摘要:慢性胃炎在人群中普遍存在,突然的胃疼、反酸、烧心或打嗝、嗳气,一般不怀疑是胃癌。胃癌有几方面需要注意:
俗话说“十人九胃病”
我国有着非常庞大的胃病患者群体
随着生活节奏的加快
不健康的饮食和作息习惯
使得胃病呈现年轻化态势
胃病会发展到胃癌吗?
感染幽门螺杆菌会导致胃癌吗?
如何科学预防胃癌?
我们邀请了北京大学肿瘤医院
胃肠肿瘤中心一病区副主任医师、副教授王胤奎
为受众解答和科普胃病相关知识
一起护“胃”健康
1.得了胃病,如何判断是否发展到胃癌?
慢性胃炎在人群中普遍存在,突然的胃疼、反酸、烧心或打嗝、嗳气,一般不怀疑是胃癌。胃癌有几方面需要注意:
一是既往有胃炎或胃疼的病史,要养成定期查胃镜的习惯。
二是胃酸、胃胀等不舒服的程度加重,比如之前空腹时候胃疼,吃点东西可以缓解疼痛,但最近空腹胃疼的程度加重,或者吃东西不能缓解症状。当这种疼痛程度、性质发生改变的时候,需要考虑有可能是从良性的胃炎演变成了胃癌,这是需要警惕的。
三是关注体重。既往有胃病的患者,生活习惯没有发生明显改变,但体重明显降低。一定要做胃镜检查,明确一下既往的胃病是否发生性质上的改变,这也是需要大家注意的。
2.胃癌的发病原因是什么?有无高危人群?
胃癌的高危人群一直是肿瘤流行病学非常关注的问题,即哪些人群容易得胃癌。但实际上,无论是胃癌还是肿瘤,它的发生发展主要取决于两方面:一方面是遗传易感性,另外一方面是生活习惯和饮食环境。
在遗传易感性方面,如果有胃癌家族史,即直系亲属里有人患过胃癌,那么患胃癌的概率可能会比较高;此外,既往的一些文献调查显示,A型血相对于其他人群可能更容易得胃癌,但从实际的胃癌发生比例上看,高的微乎其微,只有1.2倍;当然胃癌中小部分人群是遗传性的胃癌,这最主要是与CDH 1的基因突变相关,这部分人群在整个胃癌人群中所占的比例也比较低,大概在2%。
胃是一个消化器官,饮食习惯会直接影响胃癌的发生发展。长期吃腌渍的海鲜,可能是胃癌发生的高危因素;高盐食品,如盒装的酸菜也会导致胃癌。此外,幽门螺杆菌感染与胃癌发生有一定相关性,但并不是感染幽门螺杆菌就一定会罹患胃癌,所以要保持正常心态。如果发现幽门螺杆菌感染,要尽可能去根除。
3.胃癌早期筛查时有哪些注意事项?
胃癌的早期筛查是非常重要的,是我们医生一直建议和倡导的一件事。早期的胃癌患者,可以不打针、不吃药、不开刀,做一个类似于全麻胃镜的治疗,即ESD内镜下黏膜下切除术,有95%的可能性把病治愈。
胃癌晚期的患者,如果是腹膜转移,预期生存期可能在3至6个月。但如果通过胃癌筛查早期发现,就有更多的干预手段。
此外,早期发现会有更好的治疗效果、更高的生活质量。不需要切除胃,不用化疗,治疗后患者的生活质量也更好。最后,如果早期发现胃癌,做一个类似于全麻胃镜的治疗,患者会花费较少的费用。所以早期筛查对胃癌的诊疗有至关重要的作用。
胃癌筛查最有效的手段是胃镜,这是胃癌检查的金标准。此外,上消化道造影对于胃癌的发现也有一定的帮助作用。如果在体检当中发现一些特定的肿瘤标志物升高,同时既往有上腹部不舒服的症状,建议去医院进行胃镜检查,做进一步的评估,早发现早治疗。
胃癌筛查有几方面需要注意:如果是有合并症的老年患者,同时服用阿司匹林、波立维等抗凝药物,在做胃镜检查之前一定要咨询医生,明确这些药物是否应该服用。
在做胃肠镜检查之前,建议不吃颜色特殊的食物,如火龙果等。一般来说,胃镜检查当天要空腹。
最后,在胃镜检查之前,医院会进行一些血液指标的检查,如血常规、生化凝血和感染筛查,以避免传染病患者的交叉传播。
4.普通人如何科学预防胃癌?
普通人预防胃癌,首先是保持良好的心态。心态一定程度上会影响人的免疫状态,而免疫状态决定了身体的环境,所以好的心态和情绪是很重要的。
二是养成良好的饮食和作息习惯。胃是消化器官,摄入的食物都需要通过胃部消化,所以健康饮食很重要。
三是避免不良习惯。一定要戒烟,抽烟也是导致胃癌的明确因素。
四是定期体检。如果既往胃病情况发生改变,或有家族遗传史,定期的胃镜检查很重要。
胃癌患者在药物治疗期间或是手术之后,还要特别注意两方面:首先要端正一个态度,即胃癌不是绝症,有治愈的可能性。所以做完手术的患者,只要在没发现复发转移之前就要相信,胃癌是可以通过手术治愈的,不会再复发。二是肿瘤之所以叫肿瘤,是因为它有复发转移的可能性,并不是做完手术就一劳永逸。这提醒肿瘤患者,尤其是胃癌患者一定要定期复查,如果再次出现问题,早发现早治疗。
特别鸣谢:北京大学肿瘤医院
记者:蔡琳、刘雪洁
视频剪辑:贾凡
京华卫生编辑部出品
来源:光明网一点号