摘要：资料来源：[1]史建含,陈阳.2012—2023年泰州市梅毒流行特征分析[J].江苏卫生保健,2025,27(01):20-22.[2]夏曼曼.谈梅毒的症状、检测与防治[J].科学生活,2024,(12):114-115.DOI:10.20197/j.cnki
资料来源：
[1]史建含,陈阳.2012—2023年泰州市梅毒流行特征分析[J].江苏卫生保健,2025,27(01):20-22.
[2]夏曼曼.谈梅毒的症状、检测与防治[J].科学生活,2024,(12):114-115.DOI:10.20197/j.cnki.kxsh.2024.12.073.
[3]尹环环,陈园琴.神经性梅毒:被“隐藏的伤痕”和“有色眼镜”双重夹击![N].医药养生保健报,2024-12-03(004).
27岁的陈哲远，自大学毕业后就和女友一同来到上海打拼。这几年两人感情进展顺利，现如今他好不容易在这家金融公司站稳了脚跟，立马就将结婚提上了日程。定下婚期后，陈哲远工作越发勤恳，不仅天天留在公司加班，还主动承担了需要出差的各项业务，就为了多挣钱将婚礼办得风光些。眼瞅着婚期将近，陈哲远的心情是激动又忐忑，彼时的他心心念念着和女友的婚礼，万万没想到厄运已悄然降临在自己身上……
2020年5月，陈哲远跟同事一直在外地出差，近一个月的连轴转让他身心俱疲，拿下项目后更是迫不及待地往回赶。到家后，陈哲远第一时间就冲去了浴室，想要洗去满身的疲惫。不过他正准备刷牙时，意外看到下嘴唇竟然长了个指甲盖大小的口腔溃疡，摸上去不痛不痒的，像是一块凸出来的软骨。
陈哲远隐隐感到奇怪，洗澡的时候特意留心看了下，竟然又在左腿大腿根摸到了一个蚕豆大的硬块。好在不管怎么按都不痛，陈哲远虽然依旧疑惑不解，但他实在是太累了，一阵困意袭来，陈哲远很快就没功夫细想到底是怎么一回事儿，匆匆洗完就扑上床睡了个天昏地暗。那之后陈哲远以为自己顶多是上火而已，还特意吃的清淡些，哪想半个月后身体出现的异样越来越多，各种问题似乎都接踵而至了。
打从进了6月份，陈哲远就开始反反复复地发烧，期间不论怎么打针吃药都没用。而长时间的低烧也让他备受折磨，先是嘴唇长了成片的口腔溃疡，颜色红白相间，看上去颇有些触目惊心。关键还隐隐伴随着一股如同火烧似的灼热感，喝水的时候尤为明显。这让陈哲远食不下咽，时间长了整个人都变得虚弱起来，只觉得浑身没力气，使不上劲儿。
因为身体实在难受，陈哲远不得不请假休息了几天。可惜计划赶不上变化，因为新项目大获成功公司特地举办了聚餐活动，而陈哲远身为这个新项目的大功臣只得硬着头皮过来参加。饭桌上，陈哲远正跟人说着话，突然觉得自己脑袋像被人敲了一闷棍似的，陡然传来一阵强烈的钝痛感，连带着眼睛都钻出一股针扎似的刺痛，眼前的景物渐渐变成了一团模糊不清的黑影，看东西就跟隔着一层毛玻璃一样。
陈哲远慌忙用手撑着桌子，晃了晃脑袋，想着等缓过这阵劲儿就好了。可偏偏大老板在这个时候叫了他的名字，陈哲远只得顺手端起酒杯，准备站起来跟大老板说两句话。结果他刚一起身，就感觉膝关节像是被塞进了石子儿一样，痛得他两条腿完全使不上劲儿，整个人踉跄着跌坐在座位上。陈哲远冒了一头的冷汗，眼前阵阵发黑，脑袋的眩晕感越来越强烈，渐渐连意识都变得模糊起来。
身边的同事发现陈哲远情况不对，立马跟大老板说了一声，然后赶紧将他扶到另一间包厢休息。见他冒了一身的汗，同事好心帮他解开衣扣擦汗，可眼前出现的一幕却吓得他当场失声惊叫了出来。只见陈哲远的胸膛、两只手臂连带着手掌遍布红疹，有的还起了脓包，看上去实在吓人。同事不敢再耽搁，赶忙掏出手机打了120，随后匆匆将人送去了医院。
到医院后，医生根据陈哲远的症状很快就安排他做了一系列常规检查，最终血检结果显示：梅毒螺旋体抗体TPPA结果为阳性，RPR定量滴度为1:128，提示体内有明显活动性感染；同时梅毒IgM抗体阳性，进一步支持近期感染。血常规显示白细胞计数为11.2×10⁹/L，淋巴细胞比例偏高。此外，体格检查发现腹股沟淋巴结肿大，直径约1.5cm，质韧，无压痛，部分皮肤有红斑与丘疹。根据这几项检查结果，医生确诊陈哲远为二期梅毒。
刚清醒过来的陈哲远瞪大着眼睛，完全不敢相信自己的耳朵，他头脑一片空白，甚至听不清医生在说什么，只匆匆拿上医生给他开的苄青霉素就赶紧拉上同事离开了。直到把自己锁在发房间里，一路昏昏沉沉的陈哲远总算是清醒了一点，他哆哆嗦嗦地掏出手机搜索梅毒的相关资料，在看到梅毒的主要传播方式分别是性接触传播、母婴传播、血液传播、间接接触传播和医院性传播后，他的脑子里像幻灯片一样不断闪过这几个月的生活细节。
陈哲远无比确信，自己这段时间基本上都在忙着出差，期间一直在喝酒应酬，而他唯一接触过的异性就是即将结婚的女友。意识到这一点的陈哲远彻底崩溃了，他拨通了女友的电话号码对着她破口大骂，毫不犹豫地提出了分手。这之后，陈哲远向公司申请休长假，而且每周都按时按量地注射苄青霉素。此外，他还特意找中医抓了清热解毒的中药吃，希望能缓解身上的丘疹。日常生活中格外注意卫生，每天都会给皮肤的溃疡处进行消毒，生怕自己会感染加重病情。
就这么坚持了一个月后，陈哲远的身体状况有了明显改善，口腔内的溃疡渐渐消失，身体上的大片红疹也在不断减少。最重要的是，他感觉自己整个人好像都变得松快起来，浑身是劲儿。陈哲远满怀着希望去医院复查，听医生说自己的病情已经得到控制，只要坚持下来就能慢慢恢复健康后，他提着的心终于放了下来，离开医院后立马就申请了复工。重返职场的陈哲远无心情爱，一心想着升职加薪，让他没想到的是，本来已经好全的身体竟然再次罢工了……
2022年7月，陈哲远突然开始大把大把地掉头发，而且头皮上好像还长了皮藓，摸上去像是密密麻麻的小疙瘩连成一片，上头还附着一层像树胶一样的白色粘稠物，他自己每次摸到都忍不住犯恶心，之后外出都会戴上帽子。7月19号晚上，难得早下班的陈哲远被朋友叫出去吃饭，其他几人见了一直在调侃他大夏天戴帽子，这让陈哲远十分尴尬，只得想方设法地转移话题。
眼瞅着几人的注意力终于从自己的帽子上挪开后，陈哲远不由得暗暗松了口气，没想到旁边突然伸出一只手一把抢走了他的帽子。刹那间，陈哲远又羞又气，“腾”的一下就从座位上站了起来，他刚想张口说话，就感觉胸腔内的心脏咚咚作响，跟擂鼓似的越敲越急。渐渐地，陈哲远感到呼吸越来越急促，他好像快喘不上气了，急忙张大嘴大口大口喘着粗气，使劲儿伸手锤了捶胸口。
可压在胸口的憋闷感愈演愈烈，突然间，像是有人抡起锤子狠狠砸了他胸口一下，一阵剧痛感迅速从胸腔内向四周迸散。顿感不妙的陈哲远踉踉跄跄地跌坐在椅子上，朋友一看他面色发白，满头大汗的模样，当即意识到情况不对，赶紧围过来想将他扶起来送去医院。结果陈哲远腿上一用力，就感觉关节处如同有千万只蚂蚁在不停撕咬着一般，简直钻心的疼。更可怕的是，这股要命的刺痛感像闪电一样迅速席卷了他的下半身，陈哲远忍不住大叫一声，随后就双腿软绵绵地往下滑，显然已经意识不清了。
围上来的几人被陈哲远这副模样吓得不轻，再顾不上其他，赶紧将他抬起来送去医院抢救。等陈哲远恢复意识后，医生立马询问了他的既往病史，并给他安排了血清检测。结果显示TPPA阳性，RPR滴度为1:8，较既往显著下降但仍为阳性，提示慢性感染阶段；IgG抗体持续阳性，IgM已转阴，表明感染时间较久。腰椎穿刺液检查中白细胞为30×10⁶/L，蛋白定量达92 mg/dL，梅毒抗体阳性，提示中枢神经系统受累。显然，陈哲远此前的病情不仅没有好转，还进一步感染发展为三期梅毒了。
这个诊断结果对陈哲远来说无疑是晴天霹雳，他崩溃般捂住自己的脑袋，发泄般不断嘶吼着。突然又像是想到了什么，猛地抬头，眼睛直直地看向医生，面色阴沉地质问对方：“是不是你误诊了啊？2年前我确实感染了梅毒，但那之后我立马就跟女朋友分手了，而且到现在都不敢再谈女朋友，之后也一直谨遵医嘱，每周按都时按量注射苄青霉素，保持清淡饮食，注意卫生了啊！我去复查医生明明都说我已经好的差不多了，为什么现在突然就恶化了呢？肯定是你看错了吧？！”
医生听完陈哲远的这番控诉后，也不由得暗自纳闷，要真按他说的这种情况来看，病情不应该会恶化到这种地步啊！为了弄清楚到底是怎么一回事儿，医生开始一一询问他的日常生活细节，最终将范围锁定在他的交友范围中，并且仔细翻看了陈哲远的朋友圈照片。突然，一张照片吸引了医生的注意力，他面色一变，急忙将照片放大。果不其然，罪魁祸首就藏在陈哲远的身边。
找到了症结所在的医生忍不住摇了摇头，满脸痛惜地告诉陈哲远：“确实，按你之前说的来看你几乎已经做到了面面俱到，可为什么偏偏忽略了这么重要的一个细节呢？要知道，许多像你这样的梅毒感染者，往往都是忽略了身边一个看似不起眼的细节，才使得自己之前所做的努力全都功亏一篑了啊！”
他曾以为，自己在经历了梅毒治疗后，严格遵循了医嘱，每周按时注射苄青霉素，保持清淡饮食，注意卫生，所有的预防措施都得到了落实。可就在他觉得自己完全控制了疾病的复发时，却忽视了生活中那些看似无关紧要、甚至微不足道的细节。那次按摩，似乎是最简单的放松，却成了他与病魔再次接触的起点。
他想起了那天的情景——由于长期的疲劳和工作压力，同事看到他身心俱疲，主动提议为他做个肩部按摩。陈哲远当时并没有拒绝，反而觉得这种放松有助于缓解自己的压力。然而，按摩时手法有些过重，摩擦力不小，肩部皮肤微微划破，当时他并没有感到疼痛或不适，仅仅觉得有些许不适而已。然而正是这小小的皮肤破损，给梅毒螺旋体创造了一个“潜入”的机会。皮肤上的微小创口，在不知不觉中成了病毒的入侵口，他当时根本没有意识到这一点。
不仅如此，陈哲远还没有认真思考过自己平时的交往圈和生活细节。他当时总是认为自己能够避免性接触传播，尽量避免与异性接触。他觉得自己做得很完美——严格控制了性行为上的风险，尽量避免发生任何可能的传播途径。他甚至刻意疏远了身边的异性，认为只要自己做得足够谨慎，就能避免梅毒的再次传播。
然而，正是这些看似无害的日常接触，成了他忽略的潜在风险。与同事的亲密接触，甚至仅仅是朋友间的社交活动，都可能成为病毒传播的途径。他意识到，梅毒并不只局限于他曾经害怕的性接触，它隐藏在生活中的每一个不起眼的瞬间，只要你没有足够警觉，就会在不经意间为自己打开了“传染”的大门。
这一切的回想让陈哲远愣住了。他的内心充满了懊悔和自责，他想不到，自己居然如此疏忽了这些细节。他曾经固守的“安全区”，竟然充满了隐形的风险。那种明明觉得自己已经做好了所有准备，却依然会遭遇不测的感觉，让他几乎无法承受。原来问题并不复杂，反而是在自己不经意的放松中，疏忽了安全防范。
他低下头，手指不自觉地捏紧了床单，心中充满了悔恨。“我一直以为梅毒的传播是性传播，根本没有考虑到日常生活中也可能成为感染源，”陈哲远心里暗自责备自己，“梅毒的传播不仅限于性接触，更多的隐性传播途径在我们没有察觉时悄然发生。”他开始理解梅毒为何会在无症状阶段悄悄扩展，也渐渐明白了疾病的传播机制。他忽视了那些看不见的风险，忽视了身体的一些微小创口，导致自己陷入了疾病的恶性循环。
这份愧疚感和自责，如一块沉重的石头压在陈哲远心上。他在心中暗自发誓，从今往后，他会更加谨慎，绝不会再让任何细节掉以轻心，不仅是自己，更是周围的人。他再也不会把健康当作理所当然，而是时刻保持警惕，因为他深知——疾病传播的隐性威胁，往往就藏在你最忽视的地方。
来源：杨Dr科普健康
