摘要：其实这就是癌痛，与普通的疼痛相比，癌症疼痛的一个特点就是持续性的疼痛，持续时间长，甚至会进行性加重。一直以来，这都是困扰广大乳腺癌患者的难解问题之一，像个“不定时炸弹”充满威胁。所以今天小优要为姐妹们拆除这个疼痛炸弹，帮助大家重返舒适。

在被癌细胞侵袭的过程中，部分姐妹可能有过一些体会：

身体某些部位有针扎、刀割般疼痛，持续不缓解。

感觉像是被虫蚁啃噬般的疼痛，疼起来没完没了。

晚上经常疼的睡不着觉，身心都承受着巨大的折磨。

其实这就是癌痛，与普通的疼痛相比，癌症疼痛的一个特点就是持续性的疼痛，持续时间长，甚至会进行性加重。一直以来，这都是困扰广大乳腺癌患者的难解问题之一，像个“不定时炸弹”充满威胁。所以今天小优要为姐妹们拆除这个疼痛炸弹，帮助大家重返舒适。

癌痛的原因和常见部位一览

癌痛的来源我们一般分为3种[1]：

01肿瘤直接压迫神经、脏器引起的疼痛，比如说出现了肺转移可能会引起胸痛，出现了骨转移会出现骨头痛。

02乳腺癌治疗引起的疼痛，比如放疗、化疗、手术、靶向治疗等，都可能给患者的身体造成一定的影响，引起疼痛。

03随着患者身体逐渐虚弱，免疫力和对疼痛的耐受度都变弱了，此时一点点疼痛都会被无限放大。

乳腺癌姐妹们常感到疼痛的部位也不尽相同，比如：

肠胃的疼痛：尤其是在化疗期间，可能会引起恶心反胃，胃痛，腹痛腹泻等症状。

骨头痛：骨骼疼痛不减，尤其是夜间，那么很可能是癌细胞扩散至骨骼，会破坏了体内骨组织，引发剧痛。

下腹部或盆腔疼痛：可能是出现了乳腺癌盆腔转移所致。

肌肉疼痛：内分泌治疗会降低雌激素水平，这时不仅会引起骨质疏松，还可能会导致机体对于疼痛的敏感度增加。

癌痛的分级

但对于癌痛的症状，姐妹们有时可能很难描述到底处于什么程度，别急，有专业的疼痛分级法为姐妹们提供参考。

01十级分级法

这种方法将癌痛分为0-10级，通过评分量表让患者和医生共同评估疼痛程度[2]：

0级：无痛状态。

1-3级：轻度疼痛，患者通常可以耐受，不影响睡眠。

4-6级：中度疼痛，影响睡眠，需要服用止痛药物。此阶段可能使用口服非阿片类药物和中等镇痛效果阿片类药物。

7-10级：重度疼痛，患者可能因疼痛无法入睡，需要强阿片类药物抑制疼痛。

10级：疼痛通常被认为是极度疼痛的状态，患者可能处于痛不欲生的状态，除了口服阿片类药物外，可能还需要神经阻断或戴镇痛泵等形式的治疗。

02VAS评分法

这是一种临床上常用的评分方法，3通过在一张纸上画一条10cm的线，让患者根据自己的疼痛程度在相应的位置做标记[3]：

0分：完全无痛。

1-3分：轻度疼痛，不影响生活和工作。

4-6分：中度疼痛，影响睡眠和日常活动。

7-10分：重度疼痛，疼痛剧烈，无法忍受，严重影响睡眠和生活质量。

但需要注意的是：癌痛分级是主观的，需要患者和医生共同评估。不同的患者和疾病阶段，疼痛程度可能有所不同，因此分级也可能会有所变化。

总之，如果姐妹们出现了持续进展的疼痛，要进尽快前往医院明确疼痛原因，千万不要硬扛！

癌痛如何治疗

在就医前，为了进行更高效的诊疗，姐妹们可以先通过网站、小程序挂号，事先准备好就诊所需的身份证，诊疗卡，以及病历资料等。

在面诊的时候，主动告知医生自己的情况，比如：

01疼痛部位具体都有哪些？

02是什么样的疼痛（如针扎、钝痛、或是刀割、电击样疼痛等）？

03疼痛时间多久，是否一直在痛，有没有间断，什么时候痛的厉害？

04以及是否针对疼痛用过什么药物，吃了多久？

接下来医生就会根据面诊和检查结果，给大家进行治疗，治疗方式主要分为[4]：

1.非甾体抗炎药治疗（NSAIDs）：

轻度疼痛时可使用，比如布洛芬，对乙酰氨基酚，COX-2抑制剂等。还可以使用局部镇痛药物，如双氯芬酸凝胶贴片。

2.阿片类药物：

中度疼痛可采用非甾体抗炎药+弱阿片类药物；若是重度疼痛，可采用强阿片类药物来治疗。

3.其他药物的辅助治疗：

如使用抗抑郁药和抗惊厥药，与阿片类药物联合用于神经性疼痛的治疗。另外，当患者有神经痛或骨痛时，可考虑类固醇激素配合治疗。

4.物理干预的方法：

行走支持、体位指导、按摩、热敷或冷敷、针刺或电针刺等，注意它们的优缺点和使用事项。

5.神经阻滞治疗：

对于疼痛症状严重的患者，可以考虑进行神经阻滞治疗，通过注射麻醉药物使患者疼痛阈值降低，从而缓解疼痛。

但所有的用药都必须在医生的指导下进行，一定要遵医嘱按时用药。

这时可能有姐妹想问：

Q

用了止痛药是不是会成瘾啊？时间长了是不是就不管用了？

A

其实如果长期使用阿片类药物，采用口服或透皮给药时出现成瘾性的危险性很小。但如果疼痛不及时控制，对姐妹们造成的身心伤害更大。而且在医生的专业指导下用药，更能保障姐妹们治疗获益。在疼痛得到有效缓解以后，就可以停药，大家不必过于担忧。

缓解疼痛的小妙招

其实癌痛是肿瘤患者最常见的伴随性疾病，出现癌痛并不表示病情一定出现恶化或者转移，姐妹们一定要纠正认知，不要产生过重的心理压力。除此之外，我们在生活中也可以采取一些小妙招来缓解疼痛。

1.转移注意力：

可以躺着或者坐着，想一想过去开心的事情；或者是播放一些轻快的音乐，随着音乐呼吸，踏步，摆动身体，把身心放松下来；还可以看看小说，相声，喜剧片等节目来放松心情，转移注意力。

2.冥想：

冥想能降低焦虑抑郁的情绪，间接放松下来。

大家在练习的时候，可以躺着，可以盘腿，也可以静坐，闭上眼睛，调节呼吸，想象自己置身于美景之中，吸入清气和能量治愈了自己的疼痛，呼气时想象身体里的“疼痛怪”都被赶出了身体。

癌痛难以忍受，往往会给乳腺癌患者带来全方位的负面影响，让大家吃不下睡不好。但请大家面对疼痛不要忍耐，要积极治疗，奋起反抗，用正确的手段赶走癌痛，让预后更上一层楼！

温馨提示：文章内容仅供健康科普使用，不作为临床诊断及医疗依据。

参考文献：

[1]谢晓. 癌痛不忍——癌痛到底有多痛[J]. 中国家庭医生, 2016, (8): 8-10.

[2]洪瑞乔, 王逸茹, 林赛娥, 等. 数字疼痛分级法在癌症疼痛治疗中的应用[J]. 实用护理杂志, 2003, 19(7): 48-49.

[3]孙兵, 车晓明（整理）. 视觉模拟评分法（VAS）[J]. 中华神经外科杂志, 2012, 28(6): 645-645.

[4]中华人民共和国国家卫生健康委员会. 癌症疼痛诊疗规范（2018年版）. 临床肿瘤学杂志， 2018，23(10)：937-944.

来源：向优而生