摘要：提起结核病，很多人有初步的印象，但对具体的知识知之甚少。“我国结核分枝杆菌感染人数超过2亿，如果不采取有效的干预措施，结核潜伏感染者有进展为活动性结核病的风险。”近日，市疾控中心专家阎月明就结核病的相关问题答疑解惑。

今天是第30个世界防治结核病日，今年的主题是“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”。

提起结核病，很多人有初步的印象，但对具体的知识知之甚少。“我国结核分枝杆菌感染人数超过2亿，如果不采取有效的干预措施，结核潜伏感染者有进展为活动性结核病的风险。”近日，市疾控中心专家阎月明就结核病的相关问题答疑解惑。

“咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血丝是肺结核的主要症状，市民咳嗽、咳痰2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊。”阎月明说，胸闷、胸痛、午后低热、夜间盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。经空气传播是肺结核的主要传播途径，以飞沫传染为最主要的方式，肺结核病人在谈话、咳嗽、打喷嚏时从呼吸道排出含有结核分枝杆菌的飞沫是产生飞沫的主要方式。

如果出现了结核病可疑症状，一定尽早到结核病定点医疗机构进行检查，如果确诊为结核病，一定要按照医生要求规范治疗。目前青岛市有6家结核病定点医院，可就近选择就诊。医生会根据肺结核患者病情和耐药情况采取门诊治疗、住院和门诊相结合的治疗方式。患者要配合医生、遵从医嘱，严格坚持规律服药。

青岛结核病定点医疗机构

家人得了结核病怎么办？专家提醒，一定不要恐慌，先送患者到结核病定点诊疗机构治疗，同时应注意以下几点：

密切接触者应到结核病诊治定点机构进行检查，看是否已经感染，婴幼儿、学生或免疫力低下人群检查发现结核感染筛查强阳性，应在医生指导下采取预防性服药，其他感染者在出现肺结核症状时应及时检查；要对患者的居住场所进行一次彻底消毒，定时开窗通风；督促患者按时全程服药，定期查痰，在痰菌未阴转前，应采取适当隔离，做好痰液的消毒处理；外出时不要忘记带药；肺结核是慢性消耗性疾病，在患者的进展期适当增加营养，增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入，保证患者充分休息，不宜过度劳累。

结核分枝杆菌潜伏感染也应得到重视。阎月明介绍，人体感染了结核分枝杆菌，可能当时没有结核病相关的症状和体征，也没有细菌学和影像学证据，此时不具有传染性。结核潜伏感染的大多数人不会发展为活动性结核病，但是免疫系统受损或免疫力低下人群感染后易发病。

据估算，全球约有1/4的人感染了结核分枝杆菌，我国结核分枝杆菌感染人数超过2亿，如果不采取有效的干预措施，结核潜伏感染者有进展为活动性结核病的风险，有研究表明，5%到10%的感染者会在一生中发展成为活动性结核病，大部分发生在初次感染后2年。

一般来说，结核分枝杆菌潜伏感染筛查的重点人群和高危人群包括，活动性肺结核患者的密切接触者，艾滋病感染者及艾滋病患者、糖尿病患者、矽肺病患者等，其他免疫力低下人群，如儿童、老年人、进行器官移植等人群，以及重点场所如福利院、养老院、监狱等人群。

阎月明提醒，如果筛查结果为强阳性，就要尽快前往结核病定点医疗机构寻求医生的帮助，确定是否为结核病；若诊断为结核病，要接受正规治疗和管理，即使排除了结核病，也要根据自身状况，按照医师建议进行预防性治疗或随访观察。如果筛查结果为非强阳性，一般不需要特殊处理，随访观察身体情况即可。排除结核病的强阳性人员也要时刻关注自己的身体状况，一旦出现咳嗽、咳痰等肺结核的可疑症状，要及时就诊。

如果市民处于结核潜伏感染状态，如何预防性治疗？阎月明介绍，对已经感染结核杆菌的人，给予抗结核药物来预防结核病的发生称为“结核病预防性治疗”。世界卫生组织提出在目前缺乏有效疫苗的情况下，开展预防性治疗是快速降低结核病发病率、降低新近感染者发展成为活动性结核病患者的风险的关键措施之一，相关研究表明其保护效果可达60%到90%。

预防性治疗方案有两大种，一种是化学预防性治疗，主要是服用抗结核药品，疗程大概3到6个月；另一种是免疫治疗，15-65岁年龄段的可选择注射微卡等免疫制剂进行预防，臀部肌肉深部注射，间隔2周注射1次，共给药6次。

来源：青岛交通广播FM897