摘要：除此之外，2024年全市普通门诊年度最高支付限额超过两千元：（1）职工医保在职人员为2723元/人·年；（2）退休人员为2996/人·年；（3）居民医保参保人为2179元/人·年。
大批门诊统筹药店取消起付线，长处方药品目录扩容，药店总数现负增长……
整理 | 阿田
近日，广东省佛山市医保局发布2025年普通门诊待遇标准，普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人员，符合规定的普通门诊医疗费用不设起付标准。
除此之外，2024年全市普通门诊年度最高支付限额超过两千元：（1）职工医保在职人员为2723元/人·年；（2）退休人员为2996/人·年；（3）居民医保参保人为2179元/人·年。
在报销比例方面，门诊统筹药店以及对应的医疗机构（一级、一级以下非盈利类型），职工医保和居民医保的报销比例均为90%。
梳理发现，从今年开始，全国又有多地出台规定，普通门诊报销取消起付标准，尤其是对于城乡居民医保参保人员。例如，自2025年1月1日起，陕西省城乡医保相关资格参保人“普通门诊报销”方面不设置起付线，门诊统筹药店及基层定点医疗机构报销比例60%-70%。从今年开始，河南洛阳全市居民医保门诊统筹年度支付限额由原来的每人每年280元，提高至每人每年350元。在基层定点医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用，不设起付线，按照60%比例报销。
3月4日，湖北省卫健委、省医保局联合发出《关于调整湖北省长期处方用药范围的通知》，该通知是在国家卫健委、国家医保局《长期处方管理规范（试行）》（国卫办医发〔2021〕17号)等文件精神，结合该省实际情况，对湖北长期处方用药范围进行了调整。
根据《通知》，各医疗机构应强化长期处方管理，一是加强对本机构开具、调剂长期处方医师、药师的管理和培训，严格落实长期处方管理的相关规定，可为符合条件的患者开具长期处方，一般为4周以内用量，最长不超过12周（以处方用法用量计，不得超说明书剂量给药）。鼓励优先选择国家基本药物、国家组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品，开具未纳入医保目录的长期处方药品需告知患者，获得患者同意后方可开具。
近日，江西省医保局、省卫健委印发《《江西省国家医保谈判药品“双通道”管理办法》的通知》（赣医保字〔2023〕25号），以下简称《25号文》），本办法自印发之日起实施，原《江西省双通道谈判药品管理暂行办法》同时废止。原有“双通道”医疗机构过渡期至2025年底，需在期限内完成整改达标。各统筹区医保部门要严格执行“双通道”相关政策，不得自行调整。
在处方流转管理方面《25号文》并未对国谈药物处方的流转强制要求电子处方，指出“外配的纸质医保电子处方应经责任医师签名、本院药师审方并加盖业务专用章后有效。”，并且“支持将医保电子处方打印成纸质处方，方便老年人等确有需求的参保人持纸质处方前往“双通道”定点零售药店购药报销。”
而对于实现医保电子处方流转的“双通道”定点医疗机构，应经医院责任医师开方、药师审方后将电子处方上传至医保信息系统，“双通道”定点零售药店接受医保电子处方（含打印的医保电子处方）经药店药师审方后，为参保患者调剂“双通道”药品。
过去一年以来，全国多地陆续推行执业药师资质清理的工作。3月18日，江苏盐城市数据局发布公告，27名执业药师的注册证因“期满未延续”被注销。
在此之前，该局于2024年曾发布3次《关于注销执业药师注册证的公告》，涉及2020年至2024年9月期间共计262名职业药师因“期满未延续”被注销注册证；而其中2024年之前被注销注册证的执业药师只有132名，对比之下，去年开始注销力度已然加大。
在盐城以外，1月3日，沈阳市市场监督管理局通报86名执业药师“挂证”，其中63人来自连锁药店，占比73%；1月13日，浙江药监局发文，有执业药师主动申请注销注册行政许可，被予以同意；1月23日，盘锦清理12名“影子药师”。
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一周深度解读
中康药店通最新数据显示，截至2024年Q4，全国药店总数为700881家，与2023年同期相比，增长了2.3%；较上季度下降了0.5%，这是近年来全国药店总数首次出现季度环比负增长。
具体来看，2024年Q4，全国新开门店数为10719，而注销门店数达14114，净增长为-3395家。全年闭店数共计39228家，闭店率约5.76%（闭店率为全年闭店数除以年初药店总数），而2023年仅为3.8%，其中第四季度闭店数远高于前三季度，整体出现关店加速趋势。
分不同规模看，2024年Q4，Top10连锁以同比7.3%的门店增速巩固领先地位，市场份额提升至11.3%；Top31-100连锁以9.0%的增速跑赢大盘，显示区域龙头的稳定发展。与之形成鲜明对比的是中小连锁的溃退——规模过亿连锁门店数暴跌12.6%，其他小连锁也出现0.4%的萎缩。
2024年底，某知名卫生巾品牌被爆虚标长度，引发全网女性消费者声讨。今年3.15晚会曝光了翻新卫生巾，再次将女性经期护理安全焦虑推上高峰。卫生巾“塌房”事件频发，催生庞大的“安全刚需”。
据时代财经报道，在3.15晚会播出后，京东平台“医用护垫”搜索量环比激增530%，相关商品销量环比增长320%。为响应消费者对安全可信产品的迫切需求，京东买药于当晚紧急开通“医用护垫”专属通道，聚合多品牌医疗级卫生护理产品。近段时间以来，不少零售药店也纷纷拓展“医用护理垫”品类，以期抓住这一批对专业、安全有高追求的女性消费者。
根据数据测算，2024年中国卫生巾行业规模超千亿，但品牌集中度并不高，这意味着新品牌仍有突围机会。2024年线上卫生巾销售额和销量同比增长，平均客单价为35元，意味着越来越多女性愿意以更高溢价购买高品质产品。
对于零售药店而言，在拓展医用护理垫等产品时，引入第三方质检背书、联合医械级卫生巾品牌打造药店专供线等，强化药店专业属性。
在专业服务方面可以培养员工成为“女性健康顾问”，按体质推荐如敏感肌专用、高吸收型等产品；同时，强化“即时性”优势，提供夜间配送、半小时达等服务，推出“卫生巾+布洛芬+暖宝宝”等组合包。在会员运营方面，药店可以建立“经期关怀群”，提供周期提醒、中医调理方案。此外，还可以通过直播进行信任建设，比如直播拆封、检测产品，讲解国标等，同时推出直播专属套餐引流。
在不久前，国家医保局公布一组数据。自从1月16日改革启动以来，截至2月底，全国共103个统筹地区已开展即时结算，占统筹地区总数的26%，覆盖定点医疗机构4.37万家，定点药店6.76万家，即时结算拨付金额387.31亿元。其中，安徽、山东、广东、河南、青海等省份率先出台省级即时结算文件。
江海证券指出，即时结算政策实施使医保基金流转速度加快，能更及时地为参保患者提供医疗保障服务，促进医保资源合理分配和利用，同时也有助于医保部门更准确地掌握医保基金使用情况，加强对医保基金的监管和管理，提高医保基金的安全性和可持续性。
从长远来说，即时结算改革也成为促逼零售药店医保合规化的契机。武汉市医疗保险研究会秘书长宋燕燕表示，即时结算对行业来说是一个利好，一方面加快了零售药店、药企的资金周转，另一方面也因为即时结算对合规化提了很高的要求，采取打分制，如果医保管理合规达不到一定分值，也不能够全部即时结算，所以进一步推进了零售药店的医保合规化进程。
近日，全国人大代表、北京白塔寺药店总药剂师张海鸥在参加完全国两会之后，传递了国家在推动全民体重健康管理的决心，也让药店的全体店员对新中式养生有了准确的认知。
近年来，中式养生观念在大众消费生活中，已渐渐深入人心，作为健康产业的重要一环，药店自然成为探索中式养生发展生态的关键环节。但是，在过往的发展实践中，能基于“中式养生”核心标签，将药店做出特色、做出价值，并不多见。
以北京白塔寺药店为例，作为北京一家拥有150余年历史的老字号药店，在难以吃到“医保支付制度改革”红利的区域市场环境下，不得不跳脱药店固有的经营模式，走向传承创新发展之路。近日，在2025年西鼎会上，北京白塔寺药店总经理张洋将他们的转型模式，向与会听众做了分享。
近年来，白塔寺药店感受到现在年轻人对中医养生的需求和渴望，也深深地感受到新媒体力量对行业发展带来无限可能。为此，他们调整了思路，通过空间功能重构，打造成每个年龄段都喜欢的药店，让药店变得年轻、多元、好玩、健康。“药店只有变得有趣，消费者才会想去、才能常去。”张洋说道。
抗衰需求的分层化、场景化趋势已为药店指明增长路径。
在2025西鼎会上，中康科技零售市场研究中心研究经理韩佳佳，在2025西鼎会抗衰老专场上演讲时援引数据指出，国内抗衰需求已趋向低龄化，在开始感到衰老焦虑的年龄分布中，20-30岁占比高达59%，31-40岁占比也有27%；开始注重抗衰老的人群之中，26-35岁年龄层占53.2%。
国内抗衰老与年轻态市场发展相对滞后，某种程度上也和行业对衰老认知存在局限，健康干预手段单一有关。
现阶段健康行业多将衰老与皮肤、老年疾病关联，而实际上衰老的临床表现多样并普遍存在，涉及内分泌紊乱、脱发白发、骨质疏松、免疫力下降、失眠、更年期、记忆减退等，涵盖多系统、组织、器官的病症。2025年中康CMH消费者大健康洞察数据显示，消费者健康问题在去年增多，成年人普遍存在脱发白发、皮肤、胃肠道等衰老问题。
据全球领先的研究和咨询公司Gartner预测，到2028年，至少15%的日常工作决策将由AI智能体（AI Agent）自主完成，而到2030年，80%的人类将每天与智能机器人互动。那么AI会给药店人带来“降维打击”吗？
尽管AI技术迅猛发展，但其在药店场景中的应用存在天然局限性，执业药师与店员的核心价值仍不可替代。
“人们不能避免它的到来，只能接受它并根据自身需求更好地应用它。未来药店人可以借助AI的力量，更高效地开展工作。”广东君道方略品牌运营有限公司总经理李胜塔分享了其看法，例如可以借助AI工具的技术优势，为消费者提供智能诊断，提高工作效率和消费者信任度，当然药店行业还需要更具有针对性、更适配药品零售业态的AI工具，实现精准服务。AI强大的数据分析能力可以帮助药店更加透彻地读懂消费者，比如分析他的消费行为、用药习惯、疾病模型与健康状态等，既能够给客户提供一个高针对性的健康报告，也便于药店精准干预。
来源：第一药店财智一点号
