摘要：“下肢动脉栓塞是一种起病急、进展快的危重症，常被称为血管中的‘定时炸弹’。若未在6小时内疏通血管，患者截肢风险高达50%，超过24小时，肢体存活率不足10%。”山东省立第三医院血管外科主任段友良介绍。

“下肢动脉栓塞是一种起病急、进展快的危重症，常被称为血管中的‘定时炸弹’。若未在6小时内疏通血管，患者截肢风险高达50%，超过24小时，肢体存活率不足10%。”山东省立第三医院血管外科主任段友良介绍。

下肢如坠冰窟，剧痛难忍

近日，72岁的李大叔（化名）突发意外——右下肢骤然出现剧痛伴随发凉症状，刺骨寒意与钻心疼痛交织，令他寝食难安。经当地医院详细检查后，确诊为右下肢动脉血栓形成。面对这一凶险且复杂的血管急症，当地医院建议迅速转至经验丰富的上级医院，进行更专业的救治。

“医生，我爸的腿还能保住吗？”在山东省立第三医院血管外科主任段友良的诊室，李大叔的家属焦急、忧心不已。此时老人右腿已冰冷发紫，距离突发剧痛已过去24小时，远超6小时黄金救治期。

段友良触诊时心头一紧：患者右下肢胫后动脉、足背动脉搏动完全消失，下肢动脉CTA更显示右侧胫前动脉、胫后动脉、腓动脉在足踝处齐刷刷“断流”。“就像三条高速公路同时塌方，血液完全过不去。”段友良解释道。

当机立断，制定手术方案

考虑到李大叔下肢动脉栓塞位置较低，栓塞血管微细，传统开放式取栓术不仅对高龄患者创伤极大，更因末梢血管纤细如发，术中极易造成血管内膜损伤，导致足趾坏死风险增大。

面对患者难以忍受的剧痛和家属焦急的期盼，段友良团队当机立断，为其制定了“超微创”治疗方案——经皮穿刺外周血栓抽吸导管进行栓塞动脉的减容术，采用先进的取栓导管系统，仅需2毫米微创穿刺口，即可实现精准靶向清除——如同配备GPS导航的“微型吸尘器”，直达血管深处的致命栓塞部位，不仅清除效率高，更能最大限度保护血管结构完整。

方案既定，争分夺秒，一场与死神赛跑的生死较量就此展开。仅用不到1小时，手术顺利完成。奇迹在术后即刻显现。李大叔原本剧痛难忍的右下肢，疼痛瞬间减轻，冰冷的肌肤逐渐回温，患肢足背及胫后动脉搏动也迅速恢复。

术后第二天，看着在走廊上稳健迈步的父亲，李大叔的子女惊喜不已：“从轮椅推进来到自己走回去，只用了不到两天。”更令人欣慰的是，术后第三天，李大叔各项指标均符合出院标准，在家属陪同下平安返家。

专家提醒：下肢动脉栓塞的黄金救治时间为发病后6小时内

那什么是下肢动脉栓塞？段友良介绍，下肢动脉栓塞是由于心脏或近端动脉壁脱落的栓子（如血栓、粥样斑块等）随血流堵塞下肢动脉，导致肢体急性缺血、坏死的危急重症。其特点是起病急骤、进展迅速，若不及时治疗，可能导致截肢甚至死亡。

该病常发于中老年人（50岁以上），尤其合并高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史者，以及未接受过抗凝治疗的房颤患者风险更高。

段友良特别提醒：出现以下“6P”警报需立即就医。无脉（Pulselessness）。栓塞部位以下动脉搏动消失；疼痛（Pain）：突发剧烈疼痛，常从远端向近端蔓延，休息无法缓解；苍白（Pallor）。肢体皮肤呈蜡白色；感觉异常（Paresthesia）。麻木、针刺感或感觉丧失；运动障碍（Paralysis）。肌肉僵硬、活动受限，晚期可能出现肢体坏死；皮温降低（poikilothermia）。皮肤温度明显降低，触之冰凉。

“下肢动脉栓塞的黄金救治时间为发病后6小时内，超过24小时截肢风险显著增加。若不及时治疗，下肢组织会因缺血而坏死，最终可能面临截肢的残酷结局，给患者身心带来巨大创伤。”段友良提醒。

来源：农村大众