必看！长效 HIV 预防工具 PrEP，坚守防艾格局

摘要：在2022年6月发表的一篇文章中，探讨了目前的长效的PrEP工具，让我们一起来了解一下目前有哪些长效预防HIV的工具已经投入使用，还有哪些还在研发中吧。

在2022年6月发表的一篇文章中，探讨了目前的长效的PrEP工具，让我们一起来了解一下目前有哪些长效预防HIV的工具已经投入使用，还有哪些还在研发中吧。

什么是长效HIV预防工具？

长效HIV预防工具，指研究人员正在研究的那些新型长时间持续作用的各种HIV预防形式。这些HIV预防工具不需要每天服用药物。取而代之的是，它们可以被插入、注射、输注或植入到一个人的身体内，从每月一次到每年一次，提供持续保护，防止感染HIV。

为什么需要长效HIV预防工具？

目前，HIV阴性但有感染HIV风险的人可以通过按处方服用HIV预防药物来降低感染HIV的几率。这被称为暴露前预防(PrEP)。当每天服用口服PrEP药物时，可以阻止HIV在身体内生存和传播。当按照处方每天服用时，这些药片的效果非常显著。然而，研究表明，如果不规律地服用PrEP，其效果要差很多，并且每天服用一颗药片对一些人来说可能是具有挑战性的。

这就是为什么研究人员正在努力研究不需要每天服用药物的新型HIV预防工具。

由美国国立卫生研究院(NIH)资助的科学家正在开发和测试几种长效HIV预防形式，这些形式可以被插入、注射、输注或植入到一个人的身体内，从每月一次到每年一次。这项研究的目标是为人们提供多种可接受、隐私的和方便的高效HIV预防选择。目前，美国食品和药物管理局(FDA)只批准了一种长效注射PrEP的针剂。但是，其他形式的长效PrEP形式的研究仍在继续，可能在不久的将来推广使用。

正在研究哪些类型的长效HIV预防工具？

正在开发和测试四种类型的长效HIV预防工具：阴道环、注射药物、植入物和抗体。

NIH过敏与传染病国家研究所：长效HIV预防的形式

针对女性的阴道环

长效的阴道环是基于聚合物的产品，插入到阴道中后，它们会不断释放一种或多种抗逆转录病毒药物。处于最新研发阶段的阴道环是达匹韦林（Dapivirine）环，其在两个大型临床试验中进行了测试，其中包括由NIH资助的ASPIRE研究。这项研究和另一项名为The Ring Study的试验发现，达匹韦林环可将18至45岁的女性HIV感染风险降低约30%，并且耐受性良好。

2021年，世界卫生组织(WHO)推荐该环作为女性在实质性HIV感染风险的情况下组合预防方法的一部分。如果得到监管机构的批准，月抛型环将为发展中国家的女性提供一种可以自主控制的隐私的长效HIV预防选择。

注射剂

注射剂是优选的长效抗逆转录病毒药物，可以注射到体内。该注射剂正在研究用于HIV预防和治疗。两个大规模的临床试验发现，一种长效的实验性抗逆转录病毒药物卡博拉韦（cabotegravir），每8周注射一次，比每天口服PrEP更安全和更有效，可以预防顺性别男性、顺性别女性，跨性别女性（与男性发生性行为）感染HIV。

在2021年底，FDA批准了这种长效卡博拉韦cabotegravir(Apretude)作为第一种和目前唯一一种长效注射型PrEP药物。

植入物

长效植入物是种小型设备，植入到身体内，以控制释放抗HIV药物的速率，从而提供长期的HIV保护。NIH和其他机构正在资助开发和测试几种HIV预防的植入物。其中大多数产品仍处于早期开发阶段，尚未在人体内进行测试。其他资助机构支持的研究正在探索一种针对女性的植入物，可保护使用者免受感染HIV和意外怀孕。

抗体

科学家已经开始测试定期给予人们强效的抗HIV抗体输注是否可以预防或治疗HIV。涉及的抗体可以阻止多种HIV毒株在实验室中感染人类细胞，因此被称为“广泛中和抗体”(bNAbs)。两项先进的NIH资助的临床试验正在评估将bNAbs输注给高危男性和女性，是否可以保护他们免受HIV病毒感染。其他bNAbs用于HIV预防的早期临床试验也正在进行中。

有关NIH长效HIV预防研究组合的可视化说明，请参见此信息图表

我现在可以使用长效HIV预防工具吗？

目前，仅有上述长效注射型PrEP的Apretude已经获得FDA批准，可供医生为您开处方（注：目前在美国已经批准，中国还在引进阶段）。其他形式的长效HIV预防正在临床试验中研究。

研究人员还在研发一系列多用途预防技术，旨在降低HIV和性传播疾病的风险和/或为女性提供有效的避孕措施。由于这些（正在研发中的）长效HIV预防的有效性尚未得到证明，因此它们尚未被FDA批准，尚不可用于医生处方。

其他长效HIV预防工具面向公众可能需要数年时间才能推出。在此期间：

防止性传播HIV的最佳方法仍然是：

HIV测试——以便您了解自己和您的伴侣的HIV状况。

对于患有HIV的人，抗逆转录病毒治疗可以保护他们的健康，防止将病毒传播给他们的性伴侣。服用HIV药物的HIV感染者，只要按照处方服药并获得并保持未检测的病毒载量，就可以过上长寿而健康的生活，并且不会通过性行为将HIV传染给他们的HIV阴性伴侣。这有时被称为“治疗即预防”或“检测不出即不具备传染性”(U = U)。

对于没有HIV但有感染风险的人，每天口服PrEP药物或注射长效PrEP。

坚持使用安全套时，坚持正确佩戴。

选择较少风险的性行为。如果在没有使用安全套或没有服用预防或治疗HIV的药物的情况下，HIV主要通过肛交或阴道性交传播。

减少你与其他人发生性行为的次数。