于改变色素或减缓病情进展。

10.痤疮

当毛囊被油脂或死皮细胞堵塞时，就会形成粉刺和其他病变。Kopelman 说，一些溃疡性结肠炎患者会因为炎症或类固醇的副作用而出现粉刺。

她通常建议使用温和的皮肤护理、不含粉刺的产品（不会堵塞毛孔），有时还会建议使用外用或口服药物来控制粉刺。

11. 关节炎综合征（BADAS）

Massick 表示，关节炎综合征 (BADAS) 是一种与肠道细菌过度生长有关的罕见疾病，可引起类似流感的症状，随后出现红色或紫色的皮肤病变和关节疼痛。“细菌过度生长可能是由于潜在的 IBD 炎症或肠道手术对肠道功能产生不利影响。”

治疗 IBD 可以帮助缓解 BADAS，但通常也需要口服抗生素或其他治疗，例如免疫抑制药物。

12.荨麻疹

纽约市曼哈顿胃肠病学中心的医生 Qin Rao 医学博士说 ，一些患有溃疡性结肠炎的人会对 IBD 药物产生过敏反应，这会导致瘙痒、凸起的红色肿块或荨麻疹。

如果您在开始新的 IBD 治疗后出现荨麻疹，请咨询医生是否需要更换药物。Rao 博士说，他们可能还会推荐抗组胺药和外用类固醇。

Rao 说，你无法完全预防溃疡性结肠炎相关的皮肤病。但由于许多此类问题与病情发作同时发生，良好的溃疡性结肠炎管理对保持皮肤健康大有裨益。Sonpal 博士说，你的胃肠病学家可能会推荐多种药物，包括生物制剂、免疫抑制剂或皮质类固醇。

Rao 博士指出，与皮肤科医生密切合作也很重要。“患者应该有一位优秀的皮肤科医生，定期看医生，当发现不明原因的皮疹时，可以放心地与他交谈。”

根据具体的皮肤问题，皮肤科医生可能会推荐其他治疗方法，例如光疗或类维生素 A。

“减轻压力也可能有帮助，因为压力既可能导致溃疡性结肠炎发作，也可能导致炎症性皮肤病的恶化，”DeWane 说。

为了尽量减少皮肤问题的外在表现，如果可以的话，尽量用衣服遮盖问题区域。在某些情况下，化妆也是另一种选择。

“一般来说，如果皮肤屏障没有破损（即没有开放性伤口或溃疡），使用化妆品遮盖问题区域是安全的，”DeWane 说：“敏感肌肤通常最好使用不含香料的产品，以避免刺激。” 询问您的医疗保健提供者哪些产品对您来说是安全的。

文章来源：Regina Boyle Wheeler 和 Kate Daniel，《每日健康》

来源：康嘉年華