摘要：3月初，浙大一院呼吸内科沈茜主任医师接诊了68岁的华姨（化名）。5年前，她因早期的右肺腺癌接受了手术，术后一直坚持定期复查胸部CT。然而，这次复查的CT报告让她彻夜难眠——左肺新出现了一个实性结节。

当头顶呆毛、脸颊自带腮红的“鸟中哈士奇”

歪着脑袋向你wink、wink

99%的人类会在30秒内沦陷

那呆萌的小表情瞬间把人萌化

它是“大橘”送给甄嬛的心意礼

也会吹口哨版《蜜雪冰城》征服广场舞阿姨

更是鸟界“温柔担当”

当你emo时，会“贵妃躺”露出肚皮

它们就是很多人喜欢滴鹦鹉

平均寿命长达30-60岁

一旦你和它纠缠，各位懂我意思了吧~

这不

就有20、40、60岁伙伴们没能抵住“诱惑”

被送来浙江大学医学院附属第一医院

这是怎么一回事？

01一度以为是肺癌再次袭来，元凶竟是家里的它

3月初，浙大一院呼吸内科沈茜主任医师接诊了68岁的华姨（化名）。5年前，她因早期的右肺腺癌接受了手术，术后一直坚持定期复查胸部CT。然而，这次复查的CT报告让她彻夜难眠——左肺新出现了一个实性结节。

“难道肿瘤又复发了？”华姨忧心忡忡，难掩惊慌。专家对比半年前一切正常的CT报告，认为这个结节更可能是炎症性病变。

为了进一步明确病因，沈茜主任医师详细询问华姨的生活环境和接触史。华姨冷不丁秀出她的“萌宠”——一只羽毛雪白的鹦鹉，“元凶”真相大白！

华姨的鹦鹉

原来，与华姨亲密接触的这只鹦鹉，让她患上了“隐球菌肺结节”。

“隐球菌属于真菌，常见于土壤和鸟粪中。鹦鹉的便便在潮湿、不洁的环境中很可能成为隐球菌的滋生地。饲养鹦鹉后，可能会增加空气中隐球菌孢子的浓度，使人更容易吸入并感染。”沈茜主任医师解释，多数情况下，人体的免疫系统可以抵抗这些真菌，不会生病，但在免疫力较差的情况下，隐球菌就会引发感染。

隐球菌初感染灶多为肺部，一般预后良好。但如果没有及时控制，会从肺部播散至全身其他部位。它最易侵犯的是中枢神经系统，引起隐球菌性脑膜炎，导致严重的神经系统损害，不仅治疗困难，预后也较差，甚至可能遗留神经系统后遗症，严重时会导致死亡，后果不堪设想！

好在经过抗真菌治疗，复查胸部CT时，华姨的病情明显好转。

02一个呼吸困难、一个高烧不退，也与这小家伙有关

26岁的美琦（化名）是名画家。这半年，她咳嗽、咳痰伴胸闷气急，辗转杭城几家医院，做了支气管镜检查，也没有查出个所以然。在浙大一院呼吸内科，她被确诊为“慢性过敏性肺炎”。

猫毛、狗毛过敏常见，但她的爱宠是5只鹦鹉，这也会过敏？

专家介绍，过敏性肺炎是一种由易感个体长期吸入有机抗原（如禽类羽毛、霉菌、农作物粉尘）引发的弥漫性间质性肺病。美琦因长期和鹦鹉生活在一起，在不知不觉中就“中招”了这种让肺部发生不可逆纤维化的疾病。如果不加控制，肺纤维化会导致心脏衰竭或呼吸衰竭，病情严重时甚至可能危及生命。

在给予糖皮质激素治疗后，美琦的症状明显缓解。然而，最关键的治疗措施不是药物，而是必须远离致病原。因此，美琦不得不面对艰难的取舍。

“肇事”鹦鹉

42岁的林女士（化名）刚出院，她至今仍难以接受——自己精心饲养了一年的鹦鹉，竟成了让她高烧不退、头痛欲裂，最终发展为肺炎的罪魁祸首！

3月的倒春寒让林女士出现头痛、发烧等症状。她起初以为只是普通感冒，但连续几天高烧超过39℃，即便吃了退烧药，体温也只是短暂下降，很快又回升。她全身乏力、头痛欲裂，不停地咳嗽，还伴有间歇性的寒战和出汗，后来甚至发展到呼吸困难。

在浙大一院发热门诊，医生发现她肺部存在浸润性病变。住院后，呼吸内科专家在支气管镜检查+病原宏基因检测（mNGS） 结果中发现了鹦鹉热衣原体感染。

林女士的肺部影像

原来，林女士家的鹦鹉“小可爱”一直被养在地下天井。此处环境封闭，空气流通不畅。在密闭空间中，鸟粪和羽毛污染空气，导致鹦鹉热衣原体在局部环境中浓度升高，她长时间暴露其中，不知不觉间吸入大量病原体，最终导致感染。

“虽然一般鹦鹉热患者的病死率约为1%，但未及时治疗的重症患者，病死率可高达15%-20%，严重者可导致急性呼吸窘迫综合征、感染性休克或多器官功能障碍。”接诊的沈茜主任医师介绍，由于鹦鹉热临床表现多种多样，有很强的迷惑性，很容易与普通肺炎、流感、伤寒等相混淆，造成误诊或漏诊，进而耽误治疗。

03不乱喂、乱接触！浙一专家建议这样科学养鸟

在呼吸内科专家看来，鹦鹉背负隐球菌感染、过敏性肺炎及衣原体肺炎的“三宗罪”。那么还能愉快地饲养鹦鹉吗？

沈茜主任医师建议，饲养鹦鹉前，要做到“知己知彼”——

一方面，如果您对鸟类抗原中最常见的动物源性蛋白过敏（可以到我院提前做检测哦），应避免长期接触、饲养鹦鹉等鸟类十分必要。日常也不要乱摸、乱喂，切记能离多远离多远。如果家中有老人、儿童或免疫力较弱的人群也要谨慎考虑。

另一方面，如果您实在割舍不下这个“小萌宠”，建议在提高自身免疫力的同时，定期带鹦鹉去兽医处检查，确保其健康，避免携带病原体。此外，还要做到：

01

定期清洁鸟笼，

避免粪便和羽毛粉尘积累；

02

保持通风，

确保室内空气流通，

减少吸入病原体的风险；

03

佩戴防护装备，

清洁鸟笼或接触鹦鹉时，

建议佩戴口罩和手套。

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