摘要：妇女儿童健康是家庭幸福的基础，是衡量社会文明进步的重要标尺。北京市妇幼健康战线按照“十四五”规划蓝图，坚持首善意识，秉持“母亲安全，儿童优先”的理念，创新服务模式，优化服务内涵，提升服务质效，妇女儿童健康水平显著提升。2024年，全市孕产妇死亡率0.69/10
妇女儿童健康是家庭幸福的基础，是衡量社会文明进步的重要标尺。北京市妇幼健康战线按照“十四五”规划蓝图，坚持首善意识，秉持“母亲安全，儿童优先”的理念，创新服务模式，优化服务内涵，提升服务质效，妇女儿童健康水平显著提升。2024年，全市孕产妇死亡率0.69/10万、婴儿死亡率1.35‰，达到国际先进水平，较2020年分别下降84%和23%，其中孕产妇死亡率控制创历史最好水平。
坚持生命至上
母婴安全保障水平
持续提升
织网络
筑牢安全屏障
北京市确定11家市级、34家区级危重孕产妇救治中心，7家市级、27家区级危重新生儿救治中心，围绕妊娠合并心脏病、脑病、传染病等明确17家会诊市级指定医院，健全妇幼急危重症远程医疗协同体系。针对极危重孕产妇建立市级专家团队，实施“一例一册”全力救治。强化产科儿科衔接，推动各区实现73家妇幼保健院、区域医疗中心、三级助产机构新生儿科（病室）全覆盖，各区急救中心站实现危重新生儿转运车辆与设备配备全覆盖，提高区域转运救治能力。
建机制
全面深化筑基
北京市连续6年开展区域母婴安全保障筑基行动，强化关口前移、早防早控。建立预防控制、风险控制、质量控制、自我控制、联动控制五项机制，确定基层服务前移、优质资源前移、技术练兵前移等30项具体工作措施。制定区域母婴安全保障指数表、责任清单、任务清单和负面清单“一表三单”，持续开展区域母婴安全保障指数监测，促进孕产妇“零死亡”区由12个增至16个。
创模式
开展六项行动
北京市实施妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报五项制度，创新开展分钟行动、多科行动、标化行动、升级行动、保障行动、全程行动六项行动，全方位提升妊娠风险防范力和母婴安全保障力。
提能力
促进均衡发展
推进管理制度化。建立病例研讨、演练评价和指导帮扶“三项”制度，强化管理链条、技术链条、救治链条“三链”管理。
推进服务均衡化。开展市级危重孕产妇及新生儿救治中心双向绩效评价，强化对口区技术指导、业务培训，促进均衡发展。
推进能力提升化。建设2家助产、7家产科技能及孕产妇救治、7家新生儿救治和1家基层医疗卫生机构妇幼保健培训基地，组织开展同质化培训考核。
促发展
推行优质服务
推行友好妇幼。创新建立产房安全核查制度，推广现代产房安全分娩模式，围绕产房设施设备、人员配备、人文关怀、质控指标四个维度，建设现代产房81家。
推行健康妇幼。在助产机构生育咨询门诊全覆盖基础上，建设优质生育门诊16家，搭建市、区两级婚前孕前保健转诊网络，提升优生指导能力。实施孕期营养素养提升、服务改善、队伍建设、质控评估四项行动，探索妊娠期糖尿病产后一体化服务模式。开展“安心行动”，在孕早、中、晚期和产后为孕产妇提供4次免费心理筛查，筛查率达98%以上。聚焦儿童重点死因，强化产科儿科合作，实施早产儿全程干预，打造100支新生儿复苏团队，率先开展先天性心脏病一体化服务，5岁以下儿童先天性心脏病死亡病例较2023年降低40%以上。
推行智慧妇幼。健全综合预警网络，促进辅助生殖风险分级评估与助产预警服务融合，建立高危孕产妇就诊非产科科室信息互通机制，完善高危孕产妇筛查、转诊、干预、随访全链条可追溯服务。标化孕妇学校课程，推行线上孕妇学校，广泛宣传“五知五会”等系列妇幼健康核心，不断提升健康素养。
促进资源下沉
妇幼健康服务网络不断织密
发挥21家市级妇幼保健专科优势，支持儿童生长发育、儿童营养、儿童听力、儿童康复、青少年保健、妇女常见病防治、妇女营养、中医妇科等8类26个妇幼健康专科联合平台建设，推动优质资源下沉。结合紧密型儿科医联体及儿童保健服务转诊网络，围绕儿童视力、心理、口腔、听力、常见病防治，确定13家优质医疗机构，在16区妇幼保健院建设80个儿童健康专家工作室，打造16+X儿童健康促进新模式。深入开展0~6岁儿童听力、视力、智力、肢体和孤独症五类致残性疾病免费筛查，完善基层医疗卫生机构初筛、区妇幼保健院复筛、优质医疗机构诊断的服务机制。联合市残联重新遴选诊断评估机构，由13家增至16家，建立与16区及经开区对口转诊关系，构建筛诊治康全流程服务网络，年服务百万儿童。近3年，初筛率达99%以上，诊断率提高2.3倍，促进早筛早诊落地见效。
打造优质品牌
妇幼健康优质服务不断提升
营造爱婴爱母良好氛围，助产机构深化母婴友好理念，健全友好支持机制、拓展友好服务内容、营造友好文化氛围、改善友好环境体验，累计建设母婴友好医院81家，提高妇幼健康安全保障、优质服务和人文关怀水平，树立母婴友好服务品牌。推广深入实施妇幼保健院高质量服务“七五”行动，各妇幼保健院积极推动服务模式持续优化、服务效率持续提升，北京妇幼保健院及通州区、西城区、朝阳区、顺义区妇幼保健等5家机构达到四星标准，满足妇女儿童高质量、多元化健康需求。在17家妇幼保健院建设妇幼名中医传承工作室35个，积极开展传承带教和示范指导工作。实现16区中医妇幼保健标准化诊室和体验区全覆盖，提供一站式中西医结合医疗保健服务。实施基层医疗卫生机构妇幼保健门诊提档升级工程，提高AA级及以上规范化门诊覆盖面，打造妇幼健康优质服务，全市AA级以上门诊覆盖率达70%以上。实施儿童早期发展深耕工程，在AA级基层医疗卫生机构推进儿童健康友好社区建设，新增68家，累计达164家，覆盖面达80%，推动儿童早期发展服务向社区延伸。
守护生命起点
出生缺陷防治水平不断加强
北京市实施出生缺陷防治能力提升计划，丰台和通州区妇幼保健院成功创建第二批国家级孕前保健特色专科建设单位。评估确定北京妇产医院、北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院、解放军总医院第一医学中心等6家北京市产前诊断中心。北京大学第三医院联合北京安贞医院，北京大学人民医院联合阜外医院，北京妇产医院联合解放军总医院第七医学中心被国家确定为首批国家胎儿心脏病母胎医学一体化管理特色建设单位。免费开展12种新生儿遗传代谢疾病、先心病、髋关节发育不良、听力及耳聋基因联合筛查，“十四五”期间惠及50余万儿童，筛查率达99%以上，促进早诊早治落实落细。
关注健康热点
助力儿童身心健康全面发展
落实健康儿童行动提升计划，启动儿童健康促进年工作，聚焦儿童重点健康关切，构建服务网络密集、服务享有高效、服务品质优秀的儿童健康服务体系，促进儿童健康高质量发展，提高群众获得感、幸福感。推动医教结合，在5区17所中学开展青少年心理健康试点，推广心理健康及同伴支持服务包，打造“家校社医”四位一体服务模式。围绕环境设置、设备要求、人员配备和服务流程标化青少年保健门诊，累计建设8家示范门诊，以青少年生长发育、视力保健、心理健康、生殖健康需求为重点，构建优势学科参与的保健服务网络。医体结合，试点开展儿童运动门诊，制定儿童运动处方。医康结合，区妇幼保健院实现儿童康复门诊建设全覆盖。
关爱妇女健康
推进实施生殖健康促进行动
创新开展流产前、流产后、产后“三关爱”服务，保护女性生育力。加强妇女“两癌”综合防治，推动覆盖人群由户籍人口扩大至常住人口，免费筛查28万余人次，早诊率分别保持在98%和80%以上，治疗率接近100%。依托“京通”小程序实现“两癌”在线预约、个案登记、结果推送、在线随访及健康教育一条龙服务“掌上办”。在通州等6区开展适龄女孩HPV疫苗接种工作基础上，将为2025年新入学的初一在校女生免费自愿接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗纳入民生实事项目。针对女性生殖道三大恶性肿瘤之一的子宫内膜癌，率先探索筛查策略。实施更年期“舒心行动”，关注女性更年期综合征，推广适宜技术应用，疼痛、睡眠、骨骼和情绪健康感受“四改善”。
传播健康知识
妇幼健康科普宣传深入人心
遴选确定10家儿童健康特色单位，20名妇幼健康“双十”专家和百名妇幼健康科普“金牌讲师”，广泛传播妇幼健康知识。推动300余家基层医疗卫生机构建设家长学校，为儿童家长提供健康教育和科学育儿指导服务。连续举办七届妇幼健康科普大赛，制作微视频、短视频、科普课堂和科普短剧优秀作品200余个，打造“1+17”市区联动宣传格局。聚焦健康关切，编制0~6岁儿童听力保健、妊娠期糖尿病产后保健和妊娠盆底功能障碍防治核心信息与更年期适宜技术应用推广手册，营造全社会关注妇幼健康的良好氛围。
2025年北京市妇幼健康工作将坚持党建引领、坚持规划引领、坚持融合发展、坚持生育友好、坚持为民服务、坚持服务支撑、坚守安全底线，全面推进妇女儿童健康高质量发展。重点开展以下工作：
一是助力建设生育友好型社会。北京市妇幼健康工作紧紧围绕妇女儿童健康需求，强化生育支持，启动生殖健康促进年，聚焦青春期、婚前孕前、孕产期、产后等重点时期，全面开展生殖健康促进服务。建设一批生育友好医院和儿童友好医院，推行理念机制友好、空间环境友好、全程服务友好、服务模式友好、诊疗流程友好及社会支持友好理念，为妇女儿童提供有情感、有温度、优质、高效、安全的医疗保健服务。推进61家市区危重孕产妇及新生儿救治中心标准化建设，打造市域、区域服务高地。拓展生育全程服务，关注产后保健，提供产妇营养、母乳喂养咨询与指导、产褥期并发症防治、健康检查和产后康复等保健服务。
二是落实“儿科、精神卫生服务年”行动。推动妇幼保健院儿科门诊全覆盖，扩大住院服务机构覆盖面，提升儿童常见病诊疗能力。妇幼保健院全面设置“家长学校”，围绕儿童营养喂养、眼保健、行为发育等主题，每月至少开展一场宣传指导活动。推进妇幼保健院儿童心理卫生门诊建设及儿童孤独症康复服务开展，面向儿童青少年、孕产妇等重点人群每半年至少开展一次心理健康讲座。实施孤独症儿童关爱促进行动，健全定期随访管理机制，强化筛查、诊断、干预全程闭环服务。在全市各区中学推广国家青少年心理健康试点项目服务包，开展实施效果评估。助产机构将防治孕期和产后抑郁、焦虑作为孕妇学校核心课程，指导孕产妇和家属掌握常用心理保健方法。各区推进助产机构提供孕产期心理筛查及咨询指导一站式服务，针对孕产期重点心理问题，实施分类心理疏导。
三是促进儿童健康。开展托幼机构营养健康食堂创建，强化儿童膳食管理。扩大儿童运动门诊建设试点范围，推广儿童运动处方，强化儿童运动评估与科学指导。推广应用《婴幼儿营养喂养评估服务指南》，强化喂养行为及营养状况评价，减少超重和肥胖等发生。增加儿童眼保健服务供给，推进0~6岁儿童眼保健和视力检查服务，开展屈光筛查，监测远视储备量。聚焦学龄前及学龄期儿童近视、肥胖、脊柱侧弯、心理异常、龋齿等主要健康问题，加强部门配合，开展儿童健康“五小”专项行动，促进儿童主要健康问题早期发现、早期干预和全程管理。
四是关注妇女健康。聚焦青少年生长发育、视力保健、口腔保健、心理健康、生殖健康，以全市优质资源为支撑，构建17家妇幼保健机构青少年保健服务转诊网络。标化青少年健康科普核心内容，推广定制化科普课程。开展“加速消除宫颈癌北京行”活动，加强适龄女性接种HPV疫苗健康教育，标化宫颈癌诊治流程，探索建立疫苗接种、筛查、诊治相衔接的三级综合防治模式。制定标准，重新遴选“两癌”筛查诊断机构，优化服务网络。严格“两癌”筛查机构质量控制，提升筛查、诊断、治疗、随访全流程工作质量。聚焦女性生殖道三大恶性肿瘤之一的子宫内膜癌，开展适龄妇女子宫内膜癌筛查诊断试点工作。在更年期专家工作室及有条件的医疗机构推广更年期“一日门诊”及睡眠障碍、骨质疏松、疼痛、情绪障碍适宜技术应用。开展更年期女性盆底功能障碍防治“暖心”服务，提供科学功能评估与治疗指导。
五是实施妇幼健康服务强基计划。实施医疗卫生强基工程，推动政策、经费、项目等资源向基层倾斜。深化妇幼保健提档升级工程，各区推进规范化门诊覆盖面达到100%，AA级及以上规范化门诊覆盖面不低于50%。持续扩大儿童健康友好社区建设范围，推广儿童早期发展服务包，拓展儿童早期发展服务内涵。
六是实施妇幼健康服务融通工程。推动儿童视力、生长发育、心理、口腔、常见病防治、中医、更年期7类131个妇幼保健院专家工作室落实见效。开展区域妇幼专科联盟建设试点，强化对基层医疗卫生机构业务指导，促进优质医疗机构、妇幼保健机构及基层医疗卫生机构融合贯通。打造儿童心理、儿童口腔、中医儿科、妇女心理、健康教育等5类妇幼保健专科向基层延伸新模式，促进优质服务下沉，进一步增强妇女儿童健康获得感。
来源：全国妇联女性之声
