摘要：“您的夜间血糖水平占下一次 A1C 的三分之一，” Your Diabetes Insider 创始人、注册营养师、认证糖尿病护理与教育专家‌ Ben Tzeel 说道。A1C是对您过去几个月平均血糖水平的估计。“一天有 24 小时，您大约花 8 个小时睡觉。

简单的改变可以帮助您确定为什么您的血糖在夜间升高，以及如何解决。

糖尿病从不休息，当您打瞌睡时，您的血糖可能会超出目标范围。

“您的夜间血糖水平占下一次 A1C 的三分之一，” Your Diabetes Insider 创始人、注册营养师、认证糖尿病护理与教育专家‌ Ben Tzeel 说道。A1C是对您过去几个月平均血糖水平的估计。“一天有 24 小时，您大约花 8 个小时睡觉。如果您的血糖在这 8 小时内通常较高，那么您肯定会看到对 A1C的影响。”

夜间血糖波动可能意味着睡眠中断、对 A1C 产生重大影响，而且还存在安全风险。无论您患有 1 型还是 2 型糖尿病，以下八个提示可帮助您了解为什么您的血糖在夜间升高，以及您可以采取哪些措施。

没有什么比碳水化合物更能升高血糖水平，尤其是精制和加工过的碳水化合物，如糖果和垃圾食品中常见的糖和白面粉。睡前不吃甜食和淀粉类食物是帮助您在夜间保持血糖稳定的简单选择。

但是含有较多蛋白质和脂肪的食物，比如披萨、烤宽面条、中餐外卖、玉米饼、汉堡和薯条，对血糖水平的影响会更隐蔽、更缓慢，可能直到你上床睡觉后才会显现出来。

这些食物含有大量的膳食脂肪，可以显著延迟膳食中碳水化合物的完全消化。这意味着您的血糖可能在晚上 10 点处于目标范围内，但几个小时后，当您熟睡时，血糖会急剧飙升。

小心那些含有大量脂肪和淀粉的食物。选择含有大量非淀粉类蔬菜和瘦肉蛋白的食物可以增加夜间血糖稳定和健康的几率。

如果您一直不愿意使用连续血糖监测仪 (CGM)，现在是时候了。这些设备贴在您的皮肤上，持续测量您的血糖，全天候更新您的智能手机的新数据。对于使用胰岛素的人，CGM 还可以发出低血糖和高血糖警报，在您处于危险之前唤醒您。

“CGM 可以让你安心，”患有 1 型糖尿病数十年的 Tzeel 解释道。“如果你因为担心睡眠时发生低血糖而导致夜间血糖升高，CGM 可以作为睡眠时血糖的警报系统。”

CGM 还能为您提供其他方式无法获得的数据。您睡觉时到底发生了什么？CGM 会准确地告诉您血糖何时升高或降低，为您和您的医疗团队提供必要的数据来调整药物剂量和糖尿病管理计划。如果您早上进行高空腹血糖测量，CGM 可以帮助您了解血糖何时开始升高 - 帮助您找出原因。

压力会导致高血糖，部分原因是皮质醇等压力荷尔蒙会直接升高血糖。长期处于压力之下的人往往具有较高的 A1C 水平和较高的糖尿病并发症发生率。

现在是时候认识到压力管理就是糖尿病管理，心理健康问题是值得治疗的合法医疗问题。健康的生活方式——饮食健康、保持水分充足和定期锻炼——可以有所帮助，但如果您需要，不要害怕寻求专业帮助。

如果您晚上的习惯不一致，那么很难确定为什么您的血糖会在夜间升高。

“糖尿病患者喜欢循序渐进，”Tzeel 说：“你对自己吃的东西越熟悉，就越容易预测它对血糖的影响，尤其是当你因夜间血糖水平升高而感到沮丧时。”

锻炼也是同样如此。

“特别是如果你注射胰岛素，要密切注意你的运动时间，”Tzeel 说：“如果你通常在早上锻炼，这会影响你接下来五六个小时的胰岛素敏感性和血糖水平。如果你某天晚上突然锻炼，你的胰岛素敏感性会在你睡觉时达到顶峰。”

这并不意味着糖尿病患者必须每天遵循严格的作息时间，但你确实需要注意自己的作息时间，以及何时可以打破这种作息时间。你的作息时间很重要！

如果您睡眠时血糖超出目标范围，这可能表明您的药物剂量需要重新调整。

血糖管理总是一个不断变化的目标。定期与医疗团队一起检查您的糖尿病药物剂量非常重要。大多数人需要随着时间的推移添加药物。

如果您使用胰岛素，则经常进行调整尤为重要。一顿饭中很容易注射过多或过少的速效胰岛素。与您的团队合作，微调您的每日剂量和剂量比例。这些数字通常需要随着年龄的增长或体重、活动水平或营养习惯的变化而调整。

您是否经常忘记服用糖尿病药物？设置一些提醒吧！

如果您忘记服用糖尿病药物，它们就无法帮助您保持血糖健康。无论是便利贴、智能手机闹钟还是最新的虚拟助手技术，许多糖尿病患者都依赖提醒系统来确保他们不会错过任何剂量。

晚上是锻炼的好时机。锻炼通常可以降低血糖水平——锻炼可以增加胰岛素敏感性，使肌肉吸收血液中的葡萄糖——使其成为夜间控制糖尿病的有力工具。

“如果你想改善夜间血糖水平，晚上做一点锻炼可能会有所帮助，”Tzeel 说。

但要小心：如果运动导致血糖降得太低，那就有问题了。这通常是使用胰岛素或磺酰脲类药物的人的问题。

“有几件事可以防止晚上锻炼后血糖过低，”Tzeel 说：“首先，如果你使用胰岛素，你可以与你的医疗团队合作，在你锻炼的晚上调整胰岛素剂量，这样你的血糖就不会过低。”

“如果你不注射胰岛素，睡前可以尝试摄入少量蛋白质或脂肪来稳定血糖水平，”Tzeel 说。记住脂肪或蛋白质中可能含有的碳水化合物。“如果你正在举重，这也有助于肌肉恢复。”

喝足够的水吗？这很容易被忽视，但补充水分会对血糖产生影响。

当你喝水不够时，你的身体会释放导致血糖飙升的压力荷尔蒙，你的血糖耐受性就会下降。如果疾病导致您出现呕吐、腹泻或食欲不振等症状，问题就更加严重，因为这些症状都会加速脱水并增加急性高血糖的风险。

对于任何糖尿病患者来说，每天摄入足够的水都是必须的。不确定每天应该喝多少水？试试补水计算器。

来源：康嘉年華