摘要：3月26日，在第34届亚太肝病学会年会（APASL 2025）期间召开的“医防融合消除肝炎专题会”上，多位中外专家共同探讨关于病毒性肝炎预防、筛查、诊断与治疗的最新科研成果与经验，交流肝炎消除的地方实践与模式，呼吁加强医防融合和多方协作，最终达到消除肝炎的目标
3月26日，在第34届亚太肝病学会年会（APASL 2025）期间召开的“医防融合消除肝炎专题会”上，多位中外专家共同探讨关于病毒性肝炎预防、筛查、诊断与治疗的最新科研成果与经验，交流肝炎消除的地方实践与模式，呼吁加强医防融合和多方协作，最终达到消除肝炎的目标。
全球近四分之三的病毒性肝炎感染者都集中在亚太地区，这里的疾病谱、患病特征及治疗效果均呈现出与欧美等地的显著差异。因此，亚太地区的学者及其研究，在推动全球病毒性肝炎领域的发展方面发挥着重要作用。通过国际交流与合作，有助于促进全球肝病防治事业发展。
清华大学附属北京清华长庚医院魏来教授指出，中国肝炎防控虽已取得显著成绩，但预防工作仍是核心关键。在防控策略上，我们需要整合学界、家庭和社区力量，扎实做好分级预防与随访工作，同时借助国际专家交流契机，搭建临床与学界沟通桥梁，积极探索切实有效的防控策略。我们期待通过深入交流，探索出全新的医防融合模式，进一步提升肝炎诊疗率，为我国肝炎防控事业注入强大动力。
依托国家行动计划的全球经验
在“医防融合消除肝炎专题会”上，来自美国、日本、韩国和新加坡的海外专家就国家策略制定、病毒性肝炎筛查与医疗服务衔接、医药数字化创新等方面分享了成功经验，并就病毒性肝炎医防融合的机遇与未来展开了探讨和展望。各国通过优化筛查政策、强化医疗体系协作、促进创新治疗手段可及等方式，为全球消除肝炎提供了宝贵经验。
韩国近年来在丙型肝炎防治方面取得了显著进展，特别是在全国性筛查政策的实施及医疗服务衔接体系的优化上，为全球消除肝炎提供了可借鉴的实践经验。韩国加图立大学胃肠病学科教授Sung Won Lee在会上介绍，韩国政府自2025年起，将丙型肝炎抗体检测正式纳入国家健康体检项目，提升了丙肝的早期发现率。此外，我们通过高效的医疗衔接体系，借助电子化转诊系统和分级诊疗网络，确保筛查阳性者能迅速进入后续诊疗流程，并获得经济补助支持，提高了诊疗的可及性和依从性。同时，韩国政府特别针对高风险人群，如静脉注射毒品使用者、收监人群等，制定了筛查和管理系统，为特殊人群提供相关帮助。
在全球消除丙型肝炎的行动中，新加坡依托国家政策，成立传染性疾病防治国家级工作组，以强化政府主导、跨部门协作的防控机制。新加坡国立大学公共卫生学院副教授Jeremy Lim介绍，工作组由卫生部、司法部门等多方联合推动，专注于高风险人群的筛查和干预，同时结合禁毒政策，从源头减少静脉注射毒品导致的丙肝传播。此外，新加坡正加速推动医疗体系改革，从以医院为主导的诊疗模式向社区和家庭为中心的管理模式转变，以提高筛查覆盖率和治疗可及性，确保丙肝防控措施的连续性和高效落地。
探索筛诊治一体化的中国模式
中国是全球病毒性肝炎疾病负担最重的国家之一。但近年来，中国在病毒性肝炎防治领域取得了举世瞩目的成就。40多年来，中国在推行预防接种、加强血液筛查、规范诊疗服务、加强监管等方面都采取了有力措施，并取得显著成效，尤其是5岁以下人群乙肝病毒表面抗原阳性率已降至0.32%。为尽早消除肝炎危害，我国各地围绕“筛查、诊断、治疗、管理”的各个环节不断探索更高效的防治策略和防控经验，走出了各具特色的地方路径。
推动病毒性肝炎筛查的广泛覆盖和高效率，是实现早发现、早诊断、早治疗的关键环节。金域医学集团高级副总裁、首席科学家于世辉强调，依托覆盖全国的服务网络和大样本、大数据等资源优势，金域致力于提升病毒性肝炎筛查的可及性和检测效率，积极探索创新筛查模式。近年来，在与多方合作下，金域医学也在多地陆续开展了免费丙肝筛查项目，为高风险人群提供筛查及检测服务，极大提升了疾病的早期发现率。
随着我国病毒性肝炎防治工作的不断深入，以及治疗药物的不断丰富，临床诊疗路径优化成为我国消除肝炎工作的新抓手。南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授介绍，为提升病毒性肝炎的诊断率和治疗率，我们积极推进院内筛查和转诊联动机制，通过加强非感染科医护人员培训，提高院内筛查能力，确保乙肝、丙肝感染者能及时确诊并进入治疗流程。院内转诊模式也因此成为我国肝炎防控策略的又一创新亮点。同时，各地正在探索以医院为中心、基层医疗机构协作的综合管理模式，以扩大筛查覆盖面，优化医疗资源配置，提高患者依从性。
此外，为进一步提升我国丙肝诊断率和治疗率，中国预防性病艾滋病基金会开展了既往丙肝报告病例随访项目（DBU）。中国预防性病艾滋病基金会常务副理事长刘中夫介绍，我国丙肝防治聚焦控增量、减存量，借助传染病数据库对既往病例展开随访。DBU项目通过对既往登记报告的丙肝患者进行随访并召回治疗，协助应治未治患者尽早启动抗病毒治疗，减少疾病进展风险。目前已在26个省206个县区，对70万既往病例进行随访，有效召回了15万的既往报告病例，发现感染者4.3万例，成效非常显著。
多方协作，构建肝炎防治共同体
肝炎防治是一个系统工程，探索政府主导、部门协作、社会参与的创新模式，建立病毒性肝炎防治多方协作机制，是消除病毒性肝炎危害的关键一环。
中国肝炎防控之所以取得令人瞩目的成就，政府主导是关键的基石。过去40年，中国政府先后出台多部政策法规，通过规范医疗机构的诊治活动减少肝炎的感染，也降低了其他血液传播疾病的发生。同时，通过5次流调摸清病毒性肝炎的流行特征，提出并实施了“预防为主、防治结合”的科学防控政策。特别是2016年第69届世界卫生大会上，提出了“到2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁”的愿景后，中国政府迅速响应，于2017年发布了《中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020年）》，2018年启动实施2030年消除丙型肝炎危害行动，并在2021年进一步制定了《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021-2030年）》，为实现2030年消除病毒性肝炎的目标做了全面而周密的部署。
在政府主导的基础上，中国预防性病艾滋病基金会等慈善组织长期以来积极推动公益筛查、患者随访、健康教育等多项工作。未来，在共同奔赴2030消除肝炎的道路上，需要更多社会各界携手并肩，凝聚合力，助力提升公众认知，推动早筛、早诊、早治策略的落实，为消除病毒性肝炎创造良好的社会环境，共同加速消除肝炎目标的实现。
医疗机构是推动肝炎防治的核心力量，通过建立规范化门诊，优化诊疗流程，提供个体化管理方案，并整合多学科资源，有助于进一步提升患者的诊疗质量和治疗成功率。
首都医科大学附属北京友谊医院、国家消化系统疾病临床医学研究中心贾继东教授介绍，近年来，各级医疗机构依托多学科协作，优化了抗病毒治疗策略，并加强了患者随访管理，以提供更系统、更精准的个体化治疗方案，帮助患者更好地控制病情，降低疾病进展的风险。我们应该强化各级医院协作，发动更多社会组织力量，全方位筑牢肝炎防治网络 。
企业作为社会参与方，同样在推进科学研发、引入创新药物等各方面承担着不可或缺的角色。吉利德科学全球副总裁兼中国区总经理金方千介绍，“以消除肝炎为目标，持续推进药物的革新，帮助更多患者享受创新疗法带来的健康获益是我们作为企业的责任。在加速引入全球创新药物、大力提升药物可及性之外，吉利德将继续积极展开多方合作，通过支持疾病筛查、协助提升诊疗能力、提高公众和患者对疾病的科学认知，助力病毒性肝炎的早筛早诊早治和规范治疗，加速肝炎消除的步伐。我们期待通过深化全球学术研究的交流和分享，携手各方推动医防融合机制的探索和实践，共创一个没有肝炎的未来。”
中国肝炎防治基金会理事长王宇在此次会议最后总结道，消除肝炎是全球共同的责任，需要政府、疾控机构、医疗机构、医药企业、学术界及社会各方携手合作。未来，中国将继续优化防治指南，引入更多全球实践经验，探索医防融合的新模式，确保患者能够更早发现、尽早治疗，为全球消除肝炎目标贡献力量。聚多方之力，汇创新之源，肝炎消除的未来指日可待。
记者：李庆
值班编辑：于俊如
来源：公益时报