摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

很多人对痴呆的印象还停留在“年纪大了记性差”，甚至有人觉得那是自然老化的一部分，不算病。

还有人说这是脑子用太少、懒出来的毛病，听起来好像不够科学，但这说法其实离真相并不远。

研究已经明确了，痴呆不是突然发生的，它背后有个慢性过程，其中一个关键因素就是脑萎缩。

而脑萎缩跟人的生活习惯有关，跟一个人每天怎么用脑，也有直接关系。

有个非常基础的事实必须得知道：人的大脑不是用了才会累，而是不用才会废。

大脑的神经元在成年之后数量不再增加，只能靠维持现有结构和连接来保持功能。

人的思维、记忆、判断力，都是靠神经元之间的连接在运作。

如果长时间让大脑处于低刺激、低挑战的状态，神经元之间的突触连接就会减少，脑区功能慢慢下降，接着就会出现反应慢、记忆断片、情绪淡漠，最后进入病理性退化。

医学上叫这过程为“认知功能减退”，再发展一步就是轻度认知障碍，继续恶化就是阿尔茨海默病。

问题就在这，大多数人都不觉得自己有痴呆风险，甚至也不会把刷手机、赖床、懒得动脑这些习惯和脑萎缩联系起来。

但近年的一些研究数据正好打破了这个误区。

芬兰赫尔辛基大学有个跨国队列追踪，追踪超过1万人，时间长达25年，发现平时生活节奏越单一、认知刺激越少的人群，在进入60岁后脑萎缩程度更明显，尤其是海马体和额叶区域。

这两个脑区分别掌管记忆和执行功能，它们一旦萎缩，就会导致典型的痴呆表现。

除了日常刺激不足，有一个常被低估的因素——久坐。

不少人以为久坐对的是脊柱、心血管的影响，但从脑萎缩的角度来看，久坐影响的是脑供血效率。

美国洛玛林达大学有项脑部影像研究，用功能性核磁共振扫描了40名成年人的大脑，发现每天静态坐超过8小时的人，其颞叶脑区体积明显小于活跃组，而且这个变化和年龄、饮食、教育程度无关。

也就是说，不动脑只是一个方面，不动身也直接让脑萎缩的速度加快。

这种影响并不只出现在老年人群体。

年轻人也开始出现早期脑功能减退的迹象。

有个真实案例，31岁的程序员男，每天工作10小时以上，基本不说话、不交流、不运动，长期处于高强度单一脑力劳动状态。

他开始出现词语找不全、短期记忆缺失、注意力崩溃等问题，医院检查发现他的大脑海马区体积比同龄人缩小了7%。

这不是天生问题，是后天生活方式造成的。

脑子虽然一直在“干活”，但没有多元刺激，反而加剧了特定脑区的过度使用和其他区域的废用退化。

再说一个容易让人忽略的习惯——重复性娱乐消费。

不少人每天追同一个类型的剧、玩固定套路的游戏、刷雷同内容的视频。

这种行为会让多巴胺回路持续刺激同一个方向，形成心理依赖，但对认知系统的复杂加工几乎没任何锻炼作用。

长期陷入这类“脑内单轨道模式”，人的思维灵活度、判断力都会变差。

日本东京大学在2021年的研究就指出，认知刺激的多样性直接影响大脑神经连接网络的丰富度。

那种每天都在接触新知识、试图理解不同信息结构的人，脑区间的信息传导能力更强，也更能抵抗老年性痴呆的退行性变化。

有些人说自己已经退休，也不想折腾，说自己“脑子歇着挺好”。

但正是这种习惯，把本来可以再撑十年二十年的脑子，提前推进了退化通道。

联合国老龄化健康计划里提到的“健康老龄标准”中，认知活跃程度是最重要的衡量指标之一，比运动能力还重要。

在中国江苏某地65岁以上人群的健康调查中发现，每周阅读频率超过3次、每月参加2次以上社会活动的老年人群，其痴呆发病率低于常规群体34%，这一差距在80岁以上依旧存在。

还有一个被严重低估的问题，是睡眠碎片化。

这不是失眠，而是晚上睡一会儿醒一会儿、总被打断。

很多中年人熬夜看手机，看一会睡会儿，醒了又刷，一晚上来回多次。

有人觉得只要睡够时间就行，但大脑在深度睡眠阶段才会进行“清除废物”的操作。

神经胶质细胞在这个阶段通过脑脊液代谢系统把代谢产物，包括β-淀粉样蛋白清理掉。

如果一直睡不深或者被打断，废物清除效率下降，β淀粉样蛋白堆积就容易加快，这正是阿尔茨海默病发病机制的核心环节。

而这个机制在脑萎缩过程中起到关键推动作用。

清华大学脑科学中心的一项实验就发现，模拟睡眠剥夺状态的小鼠在10天内β-淀粉样蛋白沉积速度是正常睡眠组的2倍，海马区神经元密度下降明显。

这说明不是熬一晚没事，而是碎片化睡眠长年累积的结果非常可怕。

这种状态不管年轻人还是老年人都可能发生，特别是习惯睡前看剧、刷视频、开手机蓝光的人群，影响更明显。

说到影响脑萎缩的习惯，不少人还忽略了一个现代社会常见的问题——社交隔离。

不是指不出门，而是缺乏真实的人际互动。

现在很多中年人白天工作，晚上也不愿意和家人交流，回家就沉默，不说话，不分享。

长时间的情感封闭，会让大脑额叶、前扣带皮层这些与情绪调节和社交认知有关的区域变得不活跃。

这些区域一旦长时间不使用，功能衰退速度比其他脑区更快。

美国哥伦比亚大学的一项研究指出，缺乏有效社交关系的中老年人痴呆发病率高出62%。

这是一个被生活方式掩盖掉的巨大风险。

从另一个角度来看，还有一类人经常说“记性差、脑袋混”，但其实真正的问题出在肠道。

这听上去好像离题了，但确实有关。

肠脑轴是近几年神经科学关注的新领域。

肠道菌群的平衡状态会通过迷走神经影响中枢神经系统，肠道菌群失衡会释放促炎因子，影响脑部神经炎症水平。

有研究发现阿尔茨海默病患者肠道菌群结构明显异常，短链脂肪酸减少，促炎菌群上升。

而这些变化其实跟人的饮食、作息、压力状态有关，长期便秘、腹泻、胀气的人，如果又有睡不好、情绪低落、注意力难集中的情况，就不能只盯着肠子，要警惕脑部可能已经受到连带影响。

不少医生已经开始建议，从40岁开始就要主动增加认知锻炼，不是做填字游戏那么简单，而是要多角度刺激大脑，比如学一门语言、练一个新技能、写点文字内容、参与讨论交流。

不能让脑子老是在一个熟悉的圈子里打转。

哪怕做饭换个菜谱、出门换个路线走，脑子多处理点信息，连接才会活跃。

如果再配合合理的运动，比如快走、慢跑、太极这种促进脑供血的活动，脑萎缩的进程是可以被大幅度延缓的。

那现在可以提出一个关键问题：有没有办法通过影像学+行为模式监测，提前10年以上发现脑萎缩倾向？

[1]王禹涵,于紫月.LVA术为阿尔茨海默病治疗带来曙光？[N].科技日报,2025

来源：老王健康Talk