摘要：从门诊到病房、从实验室到会议室，一周七天马不停蹄、北京地坛医院中西医结合中心主任王宪波就是这样一位大忙人，然而就算日程排得再满、他依旧坚持每周抽出一天时间去社区医院给老百姓看病。自己觉得去基层给老百姓看病，对自己也是一个锻炼，你看自己在地坛医院看的全是各种各样

王宪波教授，北京最早进入ICU隔离病房参与新冠肺炎重症救治的中医专家、北京地坛医院中西医结合学科带头人。

从门诊到病房、从实验室到会议室，一周七天马不停蹄、北京地坛医院中西医结合中心主任王宪波就是这样一位大忙人，然而就算日程排得再满、他依旧坚持每周抽出一天时间去社区医院给老百姓看病。自己觉得去基层给老百姓看病，对自己也是一个锻炼，你看自己在地坛医院看的全是各种各样的肝病，到了基层以后、你内科妇儿都得看，另外对老百姓也很有好处，因为去社区看病还是非常方便的，自己觉得我还是挺乐意的。王晓静说：“对待患者非常非常地耐心，那么他有一些、很多的老病人一直在追随他，每次来都非常认真地在问诊、在把脉、在给对方，也是在力所能及的情况下、来给患者提供一些帮助，比如说有些外地的病人来了之后能加号，也是会牺牲王主任自己的一些休息时间吧。”医者仁心，是王宪波经常挂在嘴边的话，从医近40年来、他不断精进自己的医术，就是为了能帮助更多病人摆脱病痛的折磨，对医生这份职业的热爱、已经深深地融入到他的血液里。不过，回想小时候他最初理想却与医学相去甚远。自己是1963年8月出生的，自己的家乡是河北省巨鹿县，小学的时候主要还是想做工程师、制造汽车的工程师，因为当时自己是非常喜欢汽车，看到汽车都走不动。王宪波从小就聪明好学，如果依循儿时的愿望、他或许会在考大学时，选择一所工科院校，然而高中的一场病却改变了他的人生。当时自己在高一的时候生了一场病，实际上是痢疾，当时腹泻、腹痛，病得还非常重，我们家的一位亲戚去学校看自己，知道这种情况以后、就去当地的药店去给自己抓了几副中药，熬过以后吃、吃了以后应该说当天就非常有效，从那时候自己对中医中药有了一个切身的感受。这样的经历让王宪波改变了想法，工程师不再是他的第一选择，高考那年、他将中医学科作为自己的第一志愿，并如愿考上了河北医学院中医系。那是自己第一次走出家乡，第一次到省会城市石家庄，车水马龙、非常繁华，自己记得我们报到以后、两件事对自己触动很深刻，第一件事、学校的餐厅吃得很好，有大米饭、有肉，自己觉得这个大学的生活非常好。第二个呢，那个教室条件很好、我们是阶梯教室，教室的环境也非常好，包括它的桌椅板凳、采光条件、教学设施，都是比中学又提高了一大步。大学优越的生活和学习条件、让王宪波欣喜不已，然而在接触了中医专业一段时间后，他发现、这门学科远比自己想象的艰深许多。中医的理论，包括阴阳五行、气血津液，还有中医的一些术语，我们都从来没接触过，而且理解起来有一定难度，所以在学习过程当中、确实遇到了一些困难，非常多的困难，背书的时候、你要说背现代课文还好背，但是我们当时要背经文、就是背中医的经典，都是古汉语、都是经文，你又不理解、又都是古汉语，所以确实是有难度。作为一名医生，理论和实践缺一不可，单独学习中医理论、背诵古代经典，确实无法做到融会贯通。老师也在说，他说你们现在不理解没关系，先把这些东西背诵下来，然后再去跟着老师抄方、出诊，然后再自己再去做临床，慢慢地这些中医的经典理论、你们就会慢慢地醒悟和掌握。大学期间，王宪波遵从老师的教诲，将众多中医经典背得滚瓜烂熟，毕业之后、他被分配到新乡医学院第一附属医院，很快他就感到临床经验对一名医生有多么重要。第三个月的时候让自己独立值班，独立值班的当天、就赶上了一个输液反应，那病人就开始发烧寒颤，很紧张、没遇到过这种情况，自己记得护士也跟自己说，几床出现了输液反应、赶紧处理一下，结果自己是拔腿不是往病房里跑、自己是拔腿就往门外跑，去干什么呢，自己去叫我们主任，因为我们主任他家就在院内住，后来护士很有经验、她说你跑什么，你赶紧地把激素用上、很快就能缓解，后来还是在护士的指导下，我们主任也来了，来了以后很快把输液反应处理得很好。除了临床经验的差距，王宪波还逐渐感到、与老前辈们相比，自己的学识还远远不够，想要成为一名合格的中医、还要不断深造，于是从1985年开始、到2002年期间，他在医生、硕士生和博士生之间不断地切换着身份。毕业自己是做临床的、当临床大夫，在毕业以后就上了一个硕士研究生，也是一个中医内科、主要还是一个临床研究生，在临床工作当中感觉到自身的科研能力需要进一步提高，又去读了上海中医药大学刘平教授的博士生，在这个过程当中、确实在科研方面得到了一个很好的训练。十几年的工作和学习，王宪波积累了大量的临床经验，同时还培养了自身的科研素养，由于在工作中他接触了大量的肝病病人，因此对于肝病的治疗和研究、他尤其擅长。在研究生期间，他还因为相关研究、拿到了省级大奖。自己上研究生的时候，刘献琳教授在治疗肝病方面、特别是慢性肝炎，肝硬化方面很有经验，所以也跟着他学了不少的治疗肝病的一些知识，在老师经验的基础上、又进一步地对慢性肝炎的一些临床常用的方药，来结合我们一附院 中医科的那些前辈的一些经验，我们就优化了一个方子，叫愈肝冲剂，值得庆幸的是、我们这个研究工作开展得还是非常顺利，也获得了河南省的科技进步奖三等奖。后来在读博的过程中，王宪波继续对肝病进行了系统的基础科学研究，经过二十余年的学习与实践、他也终于从一个对中医一知半解的新人、成为了一名兼具临床和科研双重能力的优秀医生，此时一个更大的舞台正静静等待着他。2005年，北京地坛医院中西医结合中心向王宪波抛出了橄榄枝，虽然此时、他已经在上海有了稳定的工作，但他还是决定迎接新的挑战。北京地坛医院是在全国 在肝病方面是非常有影响的、而且做得是非常好，对一个做肝病的医生来说、这是一个非常好的平台，在这个平台上、你只要愿意做，一定会做出更多的工作，所以自己就还是没有犹豫、义无反顾地来到了地坛医院。肝脏疾病、长期以来都是我国医疗健康领域亟待攻克的难题，特别是乙肝患者一旦出现慢加急性肝衰竭、情况就会异常凶险。慢加急性肝衰竭，就是在慢性肝病基础上 出现的肝功能的急性衰竭，就是肝衰竭，它这个病情非常凶险，目前病死率仍然是30％到40％，所以降低慢加急性肝衰竭的发病率、降低它的病死率，既是我们国家的重大的需求，也是临床上亟待解决的问题。自从20世纪70年代开始、地坛医院就展开了中医治疗肝衰竭的研究，积累了大量的经验，王宪波来到这里之后、结合前辈的经验和自己的研究，进一步在这个领域进行探索。我们在前辈经验的基础上，就是总结了这个叫解毒凉血重通腑、健脾化湿顾中焦这个治疗肝衰竭的一个学术观点，在这个学术观点指导下、我们创立了以解毒凉血健脾法的中西结合治疗方案，它能够明显地降低慢加急性肝衰竭病死率。除了治疗、疾病的预防往往更加重要，王宪波对此深有体会。自己有一朋友，来我们这儿住院，住院的时候、他来的时候就是个慢乙肝，而住院过程当中出现了肝衰竭，这个时候对自己还是刺激很大的，所以那个时候自己就说、哪一部分患者容易发生为肝衰竭，我们要提早地能够预警的话、那我们的治疗可能更加积极，对患者的病情的交代会更加全面。基于这样的想法，王宪波开始带领团队，决心要设计出针对慢加急性肝衰竭的预警机制。我们建立这个预警评分系统，包括年龄、总胆红素，还有凝血酶原活动度以及病毒的水平，我们建立一个0到7分的预测模型，让我们能够对住院期间有明显肝损伤的这些慢乙肝患者 哪些人是肝衰竭的高风险人群，让我们能够及早地界定，对这些患者、我们及早地干预，能够有效地降低他的发病率；同时我们也对于已经发生的慢加急性肝衰竭、我们首先发现了一个新的指标，就是NLR，NLR就是外周血的中性粒细胞和淋巴细胞的比值，我们简称粒淋比，如果粒淋比值小于2.36、他的生存率是86％，如果大于6.12、他的生存率仅为19.8％，如果粒淋比在2.36和6.12之间、他的生存率是61％，所以粒淋比值这个指标、一个血常规就能够把这个指标拿到，所以它非常简单 也方便，对慢加急性肝衰竭的愈后、也能够更好地 能够及早地掌握，也有助于我们的治疗策略的选择。为了能够更加精准地对症治疗，王宪波还参考了西医的经验，加以整合，建立了适合东方人群的预测模型。东方模型，就是因为中国的慢加急级肝衰竭和西方不一样，西方主要是酒精肝、以酒精肝或者是药肝为主；而我们东方主要还是以乙肝为主，所以我们基于乙肝患者建立的预警评分系统或者是预测模型、都更好地适合咱们东方人群。从诊疗的预警模型，王宪波团队多年潜心研究的成果、为慢加急性肝衰竭的预防和治疗带来了巨大的改观，而这一系列创新成果也被先后授予北京市科学技术奖三等奖和中华医学会科技奖二等奖，当然最令他们感到高兴的、还是患者的受益。周桂琴言：“自己记得非常清楚的一个病人，那么当时这个病人来的时候，是一个频繁地恶心呕吐，PTA小于40％、黄疸涨到300多，到我们根据病情的判定、最后我们算的MELD评分（终末期肝病评分）自己记得是26分左右，那么王主任说这个病人、我们先后拉米夫定治疗，后期在疾病稳定以后、又转化成一个强效 低耐药的这样一个药物进行治疗，同时在这个过程当中、我们也应用了中医中药去解决病人的腹胀、食欲不好等等这样一些症状，取得了很好的一个临床疗效，最后这个病人应该是黄疸退到四五十的时候、这个病人就出院了。”癌症，对任何人来说都是一个沉重的话题，它几乎是所有人都为之胆寒的杀手，而在中国、肝癌一直都是人民健康极大的威胁之一。肝癌应该说、是我们肝科当中现在见到的病种最多的一类肝病，现在我们住院的30%到40%都是肝癌，肝癌主要来自于肝硬化，而肝硬化多数咱们国家主要还是在乙肝的基础上发展而来的，因为中国又是一个乙肝的大国，乙肝病毒感染者现在有7000万、慢乙肝者也有2000万到3000万，所以中国肝癌的新发病例和每年的死亡病例都占全球的50%以上。经过大量的临床经验，王宪波逐渐发现、中药的确在癌症治疗方面有着独到的优势。周桂琴讲：“自己记得是他通过倾向评分匹配、分析了300多例病例，最后得出在中西医结合诊疗肝癌方面、治疗肝癌能够发挥很好的一个作用。还做了一些基础的一些研究，应用大鼠做了一个研究，发现RAB27B作为一个诊断肝癌的指标和愈后评判的指标、在肝癌的病人当中，他的浓度是明显高于慢乙肝的病人和健康对照者，那么根据这个指标再来判定，我们有一个王主任的经验方、叫扶正解毒消积方，在应用过程当中、这个病人的这个值是明显地下降的，他的临床的存活率是提升的。”目前，王宪波已经将他们的研究成果推广到临床应用，这也让一些几乎无药可医的病人看到了活下去的希望。曾经遇到过这样的一个病例，这个病人57岁、男性，他有慢乙肝的基础上又出现了肝硬化，来了以后这个病人一看、确实巨块型的肝癌，而且已经是肝衰竭了，这个病人一来了以后、自己一看，全身就是药疹、药物性过敏导致的那种药疹，病人是个过敏体质、没法输一些包括抗炎保肝药，所以那时候当地医院很棘手、觉得没有药可用，但是他好在哪一点、他吃抗病毒药他不过敏、没事，后来就是吃抗病毒药加中药治疗、他能够接受吃中药，那么抗病毒的同时又加上中药，慢慢地这个病人胆红素在下降、肝功能在好转，住院一个多月以后、他的肝功能也基本上恢复正常了，也就是肝衰竭得到了纠正，当时当地医院说很难超过三个月，那么在抗病毒的同时、加上中药，肝衰竭得到纠正以后、患者又活了一年半，后来患者是为什么去世的、他精神状态很好，他有体力了，他觉得他自己和正常人没什么区别了，他去种树，栽树的时候、用力拔树苗，结果一用力、肝癌破裂，出血，最后因为肝癌破裂出血而去世的，如果他不是这种状况、他可能还能活更长的时间。

来源：铁面人解读历史人物