摘要：“ 静脉曲张十来年了，最近半年腿部皮肤又痒又黑，怎么也没想到跟曲张有关。”

张强医生集团（中国）旗下医疗机构

一位静脉曲张老患者的陈述：

“ 静脉曲张十来年了，最近半年腿部皮肤又痒又黑，怎么也没想到跟曲张有关。”

在张强医生集团北京静脉曲张CHIVA中心门诊里，51岁的吴先生（化名）神色焦虑。他的小腿下段皮肤严重发黑，甚至出现溃烂、渗液等症状，但之前一直按照皮肤科的治疗方案使用药物，却收效甚微。

● 多年拖延，导致皮肤溃烂

•拖延：

吴先生早年发现腿上血管凸起，却害怕传统抽剥手术“切口多、疼痛大”，便尝试各种所谓的“神奇药”，希望无需开刀也能好转。

•皮肤发黑：

不料，这些方式既未缓解静脉高压，也破坏了原有的“压力缓冲”。渐渐地，小腿皮肤开始变黑、变硬，最后发展到溃烂并反复渗液。

•求医：

在皮肤科就诊时被建议“快去血管外科看”。几经打听，最终来到张强医生集团北京静脉曲张CHIVA中心，经杜昕医生团队评估后，才明确这是静脉曲张引起的严重皮肤并发症。

杜昕医生表示，这样的患者并不少见：由于对传统大面积抽剥手术的恐惧，一再搁置，直到皮肤出现明显色素沉着甚至溃疡破损才来就诊，错失了早期干预的最佳时机。

为什么静脉曲张会“伤”到皮肤？

静脉曲张实际上是下肢静脉血液回流障碍的一种表现。如果浅表静脉内长期处于高压状态，血液淤积于皮肤浅层组织，导致局部代谢和营养供应受损，就可能引发以下问题：

1.皮肤瘙痒、色素沉着

皮肤逐渐变黑、质地变硬，常见于踝部、足靴区等“血液淤积最明显”的区域。

2.皮炎/湿疹

慢性刺激下出现反复发痒、脱屑，甚至渗液、流水。

3.溃疡

如果不及时控制静脉高压，皮肤可变得极度脆弱，轻微外力或抓挠都可能导致溃烂。

提示：

这类静脉性皮炎常被误当作普通湿疹或真菌感染，仅用外用药治标不治本，反复发作，加速皮肤损害。

从日常护理做起：

如何应对“皮炎、色素沉着”？

1. 清洁与洗护

•温水为宜：推荐 35~37℃ 微温水，不要太烫或太凉；

•选用温和清洁剂：中性或弱酸性沐浴露、洗剂，避免碱性或含刺激成分；

•轻柔清洁：用柔软毛巾或手轻轻按摩，洗完后“按干”水分，别使劲搓揉；

•避免过度清洗：一般一天一次即可，过度清洁会伤害皮肤屏障。

2. 保湿护肤

•趁“湿”保湿：洗澡或清洁后 3 分钟内，及时涂抹保湿产品；

•选对成分：神经酰胺、尿素、透明质酸、凡士林等，有助于补水或锁水；

•方式：由下而上或顺着腿部静脉轻轻涂抹，并适度按摩；

•纠正误区：厚涂不等于好得快，也不必盲目追求昂贵产品，适合敏感皮肤的低敏成分才最关键。

3. 缓解瘙痒

•避免抓挠：抓破或挠烂可能导致感染；

•局部降温：可用冷水或冰袋短暂敷在痒处，降低神经末梢刺激；

•外用药或口服药：低浓度激素软膏、抗组胺药等需在医生指导下使用。

4. 适度压力、抬高患肢

•医用弹力袜或绷带可帮助下肢静脉回流，但需专业指导选择合适型号与压力；

•勤抬高患肢：让腿脚高于心脏水平一段时间，有助减轻下肢水肿、淤血；

•改变久站久坐习惯：每隔 1 小时活动、踮脚或抬腿。

根本原因在于“静脉高压”，保守护理远远不够

吴先生的案例提醒我们：

如果不从源头解决静脉高压问题，皮炎、色素沉着及溃疡仍会反复。

•短期：适度用药、保湿护理能暂时缓解瘙痒、干裂；

•长期：必须通过合适的外科或微创手术消除浅表静脉里的异常高压通路，避免病情持续进展或复发。

杜昕医生强调，若已出现严重皮肤溃疡、流水等，保守方式很难让皮肤恢复。此时务必寻求专业血管外科或专科中心评估，优先考虑以静脉高压为矫正目标的手术路径。

“保留式微创”：

吴先生的转机

因为早年对传统抽剥手术的恐惧，吴先生一直拖到皮肤溃烂才寻求帮助。幸运的是，他在北京静脉曲张CHIVA中心完成了保留式微创CHIVA治疗，术后大幅减轻溃疡渗液并改善皮肤状态。

1. CHIVA 原理

•通过血流动力学评估，精确识别“反流点 (EP)”，有限结扎或分割高压柱，让血管内部压力下降；

•保留隐静脉及其正常回流功能，让患肢在 3~6 个月自然回缩曲张段，并降低术后并发症概率。

2. 分期微创治疗

•针对皮肤已处于溃烂、渗液期的患者，杜昕医生团队会根据实际病变范围定制 1~2 期手术，避免大面积干预导致伤口愈合不良。

•门诊局麻，创口极少：吴先生术后即可下地走动，恢复期短。

3. 术后随访

•通过微信、门诊复查等方式，观察皮肤恢复进度。

最终：

腿部皮肤状态明显改善，患者也感慨“早知如此，就不该拖那么久，更不该盲目涂药，让皮肤‘越治越糟’”。

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一文带你全面了解静脉曲张CHIVA治疗技术（最新版）

要点提示：

早期识别 + 合理外科干预

1.警惕皮肤异常

如果发现小腿或踝部反复瘙痒、变黑、脱屑、甚至溃疡，要尽快排查是否存在下肢静脉高压。

2.在医生指导下进行日常护理

合理洗护、保湿与避免抓挠均有帮助，但若皮肤病变已非常严重，不能仅靠外用药或家庭护理。

3.针对原因：解除静脉高压

对于中重度（C4~C6）患者，或长期皮炎、溃疡不愈者，保留式微创CHIVA可作为一种高水平解决方案，减少术后痛感与复发风险。

4.选择专业团队

包含血流动力学评估、分期手术与专门皮肤管理的中心（如张强医生集团静脉曲张CHIVA中心）更有助于“一站式”处理各种复杂合并症。

静脉曲张对皮肤的影响并不限于表面瘙痒或“颜色不好看”，严重时会演变为淤积性皮炎、溃疡等难治性病变，极大降低生活质量。

若你有类似皮肤黑、溃烂、难愈合等疑问，不妨结合本篇所述进行日常皮肤管理，同时尽早咨询专业治疗中心，抓准干预时机，让腿部皮肤重回健康之路。

温馨提示：本文仅用于提供科普和专业信息，不能替代专业医生的诊断与治疗。建议患者根据自身情况咨询专业医生以获得个性化的治疗建议。如需预约线下张强医生集团静脉曲张CHIVA中心门诊，请通过公众号“张强医疗科技”自助申请。

制图、责编：Michael

张强医生集团简介

ABOUT US

张强医生集团（Dr. Smile Medical Group），成立于2014年7月1日，总部设在上海，法定机构为上海张强医疗科技股份有限公司。集团创始人是中国著名血管外科专家张强医生。目前，集团在上海、北京、深圳、成都、济南五大城市设有自营的连锁静脉曲张CHIVA中心，这些中心配备了先进的血流动力学评估设施和全职的专业医疗团队，提供符合国际标准的高质量诊疗服务。2023年，集团在非洲设立了首个海外CHIVA中心。2024年，美国Dr. Smile Medical Group投入运营，并全面启动国际化进程。

张强医生集团是发起和参与负责全球专项临床技术—CHIVA国际认证的中国医生团队，同时属于国家级静脉病专业委员会的主委单位，并负责主办静脉病国家级医学继续教育项目。作为国际静脉病论坛（GVF）、思俊国际静脉病学院线上教育主办方，张强医生团队在国内引入和应用多项静脉曲张治疗技术，包括内镜（SEPS）、静脉腔内射频消融、CHIVA等。

张强医生集团成功将传统下肢静脉曲张可能长达数天的住院治疗，缩短成为一小时左右的CHIVA门诊治疗，患者术后无需再穿弹力袜，目前下肢静脉曲张微创治疗已服务两万余例。

来源：健康智多星