摘要：滨州日报/滨州网讯3月21日，“鲁医健康说”结核病防治专场健康知识发布会在滨州职业学院举行，发布全市结核病防治工作情况以及相关健康知识，并举行健康义诊。
滨州日报/滨州网讯 3月21日，“鲁医健康说”结核病防治专场健康知识发布会在滨州职业学院举行，发布全市结核病防治工作情况以及相关健康知识，并举行健康义诊。
3月24日是第30个“世界防治结核病日”，我国今年的宣传主题是“全面行动全力投入全民参与终结结核”。滨州举办此次发布会，旨在进一步提高全市人民结核病防治意识，营造群防群控、人人参与的良好氛围。
“鲁医健康说”结核病防治专场健康知识发布会现场。
立足“三位一体”，着力构建结核防治体系
多年来，我市高度重视结核病防治工作，统筹全市医疗卫生资源，构建防、治、管“三位一体”的结核病防治服务体系。
在“防”上更精准——着力推动全市结核病实验室建设提档升级，县级结核病实验室全部具备痰涂片和分子生物学诊断能力，结核病筛检防治能力显著提升。
在“治”上更实惠——深入实施中央转移支付结核病防治项目，用好市级结核病防治经费，初诊病人实现分子生物学检查免费、X线检查补贴，确诊病人实现规定抗结核药物免费治疗，耐药结核病患者享受住院及门诊随访治疗费用补贴。
在“管”上更周密——全市3家结核病定点医疗机构、7家疾控中心、1家专病防治机构、97家基层医疗卫生机构密切配合，为结核病患者提供无缝隙、全过程健康指导服务。
聚焦校园、社区“两条防线”，把握结核防控重点
结核病防治的第一条防线是校园健康防线。针对校园结核防治工作，我市打造新生入学结核病筛查“三联防控”模式：一方面是教育卫生联动，卫健、教育部门联合部署任务、共同调度研究、同步推进工作；同时，线上线下联筛，创新搭建“滨州市新生入学结核筛查系统”，为新生提供“按健康状况完成线上问诊、按系统提示开展线下检测”高效率、便捷化服务；此外，校内校外联控，各级医疗机构第一时间录入筛查结果、各级疾控中心第一时间分析数据，迅速锁定感染人群并反馈至学校和定点医院，实现由筛查到救治全流程紧密衔接。
健康义诊活动。
2024年，我市新生入学结核筛查确诊病例同比下降56%，学校结核防控成效显著，经验做法得到省疾控局、省卫生健康委、省教育厅充分肯定和联合推广。 第二条防线是社区健康防线。
我市在惠民县孙武街道省级无结核社区创建项目基础上，另拓展20个市级无结核社区项目点。全市21个项目点全面落实“三筛两管一动员”综合措施，结合国家基本公卫查体、新生入学体检等工作进行结核筛查，对重点人群开展胸片、结核感染检测。
认真聆听发布会。
我市第一批项目点共开展症状筛查33.24万人、潜伏感染筛查2.43万人，胸片筛查近1.6万人，及时发现活动性肺结核7人、潜伏感染者305人，均按要求进行院治疗或纳入观察管理，有效阻断结核病社区传播。
引领全市形成共防结核共识，营造群防群控氛围
结核病防治工作任重道远，为此，我市不断加大宣传力度，利用“线上+线下”双宣传途径，引领全市形成共防结核共识，广泛开展结核病防治知识普及活动。
在线上，通过微信公众号、政府官网等平台，举办结核病防治知识问答、科普小视频竞赛等活动，累计吸引65万人次参与，发文92篇，浏览量达74.6万人次。在线下，持续开展“百千万志愿者结核病防治知识传播”活动，组织结核防治宣讲进社区、进学校、进企业、进农村、进家庭“五进”活动，受益人群达35余万人次，有力营造了全社会共同参与结核病防治的良好氛围。
下一步，我市将继续深化“主动发现+预防性治疗”策略，包括：持续优化服务体系，完善市县乡村结核病防治服务体系，加强信息监测协同；持续提升筛查能力，推广结核病筛查新技术，加大筛查力度；持续规范治疗管理，落实规范治疗和耐药防治工作；持续强化政策帮扶，加强关怀救助、降低患者经济负担等，持续为终结结核流行、护佑群众健康提供更全面、更优质服务。
专家支招结核病科学防治
3月21日，在“鲁医健康说”结核病防治专场健康知识发布会上，多名结核病防治领域的专家现场回答记者提问，解答结核病预防、治疗等相关问题。
结核病仍是威胁人体健康的重要传染病
早在数千年前，结核病就已存在，曾被称为“白色瘟疫”。现在，很多人觉得结核病离自己很遥远，已经很少见了，但事实并非如此。滨州市结核病防治中心副主任霍丽丽介绍，目前结核病在我国仍然是威胁人们生命健康的一个重要传染病。
世界卫生组织发布的《2024年全球结核病报告》显示：我国是30个结核病高负担国家之一，我国2023年估算结核病新发患者数为74.1万人，估算结核病发病率为52人/10万人。
从以上数据我们可以看出，结核病并未远离，只是随着抗结核药物的问世及现代诊疗水平的发展，结核病的发病率有所下降。结核杆菌非常“狡猾”，它进入人体后，会动态评估宿主的免疫状态，当宿主免疫力很强时，结核菌就会进入休眠状态；但是一旦宿主的免疫力降低，比如年纪大、生病，结核菌就会马上开始繁殖致病。
因此，我们要正确看待结核病，摒弃偏见和侥幸心理，增强防范意识，积极主动预防和规范有效治疗，凝心聚力，构建起抵御结核病的坚实屏障。
来自滨州市中心医院、滨州市中医医院、滨城区疾控中心的专家团队走进学校，为师生开展健康义诊服务。
感染结核病有哪些症状
当身体出现哪些信号时，要警惕可能是感染了结核病？滨州市中心医院结核科主任兼结核一病区主任王德翠介绍，结核病作为一种慢性传染病，其症状表现具有多样性和隐匿性。结核病的全身症状不典型，早期全身症状常与其他疾病相似，容易被忽视。常见的有低热（体温多在37.3℃-38℃之间，午后或夜间明显）、盗汗（入睡后出汗，醒后汗止，严重者可湿透衣物）、乏力与消瘦、无明显原因的体力下降、体重减轻、食欲不振等。
需要注意的是，结核病在早期是可以没有明显症状的，大多在健康查体或因其他疾病查体时发现。所以，市民在健康查体时也要注意结核病的筛检。
如果出现不明原因的咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血，或伴有低热、盗汗、体重下降，抗炎治疗效果差，有结核病接触史，怀疑自己得了肺结核，建议到结核病专科医院就诊检查。医生会根据病情给予结核菌素皮肤试验或γ 干扰素释放试验、痰病原学、胸部CT检查等，必要时行支气管镜、肺穿刺等检查，以诊断是否患有肺结核。
肺结核主要通过呼吸道飞沫和气溶胶传播
肺结核是通过哪些具体途径传播给他人的？在日常生活中，该如何有效预防感染？霍丽丽介绍，排菌的肺结核患者是主要的传染源，肺结核主要通过呼吸道飞沫和气溶胶传播。
首先，是飞沫传播。活动性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话、唱歌时，结核菌会通过飞沫播散在空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫，就可能受到感染。1例传染性肺结核患者如果不治疗，一年内可传染给10-15名健康人。
其次，是气溶胶传播。肺结核患者咳出的痰液暴露于空气中形成气溶胶，随尘埃飞散传播，健康人吸入后也可能导致感染。
因此，与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院检查排除。
预防结核病应该筑牢个人与社会双重防线。个人层面应注意咳嗽礼仪，咳嗽、打喷嚏时避让他人，用纸巾捂住口鼻或用肘部遮挡；咳嗽、咳痰超2周，要尽快到结核病定点医疗机构进行胸片、痰涂片等检查；新生儿应及时接种卡介苗。
此外，对学校等密集场所来说，每日要定时开窗换气，确保教室、宿舍及公共活动区域空气流通；社会层面各单位需加强公共卫生管理，通过健康教育、环境通风改善及高危人群筛查等综合措施，形成全民防控网络，遏制结核病传播链。
结核病患者治疗遵循“十字方针”
针对确诊肺结核的患者，王德翠介绍了目前临床主要采用的治疗手段。
目前，结核病患者的治疗总的原则是遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的“十字方针”。具体选用哪种治疗手段，要根据患者是哪种类型的结核病来制定。比如，轻症的肺结核又没有合并其他疾病，采取单纯的化学药物治疗就可以。如果结核病患者合并有其他疾病，具体的治疗方案、治疗疗程要根据患者确诊时的病情来制订，医生也会针对患者并发症、合并症同时给予治疗。另外，中医适宜技术、营养治疗、心理治疗也是常用的治疗手段。
很多人认为结核病症状好转后可以减药或停药，这是错误的。患者如果不按时吃药或者不规律服药，会使病情迁延不愈，甚至会产生耐药性。一旦发生耐药结核病，治疗难度更大，经济负担也会加重，还可能传染给家人或其他人患耐药结核病。
此外，敏感结核病的治愈率大约在95%以上，治愈后一般人复发的风险相对较低。但是对于高危人群，比如恶性肿瘤患者、糖尿病患者、长期应用免疫抑制剂、艾滋病毒感染者，如果原发病控制不好，复发风险相对较高。因为结核病患者在完成治疗停药后，体内仍可能有极少量休眠菌，一旦机体免疫力下降，休眠菌会慢慢生长繁殖，增多到一定数量结核病就会复发。所以，结核病人康复后要保持健康的生活方式，合理膳食、锻炼身体、增强免疫力是防止结核病复发的关键。
体验中医诊疗。
结核潜伏感染不是结核病
结核潜伏感染是结核病吗？有什么危害？如何预防结核病的发生？针对这一系列问题，滨城区疾控中心副主任药师李秀华给出解答：结核潜伏感染不是结核病，也没有传染性，可以正常学习、工作和生活。一般来说，约95%的结核潜伏感染者不会发病，而是处于潜伏感染状态。
结核潜伏感染主要有以下危害：一是结核潜伏感染人群庞大，将会源源不断地发展为活动性结核病。据估计，全球约有1/4人口感染结核杆菌，我国约有3.5亿潜伏感染者。二是潜伏感染者中将有5%-10%会在其一生中某个时刻因免疫功能低下而发展为活动性结核病，且大部分发生在初次感染后5年内。
目前，结核潜伏感染预防性治疗方案有两种。一是化学预防性治疗方案，即口服抗结核药物，包括单用异烟肼方案（疗程为6—9个月）、异烟肼+利福喷丁联合间歇方案（疗程为3个月）、异烟肼+利福平联合方案（疗程为3个月）、单用利福平方案（疗程为4个月）。二是免疫预防性治疗方案：目前，我国用于预防性治疗的免疫治疗生物制剂为注射用母牛分枝杆菌（简称：微卡），间隔2周给药1次，共给药6次。主要适宜对象15—65岁结核分枝杆菌潜伏感染人群。
预防性治疗效果也是比较显著的。有研究表明，针对结核潜伏感染人群开展预防性治疗可以获得60%-90%的保护效果，从而有效预防结核病的发生。
滨州职业学院构建起多方联动的防控体系
高校作为人群密集场所，传染病防控责任重大。滨州职业学院总务处副处长乔伟介绍，一直以来，滨州职业学院校高度重视肺结核防控工作，始终将结核病主动筛查作为疾病防控的首道防线。每年新生入学时，严格保障新生结核病筛查工作的顺利进行，并将筛查结果第一时间反馈，高效落实密接者预防性健康指导、疑似病例复诊等工作，确保师生健康。
在结核病防控工作中，学校通过构建宣教网络、健全保障机制，储备消毒液、酒精、隔离衣等防疫物资，完善突发情况应急预案，加强师生健康心理疏导服务，构建起多方联动的防控体系。同时，在发现病例后，会积极配合疾病预防控制机构开展接触者筛查及后续处置、管理工作；同步建立病例学生健康档案，在医院、疾控技术支持和社区督导下，实现病例100%治愈复学。
此外，学校坚持将“线上健康驿站”考核作为提升结核病防控效能的重要引擎，通过该平台动态追踪师生晨午检、因病缺课缺勤等健康数据，及时锁定防控薄弱环节。后期，会根据评估结果及时调整并完善防控策略，确保防控工作的持续改进和提高。
来源：滨州网
