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参考文献

1. 《中国高血压防治指南（2023年版）》，中华医学会心血管病学分会高血压学组

2. 《高血压的诊断与管理》，《中华内科杂志》，2022年第61卷第10期

3. 《高血压诊断标准的演变及其临床意义》，《中国心血管病研究》，2021年第19卷第4期

4. 《动态血压监测与高血压诊断的关系》，《中华心血管病杂志》，2020年第48卷第6期

体检时医生告诉你血压高了，让你注意饮食，甚至有人直接给你开了降压药。但你自己感觉良好，回家一测，血压似乎又正常了。

这到底是怎么回事？血压140/90以上就一定是高血压吗？可能很多人被误诊了！今天，我们就来聊聊这个被大众误解已久的问题。

按照《中国高血压防治指南（2023年版）》的标准，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。但这里有个关键点，那就是——测量方式、测量环境、测量次数！

很多人被误诊为高血压，正是因为测量方式不对。

在医院测的血压高，回家自己测又正常？

这可能是“白大衣高血压”！医学研究发现，大约15%-30%的人在医院测量血压时，由于紧张等因素，血压比平时高出10-20mmHg。而回到熟悉的环境后，血压就会恢复正常。

这种情况并不是真正的高血压，而是一种环境性血压波动。

另一方面，有些人平时血压正常，但在家里、单位或其他环境下，血压反复升高，这可能是“隐匿性高血压”，比普通高血压更危险，因为它容易被忽视，导致长期的血管损伤而不自知。

所以，仅凭一次测量血压高，就说你是高血压，这显然不够科学！

我有个朋友老张，50岁，公司体检时被查出血压150/95mmHg，医生直接建议他开始服用降压药。

老张一听吓坏了，赶紧找我咨询。我让他先别急，回家每天早晚各测一次血压，连续测一周看看趋势。

结果发现，他在家测的血压基本正常，偶尔高一点，但远没有体检时那么离谱。

后来，我建议他去做动态血压监测（ABPM），也就是24小时血压监测，结果显示他的平均血压是正常的，只是白天偶尔有短暂升高。

最终，经过详细评估，医生告诉他：你不是高血压，只是偶尔压力大时血压会上升，调整生活方式就行，不需要吃药！

这件事让老张感慨万分：“要不是再三确认，我可能就要开始终身吃降压药了！”

只测一次血压，就断定是高血压
标准做法是：至少在不同的时间、不同的环境下测量多次，才能下结论。

如果医院测得高，建议回家自己测，或者做24小时动态血压监测，看看全天的血压变化。

血压高就必须吃降压药
不是所有的高血压都需要立刻吃药！如果只是轻度升高，首先应该调整生活方式，比如低盐饮食、适量运动、规律作息。

很多人通过改善生活习惯，血压自然就降下来了。

年轻人不会得高血压
现在高血压已经不是中老年人的“专利”了。长期熬夜、饮食不健康、压力大，都会导致年轻人血压升高。

有研究显示，30岁以下的年轻人中，高血压的患病率已经接近10%。

血压降得越低越好
血压并不是越低越健康！对于老年人，血压过低可能导致头晕、跌倒，甚至增加脑梗风险。

所以，血压管理要个性化，不能一味追求低血压。

正确的测血压方式：

· 测量前30分钟不要喝咖啡、茶，不要抽烟，不要剧烈运动。

· 坐着测量，手臂要放在桌子上，与心脏保持同一水平。

· 至少测两次，间隔1-2分钟，取平均值。

· 连续测一周，记录每天的血压变化。

如果怀疑自己是“白大衣高血压”或“隐匿性高血压”，可以去医院做动态血压监测，这个比单次测量更能反映真实情况。

很多人以为，一旦得了高血压，就只能终身服药。但其实，早期高血压是可以通过生活方式调整改善的！

· 减盐：每天盐摄入量不超过5克（大约一啤酒瓶盖的量）。

· 多运动：每周至少150分钟中等强度运动，比如快走、游泳、骑车。

· 控制体重：体重每减少1公斤，血压大约能降低1-2mmHg。

· 戒烟戒酒：烟酒都会增加血压波动，长期吸烟者高血压风险更高。

有研究发现，通过这些干预措施，约30%-50%的高血压患者可以避免吃药，或者减少药物剂量！

血压140/90以上，并不一定就是高血压！关键是要看测量方法、环境、次数，以及全天的血压趋势。不要轻易接受“高血压”这个标签，更不要盲目吃药！

如果你被医生告知血压高，先冷静下来，自己在家多测几次，或者去做动态血压监测，看看真实情况。调整生活方式，很多时候比吃药更重要！

健康的血压管理，不是简单的“140/90”这么机械，而是要看整体情况，科学判断，不被误导！

以上内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医生

来源：路医生健康科普