摘要：如果您患有糖尿病，并且发现自己脱发量异常，那么高血糖水平可能是原因之一。糖尿病会影响身体的每个部位，包括为毛囊供血的血管，从而可能导致过度脱发。糖尿病还与许多其他脱发风险因素有关，包括自身免疫性疾病和荷尔蒙失衡。

如果您患有糖尿病，并且发现自己脱发量异常，那么高血糖水平可能是原因之一。糖尿病会影响身体的每个部位，包括为毛囊供血的血管，从而可能导致过度脱发。糖尿病还与许多其他脱发风险因素有关，包括自身免疫性疾病和荷尔蒙失衡。

每天在梳子上看到一些散落的头发是正常的。成年人通常每天会掉落大约 50 到 100 根头发。这被称为脱发。

“我们的头发都会经历自然的脱落周期，”芝加哥拉什医疗集团的皮肤科医生 Samantha Venkatesh 医学博士说。

另一方面，脱发是指某些因素阻碍头发生长。脱发可能是暂时的，也可能是永久性的，脱发有很多潜在原因，其中一些与糖尿病并发症和治疗有关。

除了在淋浴排水管中看到更多的头发外，还有其他迹象表明脱发更加严重：

Venkatesh 博士表示，研究人员不确定糖尿病和高血糖水平是否直接导致脱发。但 1 型和 2 型糖尿病都与多种已知的脱发风险因素有关。

血液循环不良

毛囊需要富含氧气的血液流动才能生长。长期高血糖水平（称为高血糖症）会损害血管并影响毛囊的氧气和营养供应。这反过来可能会扰乱头发生长并导致脱落。

“如果流向头皮的血流量减少，从理论上讲，这就会降低头发生长的能力，”Venkatesh 说。

糖尿病与自身免疫的关系

1 型糖尿病患者通常还患有其他自身免疫性疾病，斑秃和桥本甲状腺炎都与脱发有关。

糖尿病前期和 2 型糖尿病与斑秃之间可能也存在科学联系。在一项针对斑秃患者的研究中，斑秃患者患糖尿病前期的可能性比对照组高出 62%。研究人员怀疑这两种情况之间可能存在共同的炎症反应，但还需要更多的研究。

Venkatesh 表示，离心性瘢痕性脱发 (CCCA) 是一种罕见的瘢痕性脱发，也与糖尿病有关。

糖尿病药物

GLP-1 激动剂是帮助 2 型糖尿病患者控制血糖的一类药物。索马鲁肽（商品名 Ozempic）被广泛使用，并且已引起多起脱发报告。

“我见过服用这些药物的患者出现脱发现象，”纽约市科佩尔曼植发中心的头发修复外科医生兼皮肤科医生 Hannah B. Kopelman 医学博士说道。

GLP-1 脱发可能是由于这些药物引起的快速减肥（而非药物本身）。使用其他方法实现显著减肥的人有时也会出现暂时性脱发。科佩尔曼博士说，头发会自行重新长出来，服用这些药物的人从长远来看可能会拥有更好的头发。

Kopelman 说：“当身体处于更健康的状态并且胰岛素得到更好的控制时，我发现人们的头发变得更浓密，生长得更好。”

虽然 GLP-1 脱发可能不是一个重大问题，但已知其他药物会导致脱发，其中一些药物经常被开给糖尿病患者。许多糖尿病患者服用治疗高血压、高胆固醇、痛风、甲状腺疾病和抑郁症的药物，这些药物有导致暂时或永久性脱发的风险。

甲状腺问题

糖尿病患者罹患甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的风险更高。这些甲状腺疾病与脱发密切相关。一项研究表明，33% 的甲状腺功能减退症患者和 50% 的甲状腺功能亢进症患者可能会出现大量脱发。

缺铁

较高的 A1C 水平与缺铁之间存在联系，缺铁会直接导致脱发。这种矿物质在产生血红蛋白方面发挥着作用，血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，负责向全身细胞输送氧气。

多囊卵巢综合征（PCOS）

PCOS是一种影响育龄妇女的激素紊乱，它与 2 型糖尿病有一个共同的风险因素——胰岛素抵抗，而且两种疾病经常共存。PCOS 会导致身体产生过量的睾酮，其常见副作用就是头发稀疏。

压力

治疗慢性病很困难，而且压力也与脱发有关。“压力肯定会导致脱发，”Venkatesh 说。

有很多方法可以帮助减缓或阻止脱发的进展。

立即就医

咨询医生（最好是经过认证的皮肤科医生）可以帮助您确定您注意到的脱发是否属于正常范围，或者是否存在潜在的健康问题。如果您有秃斑或不明原因的头发密度减少，早期筛查测试可能有助于确定根本原因并迅速采取预防措施。

治疗可能需要 6 到 12 个月才能见效。“如果我们能尽早发现，那么我们就能更有效地治疗，”Venkatesh 说。Kopelman 对此表示赞同：“尽早治疗也有助于你保留头发，减缓脱发的进程。”

药物

目前已批准多种药物用于治疗脱发。Kopelman 通常从三种药物中选择，她说这些药物对糖尿病患者来说是安全的：

外用米诺地尔有不同浓度的泡沫或液体两种形式，可作为处方药或非处方药购买。米诺地尔也以药丸形式用于治疗高血压，但有些医生会开非说明书中所述的米诺地尔来治疗脱发。

“米诺地尔有助于治疗荷尔蒙性脱发，它还能增加血流量，促进头发生长和增加头发直径，”Venkatesh 说。

Venkatesh 建议男性和女性使用 5% 米诺地尔。女性每天需要在头皮上涂抹一次，男性每天需要在头皮上涂抹两次，至少持续六个月才能看到效果。

膳食补充剂

许多糖尿病患者营养不良。缺乏必需的维生素和矿物质 可能会导致头发结构发生变化并影响头发再生。二甲双胍还会导致维生素 B12 缺乏，从而导致脱发，1 型和 2 型糖尿病患者中常见的维生素 D 水平低也可能导致脱发。

膳食补充剂可能有助于解决这些缺陷。Kopelman 表示，她将进行实验室检查，以检查患者体内的维生素 D、B12、锌和铁的含量。

还有一些专门用于头发生长的补充剂，但它们不受美国食品和药物管理局的严格控制。

其他解决方案

更直接的方法是改变你的外表来隐藏脱发。如果脱发严重，可以尝试使用假发、围巾和帽子来掩盖脱发。换个新发型或新发型以及夹式接发也可以有所帮助。

您还可以使用富含血小板血浆 (PRP) 来刺激头发生长，这种治疗方法是收集、提炼您自己的血液，然后直接注射到头皮的皮肤中。这种精炼血液含有丰富的血小板，血小板可以分泌生长因子，直接作用于毛囊，刺激毛发生长。PRP 专门用于治疗雄激素性脱发。

永久性秃顶或过度脱发的其他治疗方法包括：

来源：康嘉年華