摘要：强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节，导致疼痛、僵硬和功能障碍。

强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱和外周关节，导致疼痛、僵硬和功能障碍。

在我国，强直的患病率约为 0.3%，患者以年轻人为主，正是吸烟人群的高发年龄。

▋强直的诊断标准

根据美国风湿病学会（ACR）1984年修订的诊断标准，强直性脊柱炎的诊断需要满足以下条件：

1.下腰背部疼痛持续至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。

2.腰椎在前后和侧屈方向活动受限。

3.胸廓扩展范围小于同龄和同性别人群的正常值。

4.双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。

具备上述条件中的第 4 条，加上前 3 条中的任意两条，即可确诊为强直性脊柱炎。

▋吸烟对强直的危害

许多年轻的强直性脊柱炎患者可能会通过吸烟来缓解压力，然而，这看似寻常的习惯背后，隐藏着一系列加剧病情、影响生活质量的风险。

●导致炎症指标上升

相关研究表明，吸烟时血浆尼古丁水平升高，进而产生剂量依赖性神经递质和神经内分泌效应，影响生理功能。

吸烟与炎症标志物升高密切相关，尤其是 C 反应蛋白（CRP）。

大量文献证实，CRP 升高与疾病活动密切相关，而吸烟所引起的炎症反应会通过增加早期炎症因子 TNF - α，诱导细胞因子、趋化因子和其他炎症网络，使炎症反应逐级扩大，进一步加重病情。

●加快病情进展

多项研究数据显示，吸烟者较不吸烟者具有更高的 Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath 强直性脊柱炎功能指数（BASFI），急性反应物及较高的影像学进展评分。

例如，一项研究对 168 例男性强直患者的病历资料进行回顾性分析，发现吸烟组患者的脊柱疼痛（VAS）评分、CRP、BASDAI、BASFI 及骶髂关节骨髓水肿评分（SPARCC）等指标均高于不吸烟组。

随着吸烟量的增加，患者在 BASDAI、BASFI、SPARCC 方面的疾病活动度和影像学进展也更高。这表明吸烟与强直患者的病情严重程度密切相关，吸烟量越大，病情可能越严重。

长期吸烟还会导致呼吸道上皮细胞损伤和修复异常，容易发生感染，从而诱发或加重强直患者的肺部症状。

●影响药物效果

由于吸烟导致的炎症加剧，患者可能需要更多的非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物来缓解疼痛，从而增加药物不良反应的发生概率。

此外，吸烟还会降低TNF-α拮抗剂的治疗有效性，影响病情的改善。

▋戒烟食疗方

对于强直患者来说，戒烟势在必行，为大家推荐一个有助于戒烟的食疗方。

【材料】：绿茶、薄荷、藿香、甘草各等分，砂糖少许。

【做法】：将上述药材加水煮好后当茶饮服，每日8~12次，连用2~3天。

戒烟不仅能够减少疾病活动度，还能提高治疗效果，让患者享受更高质量的生活。

如果您或您身边的人正在经历强直性脊柱炎，请考虑迈出这关键的一步——是时候放下手中的烟了！

温馨提醒：本文基于疾病科普分享，不能代替医院就诊。意见仅供参考，具体治疗方式请遵医嘱。

参考资料：

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来源：医脉通风湿汇