摘要：2岁的Juwan和他的家人都没有想到，仅仅可能是因为一个亲吻带来的病毒，就将让Juwan的一只眼睛失去光明。

2岁的Juwan和他的家人都没有想到，仅仅可能是因为一个亲吻带来的病毒，就将让Juwan的一只眼睛失去光明。

Michelle Saaiman的两岁儿子Juwan在七个月前因病毒感染造成的眼部疱疹失明。感染引发的并发症几乎让孩子失去整只眼睛，目前他正在等待一场复杂的眼部手术来挽救视力。

医生表示，HSV-1可能就是这次让Juwan眼睛出现病变的罪魁祸首，此前使用抗生素眼药水也没有起到任何效果。

Juwan的妈妈表示：

“我当时真的在看着医生，想知道当天是否是4月1日，因为我以为这是个愚人节笑话。”

“热疱疹（fever blister）通常应该出现在你的嘴唇或口腔里。”

“我这辈子从未听说过有人在角膜上长热疱疹。”

导致Juwan眼睛面临失明的“HSV-1”，是一种称为“单纯疱疹病毒”的病毒，是一种双链DNA病毒。

其中，1型（HSV-1）通过接触感染个体引起口面部和眼部感染，初次感染往往发生在新生儿或5岁以下儿童上；而2型（HSV-2）通过性传播引起生殖器疾病。

此外，在初次感染HSV后，病毒会终生寄居在宿主的背根神经节中，此后还可能出现再激活，导致疱疹反复发作。

事实上，HSV-1感染眼部后会引起单纯疱疹性角膜炎，这是一种常见的致盲性疾病，且仍然是全球角膜溃疡和失明的主要传染病因。

幸运的是，6月龄以下儿童在母传抗体的保护下可能会风险比较小，不幸的是，在感染的时候，Juwan已经16月龄了。

Juwan的父母检查后都没发现血液里有HSV，也就是说这个病毒来源于这一家三口以外的人。

几周以来，医生们一直在努力控制Juwan眼中的发热水泡，并不得不咨询纽约的专家来获得正确的药物。在此期间，他的父母Michelle和Neels非常担心疱疹会扩散到他的大脑或另一只眼睛。当药物开始对疱疹起作用时，为了挽救Juwan的眼睛已经太晚了。

Juwan的妈妈表示：“那时候，疱疹对他的角膜造成了很大的伤害，以至于他基本上失去了眼睛的所有感觉，什么也看不见。他完全失明了。”

通常情况下，HSV想要在角膜表现出症状，必须绕过宿主的防御机制，包括最初的先天免疫反应以及此后由病毒抗原暴露触发的适应性免疫反应。

HSV首先在角膜上皮层引起感染，最初表现为小点状角病变，然后合并成更大的分支状溃疡，称为树枝状角膜炎。病毒主要在这些树枝状损伤的边缘和尖端复制，可能发展成较大的地图状溃疡，这些溃疡的特征是大面积的死细胞。

或许这也是导致Juwan眼睛中出现了一个四毫米的洞的原因，而Juwan的父母现在必须经常处理这个开放的洞引起的眼部感染，医生也表示Juwan有完全失去这只眼睛的风险。

为了挽救Juwan的眼睛，Juwan的父母带他到开普敦的专家那里为这个两岁的孩子进行了羊膜移植手术来治疗他的角膜，他的眼睑被缝合了。此后，他们还要在四月返回南非进行一次大手术——将Juwan的腿部神经移植到他的眼睛中。

如果手术成功，他明年将能进行角膜移植，彻底挽救他的眼睛，但由于经济原因，他们需要筹款才能搞定这件事。

不过对于这件事，在经历了最初的愤怒后，Juwan的母亲也表示：“亲吻本应出自爱于爱，所以无论是谁给了他这个吻，我确信都不是故意的，也没有意图伤害Juwan。”

但是在最后还是想问问大家：你们知道这种病毒到底有多少人感染吗？

答案是：全球一半以上的人！

最新的数据显示，全球0-49岁人群中任何部位（口腔和生殖器）感染HSV-1的人数估计高达37.791亿，患病率为64.2%！

而这一半多的感染者，都会给孩子——尤其是5岁以内的儿童——带来这样的风险。

至于疫苗，目前全球也缺少相关的管线，因为HSV疫苗研发难度极大，即便是进行HSV疫苗研发也主要针对的是HSV-2，因为这种病毒主要引起生殖器疱疹——这或许更有经济角度的价值。

所以预防方面，也只能管好自己了，不要在发病期密切接触孩子。即便因为爱，也不要随便亲吻孩子，包括别人的孩子。

作者：邵忆楠

科普中国百佳科普号运营者

《漫话疫苗》系列丛书联合作者

科学传播初级职称

一个不够专业但10年来公益答疑和辟谣几万次的普通行业人员

愿

【丸】

来源：卤煮疫苗