摘要：52岁的吕先生，虽然年龄不算大，但已经是一位“资深”高血压患者了，他45岁时被确诊为高血压，随后的几年里一直服用缬沙坦，血压控制的还不错，但这两年来他发现即使是坚持吃药，血压又开始出现了上升的趋势，但又不甘心再加一种降压药，有没有什么办法，能够更安全的加强高血

52岁的吕先生，虽然年龄不算大，但已经是一位“资深”高血压患者了，他45岁时被确诊为高血压，随后的几年里一直服用缬沙坦，血压控制的还不错，但这两年来他发现即使是坚持吃药，血压又开始出现了上升的趋势，但又不甘心再加一种降压药，有没有什么办法，能够更安全的加强高血压控制呢？

好消息是，一项新近发表在BMC Complementary Medicine and Therapies杂志上的新研究发现，合理补充某些营养素，能够作为有效的高血压辅助治疗方法，这项系统性回顾和荟萃分析，可能会为有吕先生这种抗拒加用降压药心理的高血压患者，带来新的启发。

维生素D，镁，钙对高血压的影响

此次分享的这项研究中，共荟萃分析了40项相关研究数据，共纳入了2979名患有轻中度高血压的成年人参与者，分析了补充维生素D以及钙，镁对高血压产生的影响。研究结果表明，这些营养素对高血压的收缩压（高压）和舒张压（低压）都存在一定的调节作用。

简单来说下研究结果。研究人员发现，补充维生素D能够有助于同时降低高压和低压，补充维生素D可使收缩压（高压）平均降低3.16mmHg，舒张压（低压）平均降低1.77mmHg，相比钙、镁等矿物质营养，维生素D是调节血压最全面，强度也最好的营养素。

对于钙、镁补充对于血压的影响，其主要降低的参与者的舒张压，其中补镁的群体，舒张压平均降低了1.64mmHg，而补钙的参与者，其舒张压则平均降低了2.04mmHg，同时研究还发现，这两种矿物质对于参与者的收缩压均没有显著影响，同时对于心率也没有显著的影响作用。

通过上述研究结果我们可以看出，补充维生素D，能够有助于同时加强收缩压和舒张压的控制，而补充钙，镁，也能够在降压药物治疗基础上，进一步降低舒张压。

维生素D和镁、钙的降压机制

维生素D，镁、钙等营养素，之所以能够降低血压，与这些物质对于营养素，炎症调节，以及电解质平衡中的生理作用有关系。

维生素D可以减少肾素-血管紧张素系统的激活，减少血管紧张素的生成，从而减少血管紧张，降低血压。此外，维生素D还能加强一氧化氮（NO）的释放，加强血管扩张能力。

镁是对心血管健康非常重要的一种矿物质。镁本身直接参与血管平滑肌松弛的调节，缺乏镁会加剧血管紧张，导致血压升高，同时镁还能够改善细胞内的钠钾平衡，减少水钠潴留导致的血压升高。

钙不单是骨骼健康的重要营养素，同时也具有调节血管舒缩功能的重要功能。血钙水平升高，血管壁会更加稳定，血管收缩幅度也会减少，血压的波动会进一步减小。补钙还能够控制减少甲状腺旁素的过量分泌，从而有利于降低舒张压。

综上所述，维生素D，镁、钙对于动脉血管健康，血压调控都有着重要的作用，因此对于存在相关缺乏的高血压人群来说，合理补充，也能够起到辅助的降压作用。

如何科学补充？

虽然上述的3种营养素，无论是从生理机制，还是从分析数据来看，都有一定的降压作用，但如何合理补充呢？

首先要强调的还是最安全的补充方式——食补。在日常生活中，我们如果能够通过合理的饮食搭配为身体补足这些营养，不但会有助于加强血压控制，也不会带来补充过量的风险。

增加户外活动和晒太阳的时间（每天10到15分钟），就能够增加身体维生素D的合成，深海鱼，蛋黄，牛奶等，也都是补充维生素D重要食材；补钙的话，牛奶，豆制品，芝麻，虾皮等也都是重要的补充来源；而镁的饮食来源也很多，例如各种深绿色的蔬菜，坚果，全谷物食物等，都富含镁元素。

在补充量方面，通常维生素D的成年人推荐量为每日800到1000IU，而钙的每日补充剂量为800mg到1000mg，镁的推荐日摄入量为300mg到420mg，当然需要明确的是，这些量是满足身体日常需求的常规补充量，如果是存在明显缺乏的人群，则需要结合情况，经过评估后使用较大剂量的补充剂纠正缺乏情况。

对于上述三种营养素，如果需要使用补充剂的朋友，也要注意合理控制补充的剂量，并定期监测身体中相关营养素的情况，长期过量补充维生素D，钙镁等，可能引发结石风险，以及电解质紊乱等风险，特别是本身有肾功能不全的人群，更要注意适量补充，做好监测。

另外，搭配补充也是很重要的，正如研究结论所述，不成功维生素D，钙，镁等营养，能够起到协同降压的作用。

注意：不可取代降压药！

需要提醒大家的是，虽然维生素D和钙、镁在研究中都被证明或多或少的具有降压作用，但这些营养素的补充，可以作为控制高血压的辅助手段，但不能替代常规的降压药。像文章开头这位高血压患者的情况，如果血压服用单一降压药物无法达标，通过加强饮食调节（包括上述的营养补充），加强运动等生活干预方式也无法有效下降，该联合使用降压药，还是要加用药物，控制血压长期达标，才是保护好心脑血管的重中之重。

总而言之，补充营养并不是高血压的单一解决方案，合理用药加健康生活方式才是管理高血压的最佳策略。让我们科学饮食、合理补充，通过小改变获得大健康！

参考文献

Amer S.A. et al. Calcium, magnesium, and vitamin D supplementation as complementary therapy for hypertensive patients: a systematic review

来源：李药师谈健康