摘要：前列腺癌作为男性生殖系统较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率已位居我国男性恶性肿瘤的第6位，且正以每年7%的速度增长。男性从40岁开始，前列腺癌的发病率随着年龄的增加而增加，60岁后发病率上升趋势明显。同时，随着我国人口老龄化加剧、不健康生活方式流行等因素，我国前

前列腺癌作为男性生殖系统较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率已位居我国男性恶性肿瘤的第6位，且正以每年7%的速度增长。男性从40岁开始，前列腺癌的发病率随着年龄的增加而增加，60岁后发病率上升趋势明显。同时，随着我国人口老龄化加剧、不健康生活方式流行等因素，我国前列腺癌的发病和死亡也呈明显上升的趋势，成为威胁我国男性健康的重大隐患。

近日，首届国家杰出医师、中国医学科学院肿瘤医院副院长邢念增教授就推动前列腺癌防治提出了相关建议，呼吁推动前列腺癌早筛全覆盖，提高早诊早治比例，助力健康中国建设。

2024年国家癌症中心发布的最新数据显示，2022年前列腺癌新发病例达13.4万例，死亡病例数约为4.75万，与不断增长的发病率形成鲜明对比的是较低的早期诊断率，数据显示，超过2/3的前列腺癌患者在初诊时已属中晚期或局部晚期、远处转移，错过了最佳治疗时机。

邢念增教授指出：“我们与发达国家在患者五年生存率上的差距并非源于治疗水平，而是早筛普及不足。一方面，前列腺癌早期症状不典型，很多病人出现排尿困难、血尿的问题才来就医，这时病情往往已经发展到了晚期。另一方面，公众对于前列腺癌的认知也存在误区，认为其‘进展缓慢，无需早筛’。实际上，前列腺癌具有高度异质性，部分类型进展迅猛，若不及时干预，可能迅速危及生命。当前，前列腺特异性抗原（PSA）血液检测是筛查核心手段，仅需抽血即可完成，无创便捷。当PSA＞4.0ng/ml即为风险提示，PSA数值越高，患前列腺癌的风险则越大，需进一步检查确诊，但我国多数男性未纳入常规体检，导致大量病例漏诊。“

针对基层筛查短板，邢念增教授建议加强政府、医院、企业的联动，加强基层医生培训。“前列腺癌还有一个特点，如果能够早期好好治疗的话，效果会非常好，所以早期筛查显得尤为重要。浙江等地的社区筛查试点已见成效，早期病例发现率显著提升。未来需加强基层医生培训，普及PSA检测和影像学联合诊断技术，同时通过尿液检测等新方法提高诊断效率。”邢念增教授表示，作为全国人大代表，他也持续推动在全国更大范围内普及前列腺癌筛查：“早筛不仅能挽救生命，更能减轻家庭与社会负担。这是一场需要政府、医生和公众共同参与的持久战。”

近年来，前列腺癌的治疗水平不断提升，创新的治疗方式也在不断涌现，给不同病情的前列腺癌患者都带来了新的治疗的希望。对于早期前列腺癌患者来说，可以通过手术切除实现临床治愈，尤其随着微创手术的不断进展，通过机器人辅助手术能精准切除肿瘤，减少尿失禁和性功能损伤等并发症，患者术后生活质量显著改善。在药物治疗领域，雄激素剥夺疗法（ADT）和新型靶向药为患者带来更多选择。

邢念增教授补充道：“针对前列腺癌的治疗是多样的，在临床治疗过程中，需要根据病人的实际情况、病人的获益、副作用、风险，做一个平衡，找到一个适合病人的治疗方案，这就是所谓的个性化治疗。”

来源：环球网健康