摘要:黄宇贤被委派援助喀什地区第一人民医院(以下简称“喀地一院”),任该院血液科主任及科研科主任。在与血液“打交道”的10个月里,真真切切感受到血浓于水的粤疆情深。
2024年5月,广东省“组团式”援疆医疗队接过接力棒,跨越山海,奔赴南疆喀什,来自南方医科大学珠江医院血液内科副主任黄宇贤便是其中一员。
黄宇贤被委派援助喀什地区第一人民医院(以下简称“喀地一院”),任该院血液科主任及科研科主任。在与血液“打交道”的10个月里,真真切切感受到血浓于水的粤疆情深。
把脉科室症结,引领医疗水平跃升新台阶
设备不完善、检测效率慢、移植药物缺乏……初到喀地一院血液内科的黄宇贤一下子被难住了。眼前的医疗条件,想要满足高难度的异基因造血干细胞移植技术的要求仍困难重重。
就在黄宇贤初到喀什不久,医院便接收了一位特别患者,24岁的年轻妈妈胡尔西(化名),白血病复发,前来寻求最后的希望。
时间拨回到2023年5月,女儿刚满1岁的胡尔西感觉总是浑身乏力、反酸烧心。县医院的血常规检查结果如晴天霹雳:白细胞异常升高,红细胞和血红蛋白严重偏低,血小板也告急,考虑为白血病。突如其来的恶疾迫使平淡的生活按下了暂停键。胡尔西心中充满恐惧,但她坦然面对,积极接受治疗。
然而,命运却仿佛和她开起玩笑,经过4个疗程大化疗后,疾病得以缓解一段时间,又再复发了。
面对胡尔西的复发病情,黄宇贤接手她的治疗。他携同科室主任艾克拜尔·阿布都热衣木、主管医生努尔阿米娜等医护人员,组成疾病治疗小组。他们详细梳理胡尔西既往的治疗过程和疾病的基因突变谱,翻阅资料、讨论方案,最终制定了靶向联合甲基化治疗的个性化方案。经过一个疗程治疗后,白血病奇迹般得到缓解,骨髓残留达到阴性。
虽然白血病病情得以缓解,但复发难治型白血病的阴影仍然笼罩着胡尔西。为防止疾病复发,异基因造血干细胞移植成为了最合适的治疗方法。这让黄宇贤感受到建立科室异基因造血干细胞移植技术平台迫在眉睫。
然而,这项技术属于国家限制类技术之首,难度极高,涉及供者选择、移植方案制定、干细胞采集、移植围手术期的护理等多个方面的考验。况且,既往喀地一院从未开展过此类技术。
在广东援疆前方指挥部的领导下,广东“组团式”医疗援疆团队提出开拓医疗援疆新技术的要求。院长肖非、黄宇贤等援疆专家携同喀地一院医护人员,成立异基因造血干细胞移植技术攻关小组。
经多番论证,邀请南方医科大学珠江医院李玉华主任和新疆医科大学第一附属医院江明主任等移植专家审定方案。并在医院设备科、药剂科的帮助下,解决了干细胞采集的设备问题和移植用药等问题。
在这个过程中,胡尔西的胞弟热合米(化名)勇敢地站了出来。这位12岁的阳光少年,虽然对医学知识一知半解,但他知道,此刻姐姐需要他。他毫不犹豫地捐献了自己的外周血造血干细胞。姐弟之情,血浓于水。在采集干细胞那天,他对姐姐说“我希望我的细胞能在你的体内生长发芽,你能早日好起来”。
黄宇贤对入仓患者进行移植预处理 受访者供图
援疆工作开展以来,黄宇贤协助引进异基因移植新设备,更新造血干细胞移植设备,改进干细胞单采流程,提高单采效率,将10小时缩减到4小时,减轻供者痛苦,改进干细胞冻存流程,降低干细胞被污染破坏的风险……一套组合拳下来,构建了喀地一院异基因造血干细胞移植的技术平台,随着喀什地区首例半相合异基因造血干细胞移植病例的成功,该平台运行起来了。
除此之外,黄宇贤发挥援疆专家学术纽带作用,积极促进国内知名血液病专家到科室指导,成功举办各种类型学术会议,协助科室申报血液疾病全程化管理项目,以及申报全国血友病治疗中心,均已获得授牌。
科室在先后10批共9位广东援疆专家帮扶和努力下,不断成长进步,现已是新疆血液病研究所喀什分所、喀什地区血液病质控中心及医学会血液病主委单位,拥有6个百级移植仓,可以常规开展全相合异基因造血干细胞移植术、半相合异基因造血干细胞移植术、自体造血干细胞移植术及微移植等先进技术。
黄宇贤在血液科留影 受访者供图
开创多项“首例”,助推喀什医疗翻开新篇章
在喀地一院血液内科墙上,挂着一面写有“除病痛医术高超 保健康医德高尚”字样的锦旗,这是来自喀什地区的宋女士专程送给黄宇贤的。
去年6月,被确诊为“急性白血病”的宋女士听说南方医科大学珠江医院的专家黄宇贤正在喀地一院开展援疆工作,便第一时间前往求助。
“医生,我这病还有可能治好吗?”在血液内科病房里,宋女士满脸愁容。
黄宇贤和血液内科团队对宋女士的身体状况及病情全面评估后,又进行了全科讨论,一致认为宋女士可以尝试一项新技术疗法—分子靶向联合微移植。
“微移植是一种创新性的抗白血病治疗方法,主要通过输注供者的外周血单个核细胞,激活患者自身的免疫系统来精准打击残留的白血病细胞。”黄宇贤说,与传统的高强度化疗不同,微移植无需使用大量免疫抑制剂,因此患者的免疫功能能够得到较好地保留,感染和移植物抗宿主病的风险也大大降低。
四个月后,宋女士的女儿来到医院进行外周血单个核细胞采集。当日,经过处理后的单个核细胞通过静脉输注到宋女士体内。与此同时,艾克拜尔开始给予分子靶向药物维奈克拉口服治疗,以增强白血病细胞对免疫细胞的敏感性。输注后,宋女士被安排在医院病房进行密切观察。
一周后,宋女士进行了骨髓穿刺检查,结果显示残留白血病细胞已被“清零”,达到了完全缓解的状态,标志着治疗取得了显著成效。
为巩固治疗效果,在2025年1月,宋女士接受了第二次微移植治疗。此次治疗进一步激活了宋女士的免疫系统,增强了对白血病细胞的杀伤效果。宋女士的病情得到了完美地控制。
“微移植联合分子靶向药物的治疗模式,不仅提高了治疗效果,还显著减少了副作用,为老年患者提供了更为温和且有效的治疗方案。”黄宇贤表示,接下来他将继续培训当地医生开展更多这样的手术,丰富他们的临床经验。独立负责骨髓移植的全周期手术,打造了一支无法带走的骨髓移植团队。
首例半相合异基因造血干细胞移植术、首例南疆地区微移植治疗白血病、首例南疆地区自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病……多项“首例”的创造,是广东援疆和喀地一院紧密合作,团队攻关克难的成果体现,引领着喀什医疗翻开新篇章。
破解疑难病例,为血液病患者带来新希望
古丽是喀什市的一名初中生,跟着母亲来到喀地一院时,高热不退,皮肤结节灶明显,血常规及生化指标严重异常,情况非常危急。
经了解,古丽此前曾辗转多家医院就诊,采取过外擦药物、中药治疗等方式,症状好转了一段时间,随后反复发热,四肢红斑范围扩大,伴随着口腔溃疡,面部浮肿,还出现胸腔和心包积液以及呼吸困难等症状,生命垂危。古丽一家商量后,决定回到喀什,转诊至喀地一院,寻求进一步救治。
喀地一院血液内科迅速启动诊疗程序,黄宇贤及艾克拜尔对古丽进行全面评估。经皮肤活检及骨髓穿刺等相关检测,并邀请外院病理科会诊,通过综合分析临床症状、实验室检查及病理结果,最终明确诊断为T淋巴母细胞淋巴瘤Ⅳ期,属于高度侵袭性的恶性淋巴瘤。
随后,医疗团队依据国际前沿诊疗指南并结合古丽个体情况,制定了精准的化疗方案及免疫治疗。经精心准备,首先为古丽进行了多个疗程大剂量化疗,古丽体内的淋巴瘤病灶消失,拔除了胸腔引流管,病情达到完全缓解状态。
为防止疾病在短期内复发,治疗团队紧接着再次组织病例讨论,一致认为需对古丽进行造血干细胞移植以巩固疗效,并立即启动造血干细胞移植流程。经过动员前化疗、干细胞采集、移植前病情评估、移植预处理化疗等步骤,古丽顺利完成自体造血干细胞回输。
在古丽的恢复期,黄宇贤和艾克拜尔多次到移植仓内查房,嘱托医护团队及时观察患者病情变化,并注意护理细节。最终,在血液科造血干细胞移植医疗组的精心治疗下,古丽成功完成自体造血干细胞移植术,顺利出仓。
“后面一定要定期来医院复查,口服靶向药也一定按时吃,预防疾病复发!”接下古丽母亲锦旗的同时,黄宇贤还不忘嘱托古丽后续的注意事项。
喀地一院血液内科在院党委领导下,以及众多援疆专家的大力帮扶下,正在稳步发展。现已具有较完备的血液病诊疗和科研能力,可以治疗大部分疑难复杂血液疾病,特别是造血干细胞移植技术的开展,为南疆大地的血液病患者提供了更好的治疗保障,也实现了喀什地区居民“大病不出喀,看病更省心”的愿望!
传递健康温暖,架起民族团结“连心桥”
翻开黄宇贤的日程表,一个星期排得满满当当。开展学术讲座、在科室问诊、查房、指导科研工作、开展疑难病例讨论、参加义诊活动……黄宇贤的帮扶工作不仅在医院内,也在医院外。
近2年的治疗历程,让胡尔西的家庭经济拮据,生活困难。血液内科的医护人员了解这一情况后,多次组织上门看望。他们不仅关心胡尔西的病情,还关心她的生活。他们知道,胡尔西需要的不仅仅是治疗,还有温暖和关爱。
2月22日上午,喀地一院血液病中心“党员先锋服务队”在黄宇贤和艾克拜尔的带领下,携带医疗设备和物资再次来到胡尔西家中,为胡尔西进行心肺听诊、采血化验等全面体检,对其居家用药进行科学指导。科室医护人员在黄宇贤的发动下,自发筹得13900元善款,用于帮助胡尔西解决眼前的困难。
在刚过去的二月份,黄宇贤收获了两份沉甸甸的奖励,由喀地一院授予的“医疗技术创新奖”及“最美科技工作者奖”。以表彰其在开拓医疗新技术和科研方面的突出贡献。
当被记者问起有没有哪一句话让他特别深刻,黄宇贤沉思半刻,说起了一句新疆话“亚克西”,他说,古丽母亲赠予他锦旗的时候,说了一句“广东援疆专家亚克西,血液科医护人员亚克西!”“亚克西”在的汉语意思是“优秀”“很棒”的意思,在那一刻,他感觉到工作被肯定,让当地群众着着实实受益,感受到粤疆连心,血浓于水的深厚感情。
“作为党员医务工作者,我们要在援疆工作中架起民族团结‘连心桥’,既要治病救人,更要传递党的温暖。”黄宇贤说道。
青山一道同云雨,明月何曾是两乡。
广东援疆专家与本地医疗人才一道攻坚克难、创新求进,助推着喀什地区卫生健康事业高质量跨越发展。
对口援疆是国家战略。援疆干部人才身肩时代之责、满怀感恩之心、践行报国之志,在这片新疆大地,用不凡业绩谱写了报效祖国、建设边疆的人生乐章。
《南方》杂志全媒体记者、南方+记者丨陈春霖
【本文责编】刘树强
【频道编辑】周丽娜 李拉
【文字校对】华成民
【值班主编】郭芳 蒋玉
【文章来源】南方杂志党建频道
来源:南方杂志