摘要：清晨的公园里，68岁的李大爷拄着拐杖，慢悠悠地走着。他戴着一顶灰色毛帽，脸上挂着和蔼的笑容，和周围跳广场舞的大妈们打招呼。邻居们都说，李大爷是个老实人，退休后喜欢遛鸟、下棋，日子过得平淡而安稳。可谁也不知道，每个月有那么几天，李大爷会偷偷搭上一辆公交车，去城郊
清晨的公园里，68岁的李大爷拄着拐杖，慢悠悠地走着。他戴着一顶灰色毛帽，脸上挂着和蔼的笑容，和周围跳广场舞的大妈们打招呼。邻居们都说，李大爷是个老实人，退休后喜欢遛鸟、下棋，日子过得平淡而安稳。可谁也不知道，每个月有那么几天，李大爷会偷偷搭上一辆公交车，去城郊一家不起眼的小旅馆，和一位比他小20岁的“老朋友”见面。他们的关系，既不是亲情，也不是友情，而是一种隐秘的交易。
李大爷不是个例。在中国，随着老龄化加剧，老年人的生活方式正在悄然改变。性需求，这个在传统观念里被认为“随着年龄消失”的话题，正以一种出人意料的方式浮出水面。更令人担忧的是，伴随这种变化，老龄艾滋病患者的数字也在逐年攀升。2023年，中国疾控中心的数据显示，60岁以上艾滋病感染者已占到新发病例的15%以上，相比十年前翻了近三倍。这背后，究竟藏着什么问题？
李大爷，68岁，退休前是国企的车间主任，年轻时风光过一阵子。如今，他独自生活在一套老旧的两居室里，老伴五年前因病去世，儿女都在外地打拼，一年难得回来几次。身体还算硬朗，除了有点高血压和关节炎，平时没什么大毛病。他喜欢喝点小酒，看看老电影，日子过得波澜不惊。
但李大爷有个秘密。他从不跟人提起，每个月，他会从微薄的退休金里挤出几百块，交给那位“老朋友”——一个48岁的单身女人，叫小红。小红年轻时离了婚，带着一个儿子生活，后来儿子大了，她靠给人做钟点工和偶尔接点“生意”维持生计。两人是通过一个熟人介绍认识的，起初只是聊聊天，后来发展成了如今的关系。
李大爷说，他不是图什么新鲜刺激，只是觉得“人老了，也得有点活头”。他不觉得自己做错了什么，可他不知道，这种隐秘的交易，正在把他推向一个危险的边缘。
李大爷的故事，只是冰山一角。在中国的城市和乡村，老年人的性交易正在以一种低调却普遍的方式发生。有人通过熟人介绍，有人借助网络平台，甚至还有人在公园、老年活动中心这些地方“搭上线”。这些交易往往披着“陪伴”“互助”的外衣，却掩盖不了其本质。
为什么会出现这种现象？原因并不简单。首先，老龄化让独居老人越来越多。国家统计局数据显示，截至2025年，中国60岁以上人口已超过3亿，其中近三分之一是独居或丧偶的老人。孤独成了他们最大的敌人，而性需求作为人类本能的一部分，并不会因为年龄增长而完全消失。
其次，社会观念的滞后让老年人的需求被忽视。传统观念认为，老人就该“安分守己”，谈性是“丢人”的事。可现实是，许多老人，尤其是男性，在退休后仍有生理和心理需求，却找不到合法、安全的宣泄渠道。于是，一些人转向了地下交易。
更关键的是，性教育的缺失让老年人对风险毫无防备。李大爷从没想过要用安全套，他觉得“都这把年纪了，还能有什么病？”小红也觉得无所谓，反正“大家都是老熟人”。这种侥幸心理，正是问题爆发的根源。
2023年，中国疾控中心发布了一组令人震惊的数据：60岁以上人群中，艾滋病新发病例从2013年的3000多例，上升到2023年的1.2万例以上，增长率远超其他年龄段。老龄艾滋病不再是小众话题，而成了公共卫生领域的重大挑战。
为什么老年人会成为艾滋病的高发群体？专家分析，有几个关键原因：
低防护意识：许多老人认为艾滋病是年轻人的病，跟自己无关。他们很少使用安全措施，甚至不知道艾滋病可以通过性行为传播。免疫力下降：老年人本身免疫功能减弱，一旦感染，病毒更容易在体内扩散。隐秘性交易：像李大爷这样的“地下关系”，往往缺乏监管，参与者可能有多个性伴侣，增加了交叉感染的风险。诊断延迟：老人的症状常被误认为是其他老年病，比如疲劳、关节痛，导致错过最佳治疗时机。更让人揪心的是，许多老龄艾滋病患者是在体检或治疗其他疾病时才被发现的。确诊后，他们不仅要面对身体的折磨，还要承受巨大的心理压力——“我怎么跟儿女交代？”“别人会怎么看我？”这种羞耻感，让他们选择沉默，也让问题进一步恶化。
老龄艾滋病的背后，是社会多重问题的叠加。
一是观念的断层。在中国，性教育一直是个敏感话题，尤其是针对老年人，几乎是空白。年轻人尚且羞于启齿，更别提让老人主动学习性健康知识了。结果是，许多人带着几十年前的认知，面对当下的风险。
二是资源的匮乏。社区里，老年人能接触到的健康服务大多集中在高血压、糖尿病这些常见病上。性健康？几乎没人提。医院里，医生也很少主动询问老人的性生活情况，觉得“问了也没用”。
三是监管的漏洞。老年“性交易”多发生在灰色地带，既不合法，也不完全违法，执法部门很难介入。加上参与者大多低调行事，社会很难掌握真实规模，更别提干预了。
让我们回到李大爷的故事。去年，他体检时查出了HIV阳性。那一刻，他整个人都懵了。医生问他有没有不安全的性行为，他支支吾吾半天，才吞吞吐吐地说了实话。医生没责怪他，只是叹了口气：“大爷，你得早点治，别拖了。”
李大爷回家后，整夜睡不着。他不敢告诉儿女，怕他们嫌丢人，更怕他们怪他“不正经”。他开始吃药，可副作用让他头晕、恶心，日子过得更艰难了。他常想，如果早知道会有今天，他宁愿一个人孤单地过，也不愿冒险去“找乐子”。
李大爷的故事让人心酸，也让人反思。老人不是不需要关爱，而是我们给的关爱太单一，忽视了他们作为“人”的完整需求。
面对老龄艾滋病的严峻形势，单靠个人觉悟远远不够。社会需要多方发力，才能扭转局面。
普及老年性教育社区可以开设健康讲座，把性健康知识融入其中，用通俗的语言告诉老人：性需求不丢人，但安全第一。可以用案例、动画这些有趣的方式，让他们愿意听、记得住。加强医疗筛查
医院应把HIV检测纳入老年人体检的常规项目，尤其是独居或有高危行为的老人。早发现、早治疗，才能降低危害。提供心理支持
确诊的老龄患者需要心理疏导。社区可以培训志愿者，陪伴他们走出阴影，避免因羞耻感而放弃治疗。规范老年服务
政府可以探索合法、安全的老年社交平台，让老人有渠道认识新朋友，减少对地下交易的依赖。
李大爷如今还在治疗，他说：“要是早点有人告诉我这些，我也不会走到这一步。”他的遗憾，是对我们的警醒。老年“性交易”和老龄艾滋病的增加，不是某个人的问题，而是整个社会需要面对的课题。
人老了，心不老。他们的需求值得被看见，他们的健康值得被守护。或许，下次我们在公园看到像李大爷这样的老人时，可以多一份理解，也多一份提醒：安全生活，健康到老，才是真正的幸福。
来源：大象健康说