热闻|春季别被皮肤过敏“撂倒”！“过敏星人”关心的这些问题，专家解答了

摘要：“医生，我的脸又红又肿，还发痒，都不能见人了，该怎么办啊！”近日，在浙江省皮肤病医院皮肤一科门诊，34岁的黄女士（化名）用墨镜口罩帽子把脸包得严严实实，唉声叹气地讲述自己的“毁容”经过。

春季对于过敏体质人群

而言是“敏感”挑战季。

医学和疾控专家提醒，

春季过敏并非普通感冒，

而是免疫系统

对花粉等过敏原的异常反应，

需科学预防、及时干预，

尤其要关注严重过敏反应。

“医生，我的脸又红又肿，还发痒，都不能见人了，该怎么办啊！”近日，在浙江省皮肤病医院皮肤一科门诊，34岁的黄女士（化名）用墨镜口罩帽子把脸包得严严实实，唉声叹气地讲述自己的“毁容”经过。

最近，该院皮肤科接诊的过敏性皮炎患者明显增多。医生说，春光明媚，按往年的经验，此时是过敏性皮炎的高发季。接下去，春游踏青的人还会越来越多，医生提醒易过敏人群：“户外活动要远离花粉、灰尘等等过敏原，回家及时温水清洗鼻腔和面部，防晒优先选帽子、口罩等物理防晒，防晒剂首选无酒精无香精的配方。”

女子出游后脸过敏，

美容院补水惨遭“毁容”

上周趁着天晴，黄女士和朋友外出游玩，回来后，脸上开始长红斑红疹子，本身是敏感肌的她以为是小问题，就去家附近充了卡的美容院调理。

美容师说是因为皮肤干燥需要补水，一顿操作后，第二天黄女士的脸红肿痒加剧，红斑还蔓延到全脸，这下可好，别说上班，就连出门都成问题！

在查体结合皮肤镜检查后，浙江省皮肤病医院皮肤一科副主任谢碧波诊断为“颜面再发性皮炎”，俗称“桃花癣”，是一种以面部红斑、干燥、脱屑、瘙痒为特征的慢性复发性皮肤病，好发于年轻女性，也是春季常见的过敏性皮肤病。

谢碧波分析，早春干燥，昼夜温差大，黄女士的皮肤屏障功能减弱，而外出踏青接触到的花粉、浮尘等过敏原多，紫外线一照，极易发生过敏反应。

谢碧波为黄女士制定了外用、口服和物理治疗相结合的个性化方案：通过适量的外用激素和保湿药膏涂抹，缓解干燥和炎症，同时，结合该院的中医特色面部修复治疗手段。

仅用了三天，黄女士脸上的红肿痒就大大缓解。一周后，谢碧波调整了治疗方案，以修复面部屏障为主，通过高能黄光照射改善敏感肌，促进皮损修复。

谢碧波还嘱咐黄女士，日常护肤只需温和无刺激的水乳，切记不可过度清洁，同时要做好防晒，不使用无资质的美容产品，再出现瘙痒红肿等过敏症状问题，要及时到找专业的皮肤科医生诊治。

谢碧波在看诊（医院供图）

初三男孩学业压力大

特应性皮炎全身性发作

有人的皮肤病反复发作的原因在于环境变化，有人却是精神压力导致的，除了过敏性皮肤病，特应性皮炎也容易在春季反复发作或加重。

特应性皮炎是一种由免疫紊乱导致的炎症性皮肤病，病情反复迁延难愈，无法根治，青少年高发，严重影响身心健康。

这个月初，谢碧波接诊了一位患特应性皮炎多年的初中男生，平常都用药维持治疗，病情一直稳定，开学后就发作了，从腘窝、肘窝持续蔓延到全身，白天要挠痒，上课容易分心，晚上更是瘙痒难忍睡不好，第二天精神差，严重影响学习。

眼看孩子6月就要中考了，家长非常焦虑，特地请假来看病。“冬天又冷又干燥，照理说特应性皮炎更容易复发，一个寒假都没事，如今天气转暖反而全身性发作。”孩子母亲百思不得其解，问题究竟出在哪里？

谢碧波解释道，主要原因是孩子面临巨大的升学考试压力，情绪紧张，免疫系统异常，加之春季天气变化过敏原增多，使得特应性皮炎更容易发作。

“特应性皮炎越挠越痒，治疗关键是止痒。”在系统评估孩子的病情后，谢碧波诊断为“中重度特应性皮炎”，建议采用了中西医结合的治疗方案。在传统抗过敏的基础上再应用生物制剂治疗，同时，辅助以中药泡澡除湿止痒，做好日常保湿润肤。

综合治疗后目前随访两周，瘙痒基本消失，孩子的皮损已经逐步在恢复。

贴心小知识

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不要把过敏当成感冒

有“刺痒感”别耽误治疗

进入赏花季，这个时节不少人会误将过敏当成感冒，以至于错过及时有效的治疗时机。

春季是过敏的高发季节，因为过敏性鼻炎、咽喉炎来就诊的人明显增多。天津医科大学第二医院耳鼻喉科主任医师双羽介绍，今年过敏季比往年提前了，主要还是花粉过敏。

由于过敏会引起打喷嚏、流鼻涕，伴随咳嗽等症状，不少人会误将过敏当成感冒。医生介绍，通常感冒后会出现发热、全身乏力、头痛、咽喉痛等症状，而过敏的症状主要是“刺痒感”，局限于鼻部、咽喉、皮肤这些固定的靶器官，典型的症状包括鼻痒、喷嚏、鼻塞、嗅觉减退，同时伴有眼睛的红、肿、痒。

医生提示，春季过敏要及时治疗，患者可以提前用药干预，防止引发哮喘等其他疾病。

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研究发现

建议春天过敏的人多喝绿茶

新研究找到应对花粉过敏的好办法，发现喝绿茶可明显抑制杉树花粉引起的过敏症状。每天喝1次以上，人血液内的杉树花粉特异性抗体水平降低19%，喝得越多，免疫反应发生几率越小。

但除绿茶外，其他类型茶叶与花粉过敏反应没有发现明显关联，这可能与绿茶中的儿茶素等抗氧化物质的抗炎效果有关。建议健康成年人每天咖啡因摄入量400毫克以内，即茶12克左右，分3~4次冲泡，不要在晚上喝茶。

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如何应对春季过敏

听听专家怎么说

春季随着花粉、尘螨的增多，春季过敏也悄然而至。今天北京协和医院专家和大家聊一聊，该如何应对春季过敏。

问：一到春季，过敏人士就多了起来，这是为什么？

答：春天，万物复苏，动物、植物都迎来了一年的新开始，它们蓬勃生长的同时，释放的过敏原也多了起来。比如多年生的乔木会抽芽、开花，大量花粉便播散出来。很多昆虫从蛰伏中苏醒，伴随它们活动而产生的过敏原也慢慢多了。因此，这个时期过敏患者的病症就显得更加严重。

过敏原可以分为常年过敏原和季节性过敏原。尘螨、家养宠物携带的过敏原等，一年四季都存在，叫常年过敏原。季节性过敏原，顾名思义跟季节有关，春天一般源自树木，夏天一般源自霉菌，秋天往往源自杂草。为什么春季过敏原多跟树木有关？因为树木每年春天要开花，多数需要通过风传播花粉。此时，若患者在室外或开窗通风时接触了过敏原，就可能发病。

问：哪些人容易过敏？

答：过敏和免疫力之间存在着密切且复杂的关系。正常情况下，人体的免疫系统能够识别和清除外来病原体，如细菌、病毒等，同时对自身组织保持耐受。而过敏反应是免疫系统对一些通常无害的物质（如花粉、尘螨、某些食物等）产生的过度免疫反应。因此，对于过敏，整体来说青壮年相对高发。这个年龄段的群体，免疫力比较强，同时户外活动比较多，接触过敏原的概率也更高。当然，学龄前儿童、中老年人群，也并非不容易发生过敏。幼儿园的小朋友，容易对室内过敏原过敏。中老年人群，因为慢性病用药增多，出现药物过敏较多。

问：过敏症状多种多样，有人眼睛痒，有人鼻子痒，有人会咳嗽，这是为什么？

答：其实，过敏反应的表现取决于如何接触到过敏原。花粉四处飘散，此时，若它们沾染到了眼结膜，就会引起结膜炎，表现为眼红、眼痒；若它们由鼻腔吸入，就会引起过敏性鼻炎，表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。还有一些花粉的颗粒很细小，被人体吸入支气管，就会引起咳嗽、气喘。有些人去郊外玩，在草丛里钻来钻去，身上沾到花粉，就会引起接触性过敏，导致皮肤瘙痒、皮疹。

当然，空气中的花粉进入人体的主要途径是吸入，所以过敏性鼻炎的患者最为常见。

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问：想要预防过敏，能提前用药吗？

答：与其发病后再用药，不如提前用药。在这里，专家建议过敏症状较重、周期性过敏的患者检测一下过敏原。了解自己对何种花粉过敏后，就可以针对性地进行预防。如果是季节性的花粉过敏，可以在过敏季节到来前1到2周开始使用抗过敏药。例如口服第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）。这类药物能选择性地阻断组胺与受体的结合，从而减轻过敏症状。也可以使用鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等），它们可以减轻鼻黏膜的过敏性炎症，降低鼻黏膜的敏感性，预防和缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。

3月，柏树开始授粉，之后还有桦树、梧桐等。患者如果对其中一种树木的花粉过敏，便会在树木授粉期间出现过敏症状；如果患者同时对几种树的花粉都过敏，症状持续时间便会拖长。因此，预防用药的周期应覆盖整个花粉季，一般需要等花粉季结束后1到2周才可以停药。

问：除了用药，还有什么方式能够帮助过敏人士预防过敏？

答：春天，树木的授粉时间相对较短，一般一种树木授粉半个月左右就会结束，所以有条件的患者，可以考虑到另一个城市待一段时间，我们管这种方式叫作异地治疗，即跑到一个几乎没有过敏原的地方去，这样可以做到不用药。

但是，大多数人无法实现异地治疗，毕竟还要工作、上学，怎么办呢？那就是尽量少出门，即使要出门，也要在花粉量较少的时间段，如清晨和傍晚外出。下午是空气中花粉浓度比较高的时间段，大家尽量不要出门。如果必须要出门，应做好防护，例如佩戴防花粉口罩、鼻喷过敏原阻隔剂等。

外出开车时千万不要开窗，通风模式可以选择内循环。居家期间也尽量不要开窗，可以配合使用空气净化器或新风系统。此外，回家后还要及时洗脸、洗头、更换外衣，把吸附在衣服和身体表面的过敏原去除。如果大家做了这些工作，依然出现了过敏症状，应该在医生的指导下用药治疗。

此外，过敏呈进行性加重的患者可以考虑进行脱敏治疗。

问：临床常用的过敏原检测方法有哪些？

答：临床常用的过敏原检测方法大体上可以分为皮肤试验和抽血检测两大类。

将少量高度纯化的过敏原浸液滴于皮肤表面，然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层，使过敏原与皮肤内的肥大细胞表面的特异性免疫球蛋白E（IgE）抗体结合。如果受试者对该过敏原过敏，在15~20分钟内针刺局部就会出现风团和红晕。皮肤点刺试验操作简便、快速，灵敏度较高，能在短时间内检测多种过敏原，费用相对较低。计划做皮肤点刺试验的患者，需要提前1周停用抗过敏药。

有的患者皮肤有比较严重的湿疹或皮疹，或者年龄较大，难以完成皮肤点刺试验。这时就可以考虑进行抽血检测，也就是血清特异性IgE检测。通过采集患者的血液样本，检测血清中针对特定过敏原的特异性IgE抗体水平。当过敏个体接触过敏原后，免疫系统会产生相应的特异性IgE抗体，检测这些抗体可以判断患者是否对某种过敏原过敏。

这一方法属于体外检测，痛苦小，不会诱发全身过敏反应，不受皮肤状态和药物的影响，对于正在服用抗组胺药或有皮肤病的患者也适用，还可以同时检测多种过敏原，但检测费用相对较高。

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皮肤瘙痒难耐怎么办

看看这份脱敏指南

春季不少人却被皮肤过敏问题所困扰，严重影响生活质量。那么，有哪些常见的过敏性皮肤疾病？长湿疹了，需要用药吗？皮肤瘙痒难耐怎么办？如何预防皮肤过敏？广州医科大学附属第二医院过敏反应科主任兼呼吸内科副主任、主任医师刘昀给出一份全面实用的脱敏指南。

一、荨麻疹

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应，表现为红斑和风团，伴有瘙痒。

治疗措施包括：

（1）避免诱发因素：明确并避免接触过敏原，如食物、药物、环境因素等。消除诱因或可疑病因有利于荨麻疹自然消退。

（2）药物治疗：首选第二代抗组胺药物，如西替利嗪、非索非那定等，以缓解瘙痒和风团症状。

（3）对于严重的荨麻疹，可在医生指导下使用生物制剂或糖皮质激素等免疫抑制剂。

二、湿疹

湿疹（尤其是特应性皮炎）是一种由多种因素引起的皮肤慢性炎症，病因复杂，通常与变态反应有关。其皮疹呈多形性，瘙痒剧烈。急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。

治疗措施包括：

（1）避免刺激：避免用手搔抓、摩擦、热水洗或烫等，减少对皮肤的刺激。

（2）保湿：每天至少使用保湿产品2次，选择不含染料、酒精、芳香剂等成分的产品，以免刺激皮肤。

（3）到医院的过敏反应科寻找过敏原或病因。

长湿疹了，需要用药吗？

对于大多数轻度至中度湿疹患者而言，控制症状通常可以通过合理使用外用药物实现。急性发作期可在医生指导下使用非激素类药膏（如他克莫司、吡美莫司、克立硼罗等），如疗效不佳，可加用不同强度的糖皮质激素药膏（如卤米松、丁酸羟化可的松等），当炎症明显改善后，继续应用非激素类药膏至症状缓解，注意，在症状缓解后仍需应用一段时间，这对防止湿疹复发具有一定效果，这通常是首选的治疗方式。在使用药物前应先咨询医生，避免滥用。

口服抗组胺药物（例如氯雷他定、西替利嗪、依巴他汀等）能在一定程度上减轻瘙痒感，使患者减少搔抓，从而帮助炎症的消退，但这类药物并不能使炎症消退。

对于中重度湿疹患者而言，通常需要系统抗感染治疗。目前可以应用生物制剂进行治疗，当其疗效欠佳时，可用传统系统治疗药物如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、糖皮质激素，有抗炎、免疫抑制的作用，但副作用较多，请患者遵医嘱执行。

三、过敏性皮炎

过敏性皮炎是过敏性皮肤病的一大类，分型复杂，常见类型如下：

（1）过敏性皮炎

这是一种会反复发作的慢性皮肤病，病因非常多，也属于身体免疫系统紊乱的皮肤表现，轻度的患者可能会出现皮肤发红、瘙痒的症状；而严重的患者则可能会出现皮肤破溃、糜烂。

治疗措施：

首先要去医院过敏反应科确定病因。若症状较轻，可在医生指导下用非激素类药膏（如他克莫司、吡美莫司、克立硼罗等），如疗效不佳，可加用不同强度的糖皮质激素药膏（如卤米松、丁酸氢化可的松等），如果症状比较严重则需系统治疗。

（2）接触性皮炎

当皮肤或黏膜接触到某种物质（过敏原）一段时间后，接触部位会发生皮肤发红、肿胀、瘙痒等炎症，继续接触会出现丘疹、水疱等更严重的临床表现，甚至出现全身性皮疹。

治疗措施：

关于接触性皮炎，只要患者离开过敏原，经过治疗，症状可以缓解，但再次接触过敏原一段时间后，症状会再次出现，一旦明确过敏原，应该永远不要接触。因此，首要措施是找到并永不接触过敏原。