摘要：肾脏“任劳任怨”地承担着排水、排泄废物、刺激造血等诸多功能，然而当它生了病却总是“默默忍受”。

肾脏“任劳任怨”地承担着排水、排泄废物、刺激造血等诸多功能，然而当它生了病却总是“默默忍受”。

等到肾脏终于坚持不住，向我们求救，其实问题往往已经非常严重。

并且，肾病变得很严重时并不会出现大家误以为的“腰疼”，肾衰竭的症状，可以说没一个按常理“出牌”，让人很难把这些症状跟肾挂钩，快跟随肾上线了解！

5种征兆

1

食欲下降，恶心呕吐

这是肾衰竭患者最常见的症状之一。

可能有人奇怪了，怎么吃不下东西跟肾有何关系？不是应该看消化科吗？其实，相当一部分肾衰竭患者就是以消化系统为首发症状而就诊，在消化科查来查去才发现不是胃，是肾出问题了！

这是因为当肾闹罢工，不能及时排泄毒素，导致它们在消化道的数量增加，毒素刺激了胃肠，最终引起厌食、恶心、呕吐等不适。

2

严重乏力

乏力是一个非特异症状，很多原因可以引起乏力，而这种乏力、提不起劲也是肾衰竭人群普遍存在的症状，这与肾衰竭引起毒素累积、肾性贫血、电解质紊乱都有一定关系。

如果出现没有缘由的乏力，持续且严重，不能通过自我调整去缓解，应该及时去医院检查。

3

头晕头痛

这是容易被漏诊的肾衰竭表现，很多人会误以为是不是脑袋、神经出问题了。

肾脏病可导致高血压，未能及时治疗的话，高血压会非常严重，进而发生头晕、头痛。

4

水肿

这是肾病的典型症状，一开始可能是晨起颜面部水肿，下肢的凹陷性水肿，非常严重的水肿也可能发生腹水、肺水肿、心力衰竭。

这与大量蛋白尿、水钠潴留、心功能衰竭等原因有关。

5

呼吸困难、喘不上气

这是肾衰竭比较严重的症状，会感到憋气、气短、气促、呼吸困难。

因为肾病导致的水钠潴留、心功能不全可进一步引起肺水肿、胸腔积液，尿毒症毒素也会诱发肺血管通透性增加，导致尿毒症肺水肿。

一发现就中晚期

根据肾功能（估算肾小球滤过率），国际指南将慢性肾病分为5期，越往后越严重，CKD5期就是尿毒症期！

而许多肾友一发现就已经是4期、5期这种非常严重的状态，CKD4期我们一般就称其为肾衰竭期了，肾功能已经处于严重耗损状态。

以北京大学第一医院刚刚发布的一项研究为例，2141名IgA肾病患者中：在确诊时就已进展到慢性肾脏病3期的有543人（25%），4期的有123人（6%）。

英国一项纳入了27285名肾病患者的研究也发现了类似情况。

确诊肾病时，男性平均肾小球滤过率为50.8mL/min/1.73㎡，女性为60.5mL/min/1.73㎡。

其中IgA肾病患者，男性确诊时的平均肾小球滤过率仅有37.8mL/min/1.73㎡，女性为50mL/min/1.73㎡。

虽然目前替代治疗的生存率逐年升高，得了肾衰竭也很有希望长长久久活下去，但肾脏毕竟还是“原装”的好。

因此，肾脏病重在早期防治。普通人每年查一次尿常规、肾功能、尿白蛋白肌酐比。

肾友更应该定期随访，千万不要因为指标一时的好转而大意，保护肾脏是一辈子的事。

参考文献：

1.Long-term outcomes of IgA nephropathy in China.

2.Effects of rare kidney diseases on kidney failure: a longitudinal analysis of the UK National Registry of Rare Kidney Diseases (RaDaR) cohort.

来源：天津圣安精神心理健康