摘要：作用：通过人工循环维持心脏、大脑等重要器官的血液供应，延缓组织死亡。
1、胸外按压
作用：通过人工循环维持心脏、大脑等重要器官的血液供应，延缓组织死亡。
适用情况：心脏骤停（无意识、无呼吸或仅有濒死叹息时）。
频率：100-120 次 / 分钟，深度 5-6 厘米。
2、除颤
作用：通过电击终止心室颤动（VF）或无脉性室性心动过速（VT），恢复正常心律。
适用情况：仅对可电击心律（VF/VT）有效，需使用除颤器（如 AED）。
1、胸外按压的正确操作步骤
胸外按压是心肺复苏（CPR）的核心步骤，正确操作可显著提高存活率。以下是基于国际心肺复苏指南（如 AHA、ERC）的详细步骤：
一、准备阶段
判断环境安全确保现场无危险因素（如漏电、火灾、车辆等）。评估患者状态轻拍患者肩膀并大声呼唤：“你还好吗？” 确认无意识后，立即启动急救。呼救与准备 AED让周围人拨打急救电话（如中国 120），并取来 AED（自动体外除颤器）。若独自施救，先进行 30 次按压后再拨打急救电话（特殊情况如溺水需先人工呼吸）。二、胸外按压操作步骤
1. 体位摆放
患者仰卧于硬板床或地面，头部与身体保持水平，解开衣物暴露胸部。2. 按压定位
成人 / 儿童（1 岁以上）：双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，掌根置于两乳头连线中点（胸骨下半段）。婴儿（1 岁以下）：单手掌根或两指按压胸骨下半段（乳头连线下方）。3. 按压姿势
施救者双臂伸直，肩、肘、腕关节垂直于患者胸部，用上半身重量按压。4. 按压参数
频率：100-120 次 / 分钟（可哼《Stayin' Alive》节奏辅助）。深度：成人 5-6 厘米，儿童约 5 厘米，婴儿约 4 厘米。按压与放松时间：各占 50%，确保胸部充分回弹。5. 循环周期
成人 / 儿童：30 次按压 → 2 次人工呼吸（每次 1 秒，确保胸部起伏）。婴儿：30 次按压 → 2 次人工呼吸（口对口鼻）。持续循环直至 AED 到达或患者恢复自主循环。三、与 AED 配合使用
AED 到达后立即停止按压，按照语音提示粘贴电极片（位置：右上胸壁锁骨下，左下胸壁乳头外侧）。分析心律时确保无人接触患者，需除颤时按提示电击。电击后：立即从按压开始继续 CPR，无需等待脉搏检查。2、胸外按压的正确操作步骤
除颤是抢救心脏骤停的关键步骤，正确使用自动体外除颤器（AED）可显著提高存活率。以下是基于国际心肺复苏指南的操作步骤：
一、准备阶段
确认患者状态:患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息，立即启动急救流程。呼救与获取 AED:让周围人拨打急救电话并取来 AED，若独自施救，先进行 30 次胸外按压后再拨打。二、除颤操作步骤
1. 开启 AED
按下电源键（通常为绿色按钮），根据语音提示操作。2. 粘贴电极片
成人 / 儿童（1 岁以上）：一片贴于右上胸壁（锁骨下方，避开胸骨），另一片贴于左下胸壁（乳头外侧，腋中线位置）。婴儿（1 岁以下）：使用婴儿电极片（若有），一片贴于胸前，另一片贴于背部肩胛骨之间。注意事项：确保胸部干燥，移除药物贴片（如硝酸甘油），避开伤口或植入式医疗设备（如起搏器）。3. 分析心律
AED 自动分析患者心律，此时所有人远离患者，确保无人接触。4. 电击（如需）
可电击心律（室颤 / 无脉室速）：AED 提示 “建议电击”，按下电击键（通常为黄色按钮）。电击后立即继续胸外按压（无需等待脉搏检查）。不可电击心律（如心脏停搏）：AED 提示 “无需电击”，继续 CPR 循环（30 次按压 + 2 次人工呼吸）。三、与 CPR 配合流程
三、注意事项自动体外除颤
禁忌场景❌ 患者处于水中或潮湿环境 → 先移至干燥处。
❌ 胸部有金属物品（如项链） → 移除或避开电极片位置。
特殊人群孕妇：电极片位置与常规相同，避免直接贴于子宫上方。植入式除颤器（ICD）：电极片需远离 ICD（至少 2.5 厘米），避免干扰。心肺复苏
避免错误操作❌ 按压位置错误（如胸骨上段或肋骨） → 易造成肋骨骨折、内脏损伤。
❌ 按压深度不足或过度 → 影响循环效果。
❌ 频繁中断按压 → 存活率显著下降。
特殊人群调整孕妇：按压位置略高于常规（胸骨中下段），可用毛巾垫高右臀以减轻子宫压迫。
肥胖者：需更大力度按压，必要时双人施救。
总之，回答应该包括：心肺复苏的病人在特定情况下（可电击心律）需要除颤，除颤是 CPR 的一部分，步骤是先 CPR，然后使用 AED，电击后继续 CPR。同时要强调尽早使用 AED 的重要性，以及除颤后的持续按压。
来源：院前男护士一枚
