摘要：杨女士，60岁，几个月前颈部出现多个包块，凸起明显，最大看起来有鸡蛋大小，脖子变形严重，不再纤细秀美，看上去像个壮年男子，故前往医院就诊。

杨女士，60岁，几个月前颈部出现多个包块，凸起明显，最大看起来有鸡蛋大小，脖子变形严重，不再纤细秀美，看上去像个壮年男子，故前往医院就诊。

就诊时，杨女士自述平时一低头，就觉得脖子有东西卡着，经常觉得喉咙火辣辣的，像充血一样疼，感觉喉咙有异物感，说话声音发生改变，变得低沉、嘶哑。

医生在了解到她的情况后，为其进行甲状腺超声检查，结果显示甲状腺腺体增大，内部回声不均匀，光点粗大，双叶及峡部实质内可见散在分布的团状弱强回声；甲状腺实质内血流信号略增多，超声提示甲状腺双叶及峡部结节，TI- RADS分类为3类；甲功报告显示游离甲状腺素值偏低，抗甲状腺过氧化物酶抗体滴度600IU/ml 、抗甲状腺球蛋白抗体滴度470IU/ml ，经综合检查后，诊断为桥本甲状腺炎、甲状腺结节，建议采用多模态四维靶向微波消融术治疗，并联合AMI腺体免疫再建治疗。

经过一段时间的治疗后，杨女士自觉颈部压迫消失，颈部肿块消失，恢复良好。

医生提醒，甲状腺结节早期症状表现不明显，但是一旦出现症状表现，危害巨大。如果甲状腺结节不治疗，不仅会压迫患者的气管、食管等，还可能发生恶变，尤其是有桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺炎的患者，临床上有数据证明，自身免疫性甲状腺炎会增加甲状腺结节、甲状腺癌的患病风险。

现代年轻人的体检报告上，出现结节的频率越来越高，肺结节、甲状腺结节、乳腺结节最为常见。

很多年轻人为此感到焦虑不安，担心自己的身体会发展成大病。

殊不知，一般情况下无需过于恐慌，大多数结节都属于良性，但是如果结节突然短期内形状、大小、颜色等发生较大变化，就要提高警惕，尤其是身体这3个部位“喊疼”时，更要引起重视。

1

颈部

甲状腺结节常见的一个表现就是颈部不适，尤其是结节较大，或者结节为恶性时，可能会对甲状腺造成严重的损伤，同时压迫周边组织，包括颈部神经，患者可能会出现脖子疼痛、咽喉疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状。

因此，当女性在佩戴颈部配饰，或男性系领带时，可能会有不适感，这时就应积极去医院检查。

2

胸部

胸部疼痛是体内有结节时较为常见的症状之一，如乳腺结节、肺结节、胸腺结节等均可能导致胸部疼痛。

如果是由于乳腺纤维瘤所形成的结节，有很多患者没有疼痛，但是对于比较大的纤维瘤，有一些患者可能会出现隐痛、胀痛等不适。

如果是乳腺增生的结节，有可能表现为乳房胀痛、刺痛、针扎样的疼痛等，甚至有可能疼痛的性质比较剧烈。

另外，如果肺结节是炎性结节，主要是因为肺炎所导致，在发病期间，因为长期受到炎症的刺激，可能会导致局部出现充血、水肿等现象，长此以往也会引发胸部疼痛。

如果是恶性的肺结节，侵犯胸膜，也可能会导致胸痛。

此外，单纯胸腺结节多无明显症状，若结节增大时，会对周围器官的压迫可能会产生胸部不适、钝痛，若结节出现气管受压，患者可出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等不适。

3

腹部

子宫结节多数是由于子宫肌瘤引起的，一般情况下不会引起不适，尤其是结节较小时，如2~3cm的子宫肌瘤基本上是不会影响到下腹部疼痛的。

但是，如果肌瘤越长越大或者肌瘤的数目越来越多，就会出现压迫症状从而刺激子宫，出现下腹部坠胀感或者下腹部疼痛、腹胀、腰酸等症状。

而且，当肌瘤发生变性时，如肌瘤红色变或者肌瘤肉瘤变等，都会导致下腹部疼痛。

另外，如果肝上有结节时，患者可能会感到肝区（通常位于右上腹部）不适，表现为牵拉感、胀痛感或隐痛。

这种不适感可能因结节的位置、大小及是否侵犯包膜而异。

良性结节引起的疼痛通常较轻且短暂，而恶性结节则可能导致更严重的持续疼痛。

而且，肝结节还可能影响肝脏的正常代谢功能，进而影响胃肠道的正常运作，患者可能出现消化不良的症状，如胃口不佳、嗳气、腹胀等。

如何区分结节是良性还是恶性？

1. 生长速度：如果是良性的结节，其生长速度一般较为缓慢，且容易对病情进行控制。

如果是恶性的，则生长速度较快，还可能会引起局部疼痛。

2. 查体表现：良性结节通常质地韧且软，一般活动性较好，活动度大，触摸时可以很容易移动和调整位置。

恶性结节通常质地较硬，位置相对固定，活动度差，难以移动。

3. 超声检查：良性结节的超声检查通常是高回声，结节边界清楚，与周围组织有明显分界。

恶性结节的超声检查，通常提示极低回声，结节边界不清楚，与正常组织没有明显分界。

4. 形态：良性结节通常形态光滑、圆，而恶性结节通常形态不规则，且纵横比＞1，表现为直立生长。

5. 钙化：结节钙化可以出现沙砾样钙化和点钙化，钙化通常为不好的表现，但具体还需超声引导下细针穿刺及细胞病理学，进一步明确结节的良恶性。

这6种人爱长结节

1. 经常熬夜的人：长期熬夜会干扰正常的睡眠周期，导致睡眠不足，进而影响身体的内分泌系统和免疫系统，增加患结节的风险。

2. 缺乏运动的人：适量的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于身体各系统的正常运作。

而缺乏运动则可能导致身体机能下降，增加患结节的可能性。

3. 饮食习惯不良的人：长期不规律的饮食习惯会导致身体营养摄入不均衡，影响身体的正常代谢和免疫功能，从而增加患结节的风险。

长期进食辛辣、油腻、高盐、高糖等食物，会刺激胃肠道和内分泌系统，增加患结节的风险。

4. 经常生气的人：中医认为，情志失调是导致结节产生的重要因素之一，经常生气会导致肝气郁结，进而形成结节。

长期焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪会导致身体内分泌失调，进而影响身体的免疫功能，增加患结节的风险。

5. 有内分泌系统疾病的人：如乳腺部位的结节就与卵巢的内分泌功能紊乱有关，内分泌系统的紊乱会导致身体各系统之间的平衡被打破，进而增加患结节的风险。

6. 有感染性疾病的人：细菌、病毒、寄生虫等病原体感染机体时，均有可能诱发结节的产生。

如结节性湿疹、梅毒、麻风病等感染性疾病都可能导致结节的形成。

来源：湖北台健康解说