摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

最近几年，不少医院的皮肤科和肿瘤科都在发现一个让人头疼的现象：黑素瘤的患者越来越多，发病速度比很多人想象的要快，尤其是在一些中年男性人群里，比例开始超过女性。

以前大家听到黑素瘤这仨字都挺陌生，觉得是外国人、白种人才容易得的病，亚洲人皮肤黑点厚点，应该没啥事。

但现实啪啪打脸，现在这病不光出现得多，还更隐蔽，有的长在手指甲、脚底、鼻孔边上，一不留神就错过了治疗时机。

最糟的是，有些人还以为只是个痣，结果自己拿剪刀一剪，三个月后直接进了晚期。

搞不懂的人会觉得奇怪，为啥皮肤上一个小东西，突然就能长成致命癌？为啥男的得得比女的多？真的是因为阳光晒得多，还是体质问题？

很多答案其实早就埋在生活习惯里，只不过大家平时不太当回事，等问题冒头了才知道“原来是这么回事”。

黑素瘤不是天上掉下来的，它大多时候是被“逼出来”的，是日常习惯一天天“喂养”出来的后果。

有个很常见但被严重低估的诱因，就是“反复晒伤”。不是说只晒一次就完蛋，但总是晒，总是红，总是脱皮，那皮肤就真的受不了了。

尤其是幼时曾有多次晒伤经历之人，成年后患黑素瘤的风险会显著增高，这要引起我们的重视。

有项美国癌症协会的长期追踪数据显示，那些在青少年时期经历过两次以上严重晒伤（皮肤红肿起泡）的个体，成年后患黑素瘤的几率比普通人高出两倍以上。

这不是说阳光是毒药，而是紫外线A和B在皮肤深层造成的DNA损伤，是“不能修复的伤害”。

紫外线不是只靠防晒霜就能挡的。

特别是户外工作者、农民、建筑工人这类人，晒一整天是常态，防晒根本跟不上。

就算不脱皮，紫外线也在一点点搞乱皮肤细胞的分裂机制。

紫外线B会直接损伤DNA链条，而紫外线A更阴险，它不直接破坏，但会生成自由基，让皮肤“氧化”，这时候黑色素细胞就开始失控了。

它们本来只是负责上色的，但一旦变异，就成了癌细胞的“起点”。

很多人小时候没条件防晒，长大了也没意识去保护，特别是男性，根本不爱涂防晒，觉得不够“爷们”。

结果一个夏天晒下来，脖子、耳朵、鼻梁、手背上的黑痣越来越多，有些还隆起来了，也不当回事。

但就是这些地方，是最容易变成黑素瘤的“热点区域”。男性比女性更不注重皮肤管理，习惯粗放、检测少、防晒意识差，黑素瘤发病率高一点，一点也不奇怪。

还有种被大家忽略的状况是“过量紫外线暴露”。这跟晒太阳不完全一样，它更多出现在一些特别行为模式里。

比如频繁去做日光浴、光疗美黑的人群，还有长期暴露在焊接弧光、工业强光下的工人。

这类人即使穿戴工作服，仍然有部分暴露皮肤处在强烈光照中，长年累月下来，黑色素细胞的DNA修复系统逐渐被压垮，突变就慢慢开始积累。

澳洲的研究机构曾专门做过一个针对海滩游客的调研，发现那些每年进行3次以上日光浴、每次暴露超过1小时的人群，其黑素瘤发病率比普通人高出3.4倍。

而且美黑行业很流行的一种叫“紫外线美黑灯”，对黑色素细胞刺激特别大，短期看皮肤颜色均匀了，实则是加速了细胞的氧化反应。

更离谱的是，这种灯在国内不少美容店都在用，甚至有些家庭自己买了放家里照，觉得不用出门也能“晒出健康肤色”，其实那玩意跟慢性毒气差不多。

再说个更诡异的事，有些人身体有基础病，吃了某些药，结果反而把自己晒坏了。

这种“药物诱导型光敏感”也可能成为黑素瘤的催化剂。

比方说，一些利尿剂、抗菌药、糖皮质激素、免疫抑制剂，这些药会让皮肤对紫外线特别敏感，照平时不晒还好，一晒就容易出红疹、水泡、色素沉着，而这些反应会让黑色素细胞处于“应激状态”，增加变异概率。

系统性红斑狼疮患者、银屑病患者、做过器官移植的人，他们使用的免疫类药物时间都很长，皮肤屏障功能差，对光的反应极其不稳定。

有研究显示，移植术后患者的皮肤癌风险比常人高出65倍，其中黑素瘤占了相当一部分。

有些人还以为只是皮肤变脆弱了，结果是免疫系统放松了对突变细胞的“监管”，癌细胞偷偷跑了出来。

再讲一个最让医生头疼的：有些人身上长个痣，或者出现了黑点、疣状物，不去医院看，也不监测，直接就上手“动刀”。

有人用刀刮、有人用针挑、有人干脆自己拿指甲抠，抠掉了流点血，贴个创可贴完事。

表面看是解决了，但其实这种做法极其危险。一个本来可能还算良性的痣，被不当处理之后发生局部炎症反应，刺激了局部组织环境变化，有的就这么刺激出来黑素瘤的。

有皮肤科医生说得很直接：真正能诱发黑素瘤的，不是“有痣”，而是“乱弄”。

有些深色痣其实是色素性母斑，结构稳定，但你拿针挑了一下，激活了免疫系统局部反应，这时候细胞环境就开始变化，等下一次紫外线一照，变异的速度一下子就加快了。

特别是脚底、手指甲、肛门附近这些特殊区域的痣，结构复杂、血供丰富，一旦出事发展极快。黑素瘤若于这些部位发生，一经发现，往往已至晚期。

而且不同于其他皮肤癌，黑素瘤的转移速度非常快，它不像基底细胞癌那种局限性的，而是能在短期内转移到淋巴结、肺、肝，甚至脑组织。

有些患者刚做完局部切除术不到半年，就出现肺部结节和骨转移，一查就是黑素瘤远端播散。治疗难度和死亡率都远远高于一般皮肤肿瘤。

晚期黑素瘤五年生存率不足20%，而早期发现后切除干净的患者，生存率能接近90%。

黑素瘤是痣变的吗？是不是长了痣就得担心？这个问题绕不开。

[1]凌晨,宋攀,叶金茂,等.基于WGCNA构建的免疫相关基因模型对皮肤黑素瘤及免疫微环境的影响[J].中国美容医学,2025

来源：梁医生科普