摘要：近日，株洲爱尔眼科医院开展“呵护‘视’界，光塑‘睛’彩”眼健康科普活动。眼科医生系统讲解了屈光不正病理机制及现代屈光手术技术进展，介绍全光塑技术在个性化手术方案设计中的临床应用。

近日，株洲爱尔眼科医院开展“呵护‘视’界，光塑‘睛’彩”眼健康科普活动。眼科医生系统讲解了屈光不正病理机制及现代屈光手术技术进展，介绍全光塑技术在个性化手术方案设计中的临床应用。

（“AI算法+3D建模+光迹追踪”全光塑近视手术个性化方案设计）

一、屈光手术为何要个性化设计？

1. 眼部参数的个体差异

角膜曲率、眼轴长度、晶状体密度等参数的细微差异（标准差范围0.2-0.5D），可影响光线折射路径。传统屈光手术主要基于球镜与柱镜度数设计标准化方案，难以综合考量角膜高阶像差（HOA）、角膜生物力学特性等复杂光学参数，术后视觉质量优化可能受到一定限制。

2. 视觉功能需求的场景化特征

数字视觉时代对视觉质量提出了更高要求。长时间近距离用眼、动态视觉切换、夜间驾驶等场景，对眩光控制、对比敏感度、立体视觉等功能指标提出挑战。

例如，一位经常夜间开车的司机，若术后眩光控制不佳，会严重影响驾驶。个性化手术方案通过光学路径优化，可提升复杂视觉场景下的功能表现。

二、全光塑如何实现“一人一方案”？

【术前全眼光学建模】

传统屈光手术在术前检查中获取的眼部参数相对有限，全光塑技术通过光迹追踪实现全眼多维度数据采集（包括角膜前后表面地形图、厚度、眼轴长度等多项参数），并基于AI算法构建3D数字模型，完成角膜形态与像差分布等光学特征的标准化映射。

例如，针对暗瞳直径≥6.5mm患者，传统手术可能难以较好优化光学区设计以降低眩光，而全光塑技术可优化提高患者术后夜间视觉质量。

【术中双激光协同系统】

1、飞秒激光制瓣

飞秒激光像一把高度精密的外科手术刀，能够实现个性化角膜瓣制作，有助于降低术后干眼症发生率。

2、准分子激光消融

基于术前3D模型生成个体化切削方案，采用变能量密度分布技术，配合智能眼球追踪系统，实时补偿眼球运动导致的切削偏差。

全光塑技术可优化术后角膜形态，提升视觉清晰度与对比敏感度。

三、全光塑适应症说明及流程规范

全光塑手术适用于符合以下条件的近视患者：

1、有明确的摘镜需求，且年龄18周岁及以上的近视散光患者（特殊情况除外，如择业需求、考学要求、高度屈光参差等）；

2、对术后效果持有客观、合理的心理预期；

3、屈光状态基本稳定，具体参数要求：球镜度在0至-11.0D区间，近视散光不超过4.5D；

4、通过InnovEyes SightMap眼科综合测量仪检查，所有指标符合手术标准；

5、LASIK术后角膜参数要求：

● 角膜瓣下临界厚度位置 ≥250μm（建议≥280μm）

● 角膜总厚度 ≥400μm

全光塑技术具备全眼定制的特性，在改善视觉质量方面具有显著优势。对于因职业或生活需求对夜间视觉清晰度、敏锐度有较高要求的群体，如驾驶员、夜间作业人员，以及对视觉精细度有较高要求的医疗、科研、艺术创作等领域的工作者，全光塑技术可作为一种可选的屈光手术方案。

在进行全光塑手术前，需要进行多项术前检查，以此评估角膜形态、暗瞳直径、泪膜稳定性等指标，确认眼部状况符合屈光手术的质量控制要求。

不同的近视手术方式各有其优势。由于每个人的眼部条件存在差异，具体是否适合选择全光塑手术，需要经过严谨的术前检查，并由眼科医生综合评估眼部情况是否符合相关手术指标。

来源：湖南医聊