2025年3月8日,由中国老年保健协会和辉瑞投资有限公司联合主办的全国性公益教育项目——“CRAB检测与精准诊疗能力发展公益教育项目”在上海顺利召开。本次会议线下专家与学员共计60余位,理论课线上观看人数达2300余人次。摘要:2025年3月8日,由中国老年保健协会和辉瑞投资有限公司联合主办的全国性公益教育项目——“CRAB检测与精准诊疗能力发展公益教育项目”在上海顺利召开。本次会议线下专家与学员共计60余位,理论课线上观看人数达2300余人次。
全体参会人员合影
本次公益项目精心搭建了“理论基石+实践培训”的双轨学习模式,邀请了国内抗感染领域的临床专家、微生物检验的实战高手,为大家系统梳理了抗菌药物在应对 CRAB 疾病时的作用机制与应用策略,深度剖析鲍曼不动杆菌的耐药机制与耐药演变规律。
众多权威专家的齐聚授课,犹如一场知识盛宴,为临床同道对 CRAB 疾病的诊疗提供了坚实的理论依据,同时也对改善CRAB患者的疾病转归
和应对鲍曼不动杆菌感染带来的医疗挑战有重要意义。
理论培训会场
在大家期待的目光中,本次公益项目正式拉开帷幕。来自复旦大学附属华山医院的朱德妹教授和胡付品教授分别进行了开场致辞。
会议现场
胡付品教授:开场致辞
活动伊始,胡付品教授向远道而来的各位同道致以诚挚欢迎,共襄《CRAB 检测与精准诊疗》学术交流盛会。胡教授开门见山地指出当下 CARB 在临床治疗中呈现出棘手的高度耐药性,这为临床患者的治愈带来很大的难度。他进一步强调,攻克这一难题,亟待新药的问世。然而,新药品从研发到实现广泛临床应用,需历经漫长且严谨的过程。在此期间,就特别需要我们广大医学工作者坚守岗位,扎实做好相关的药敏检测工作,为后续新药的顺利应用筑牢根基。
胡付品教授
朱德妹教授:开场致辞
之后朱德妹教授补充到,在ICU和呼吸科中CRAB的治疗非常棘手,并且这种高耐药性直接导致了高死亡率。所以今天和各位同道一起来参加这样一个活动,希望大家在学习之后,可以把学习成果像火种一样传播出去,让更多人受益。
朱德妹教授
丁丽教授:CRAB全球流行病学及项目介绍
复旦大学附属华山医院丁丽教授介绍了碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制,其中我国鲍曼不动杆菌分离株对碳青霉烯霉基因型主要以D类OXA-23为主。目前国际上对CRAB的治疗方式,一直采取联合用药。舒巴坦-度洛巴坦被认为是治疗碳青霉烯类耐药不动杆菌感染的关键药物。
丁教授还向大家展示了胡教授课题组通过纸片扩散法和肉汤微量稀释法检测了鲍曼不动杆菌对舒巴坦-度洛巴坦的敏感性进行评估。并指出了精准化的药敏实验,对于准确用药来说的重要性。
最后向大家详细介绍了舒巴坦-度洛巴坦敏感性监测和耐药机制多中心研究项目,并展示了技术线路图和具体流程方法,呼吁在场医学工作者积极参与全力配合,共同促进舒巴坦-度洛巴坦在临床中的精准用药。
丁丽教授
陈佰义教授:鲍曼不动杆菌定植与感染的区分
中国医科大学附属第一医院陈佰义教授从感染病的发病机制上探讨了不动杆菌的定植与感染鉴别及临床策略。陈佰义教授表示我国国内感染最常见的病原体之一就是不动杆菌,而所有的重症中感染的基本都是CRAB引起。
定植、感染与疾病是一个连续过程,定植即仅有“病原体”而没有机体应答,判断感染要考虑两方面因素,包括病原体(毒力、数量、门户)与宿主应答(局部+全身),陈佰义教授特别提醒,临床决策时一定要考虑患者的病情严重性。
陈佰义教授
杨启文教授:CRAB耐药机制检测新技术
北京协和医院杨启文教授指出,细菌耐药性的发展和抗生素的使用不当有很大关联,在临床中能够快速准确地鉴别病原体十分重要。
目前多种新型诊断技术被开发出来用以建立快速精确的微生物学诊断,包括多重实时PCR、FISH技术、NGS、DNA微阵列技术、基于质谱的微生物鉴别技术、微生物生物传感器等,这些新型技术的应用可以为鲍曼不动杆菌的精准诊断治疗提供可靠依据。
杨启文教授
郭燕教授:药敏试验方法学规范
复旦大学附属华山医院郭燕教授深入浅出地讲解了纸片扩散法和肉汤微量稀释法这两种药敏试验的基本操作规范,还结合自身丰富实践经验,与大家分享了在试验中出现特殊情况的应对之策,对于试验结果的准确读取也进行了重点阐述。此外,郭教授强调务必要规范开展药敏试验,注重每一操作细节才能获得精准药敏结果,并且呼吁实验室要积极引入新药敏实验技术,紧跟医学发展前沿,不断提升药敏试验的水平,为临床精准用药提供更为坚实可靠的依据。
郭燕教授
秦晓华教授:鲍曼不动杆菌感染抗生素选择与合理使用
来自复旦大学附属华山医院的秦晓华教授用典型案例,层层剖析为大家展示了鲍曼不动杆菌感染不同抗生素的选择和运用,需要根据患者的实际情况,具体情况具体分析。
但目前来讲,对于CRAB的治疗,IDSA 2024年最新指引推荐首选舒巴坦-度洛巴坦联合碳青霉烯类来治疗,而对于目前此药物还没有推广的地区,可以采用联合用药的方式治疗,即为大剂量舒巴坦(9g)联合另一种敏感药物的方案(多黏菌素、大剂量米诺环素>替加环素或头孢德罗)来进行治疗。
秦晓华教授
授课期间与会专家们(中日友好医院鲁炳怀教授、中山大学附属第三医院 冯俊超教授、山东省立医院 金炎教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院 傅鹰教授和苏州大学附属第一医院 徐杰教授)就CRAB的耐药机制、舒巴坦-度洛巴坦的药敏折点以及舒巴坦的临床剂量等问题展开激烈的互动讨论。
鲁炳怀教授(左)冯俊超教授(右)
山东省立医院 金炎教授(左) 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 傅鹰教授(中) 苏州大学附属第一医院 徐杰教授(右)
会议现场图
实操培训现场
实践出真知,3月8日下午,在胡付品教授和郭燕教授的带领下,参会人员满怀期待地来到实验室。胡教授率先发表开场致辞,强调新药药敏实践的意义与重要性;最后郭教授对实操中的关键要点进行细致讲解,试验结果解读等进行了一一介绍。
胡付品教授开场致辞(左) 郭燕教授实操讲解(右)
全体学员进行了舒巴坦-度洛巴坦药敏试验:KB法+MIC测定(肉汤微量稀释法)以及舒巴坦-度洛巴坦联合药敏试验。
复旦大学附属华山医院 吴湜教授 (左) 复旦大学附属华山医院 申思权教授 (右)
复旦大学附属华山医院 尹丹丹教授 (左) 复旦大学附属华山医院 韩仁如教授 (中) 复旦大学附属华山医院 丁丽教授 (右)
KB法+MIC测定-肉汤微量稀释法
舒巴坦-度洛巴坦联合药敏实验
现场讨论
在实操环节中带教老师们手把手教学,每一步都力求所有学员了然于胸,对每一步骤都做到了精准无误,结束后大家聚集在一起,针对试验过程和结果进行解读和交流,让每位参与者都收获满满,不虚此行。
会议总结
本次CRAB检测与精准诊疗能力发展公益教育项目如同一场医疗盛宴,内容丰富,汇聚了医学领域众多顶尖学者的智慧和经验,赢得了他们全力的支持与深切的关注,全体学员在这场知识的盛宴中都收获颇丰。
朱德妹教授和胡付品教授在大会结尾表示,我们后续还会继续推出视角更加独特新颖、针对性更强的CRAB检测与精准诊疗能力发展系列项目,欢迎更多学员参与进来,共同推动医疗事业稳步向前。
来源:壹生