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东南亚归来的背痛老人：当「结核」治疗越治越重，致命病原体竟潜伏 40 年

在医院的诊室里，每一个看似普通的症状背后，都可能隐藏着意想不到的“真相”。对于一位从东南亚回到美国的老年患者来说，持续 4 个月的背痛、下肢无力，甚至大小便失禁，本以为是“脊椎结核”的常规病例，却在抗结核治疗失败后，揭开了一段跨越半个世纪的感染谜题。

绵羊鼻疽，一种可能致命且分为慢性和急性两种形态的疾病，其显著特征在于内脏，特别是肺部、肝脏及脾脏，会形成脓肿。此病在临床上及剖检后的表现，与马鼻疽有着惊人的相似之处。

这种观点认为，土壤里面富含各种微生物，孩子在玩土时，经常接触到这些微生物，就能够刺激免疫系统识别，以及应对不同病原体，从而增强身体抵抗力。

患者男性，41岁，主因间歇性发热伴夜间盗汗2个月于急诊就诊。患者既往患有未控制的2型糖尿病，未用药治疗；以及甲状腺功能亢进，使用卡比马唑治疗。患者自述发病以来无体重减轻，最后一次旅行史是在发病前约两个月，近期无任何疾病接触史，否认饮酒和吸烟史。

一位71岁、糖尿病控制不佳的新加坡男性因2周的倦怠和发热来到急诊科就诊。检查时，患者发热，体温39.2℃，但血流动力学稳定。患者有些嗜睡，但未表现中毒样外观。其余体格检查无明显异常。

在福建医科大学孟超肝胆医院，感染二科主任医师韩荔芬接诊了韩老伯，并对他的病情进行了全面的检查。