胡豫教授访谈:扬帆领航,共筑血液质量与安全新防线

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摘要:3月21日,由中国医学论坛报社主办的“领航计划——血液疾病治疗质量与安全提升项目全国启动会”在江城武汉顺利召开。项目旨在搭建一个高水平的学术交流平台,汇聚血液领域精英学者,通过深度对话与广泛交流,共同推动我国血液疾病治疗的规范化进程。

3月21日,由中国医学论坛报社主办的“领航计划——血液疾病治疗质量与安全提升项目全国启动会”在江城武汉顺利召开。项目旨在搭建一个高水平的学术交流平台,汇聚血液领域精英学者,通过深度对话与广泛交流,共同推动我国血液疾病治疗的规范化进程。

值此契机,本报特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院胡豫教授接受访谈,就出凝血领域的最新研究进展、治疗现状以及对本项目的殷切期待发表独到见解。现整理访谈精粹,与读者共享。

专家简介

胡 豫 教授

华中科技大学同济医学院附属协和医院

华中科技大学血液病学研究所所长

教育部生物靶向治疗重点实验室主任

中华医学会血液学分会主任委员/内科学分会副主委

中国医师协会血液科医师分会副会长

中国医院协会副会长

中国病理生理学会实验血液学会副主委

国际血栓与止血学会教育委员会委员

湖北省医学会血液病分会主委

临床内科杂志/临床急诊杂志主编

中华血液学杂志/临床血液学杂志副主编

中国医院管理 副主编/中华医院管理杂志编委

Thrombosis Research/Thrombosis and Haemostasis副主编

国家杰青、长江特聘,全国教书育人楷模,全国优秀医院院长

中国医院管理突出贡献奖,国家科技进步二等奖,全国创新争先奖章,何梁何利基金奖

胡豫教授访谈视频

论坛报:近年来出凝血领域取得了哪些突破性的研究进展?您认为哪些方向值得深入地探索和研究?

胡豫教授:

在出凝血领域,进展十分显著。例如,在遗传性出凝血疾病方面,基因治疗的研究成果十分令人瞩目,在血友病A和血友病B的基因治疗方面,相关研究成果已经进入临床应用阶段。另外,在血栓性疾病方面,国内也开发了血栓性疾病的分子基因诊断芯片,这是具有中国特色的基因诊断工具,能够准确识别人群中的血栓风险,为抗凝药物的使用提供科学依据。特别是针对静脉血栓形成遗传因素的诊断试剂盒,正在紧锣密鼓的研发当中,其临床价值不可小觑,将为血栓性疾病的精准诊断提供基础。

另外,在原发性血小板减少症(ITP)方面,因为ITP的治疗目标是提升血小板计数、减少出血性风险,改善患者的生活质量,传统的治疗方法有很大的局限性,例如如糖皮质激素、免疫球蛋白等。新药的研发在弥补传统药物的不足方面具有重要意义。例如促血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)近年来应用广泛,这类药物在提升血小板数量方面表现出色,我们也期待随着新药的研发,创新出全新作用机制的药物,通过优化药物组合,实现ITP的长期治疗,为患者带来更好的治疗效果。

未来值得深入探索的方向,包括以下几点。首先,在出凝血疾病的基因治疗方面,要进一步阐明出凝血过程的复杂分子机制,为精准治疗提供理论基础。其次,开发基于个体基因型、表型差异的精准抗凝和止血疗法,实现诊断的个体化。再者,利用大数据和人工智能(AI)技术等现代策略提高诊疗效率。最后,探索出凝血疾病的个体化预防策略,降低疾病的发生率,提升患者的生活质量。这些方向都很有希望成为出凝血领域新的突破点。

论坛报:您如何看待我国当前出凝血领域的治疗现状?在ITP治疗领域还有哪些创新点或技术突破值得我们重点关注?

胡豫教授:

近年来,随着医学技术的进步,我国在出凝血疾病(如ITP等)取得了显著的进步。以ITP为例,目前的治疗手段已经涵盖了糖皮质激素、免疫球蛋白、TPO-RA等多种方案。其中,TPO-RA类药物,如罗普司亭等,凭借其长效且低频次给药的特点,为ITP患者提供了更为便捷的治疗选择。

罗普司亭在机制上激活多个下游信号通路,促进巨核细胞的增殖和分化,从而增加血小板生成。临床研究显示,罗普司亭在治疗ITP方面,起效迅速,一周内的血小板应答率即可达到77%,两周应答率高达91%。此外,罗普司亭不含内源性TPO同源性序列,不会诱导中和抗体的产生。

此外,我国在ITP治疗领域还探索了多种联合治疗方案,如,TPO-RA与其他免疫抑制剂或糖皮质激素的联合应用,已被证实能显著提高治疗效果,为ITP患者带来更多治疗希望。未来,随着更多研究的深入和技术的不断突破,我们有理由相信,ITP的治疗将更加精准、高效,患者的预后也将得到进一步改善。

论坛报:“领航计划——血液疾病治疗质量与安全提升项目”旨在通过一系列高质量学术活动全面提升我国血液疾病的诊疗水平,您对于该项目的推进有哪些期待?

胡豫教授:

2025年,在国家卫生健康委相关司局指导下,由中国医学论坛报社发起,我国血液病专家积极倡导并参与的“领航计划——血液疾病治疗质量与安全提升项目”,计划通过三年时间,覆盖全国100多家医院,并逐步扩展至地市级医院,拟通过中外学术交流、全国性规范化诊治巡讲、患者教育活动等方面,不断促进我国血液系统疾病的预防、诊断和治疗水平,加强中青年医生的互动。

同时,也期待这个项目能够加强患者教育,提高患者对疾病的认知和治疗依从性,让他们能够更加积极地参与治疗,最终惠及广大血液患者本身,不断提升他们的生活质量。

总结

随着我国人口老龄化的加剧,血液系统疾病的复杂性和严峻性日益凸显,探索血液系统疾病的新疗法、新策略,并不断提升治疗质量与安全,已成为医学界共同的使命与责任。“领航计划——血液疾病治疗质量与安全提升项目”将通极大地促进血液领域同行间的深度合作与交流,加速新疗法、新技术的研发应用,提升基层诊疗能力,加强患者教育,最终让每一位血液患者都能享受到更加精准、高效、安全的医疗服务,共筑血液质量与安全的新防线。

中国医学论坛报 侯良宇 整理

胡豫教授 审校

来源:壹生

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