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中风急救新突破：5 秒给药的溶栓新药来了！

你知道吗？在中国，每 12 秒就有一人发生卒中（俗称 "脑中风"），每 21 秒就有一人因卒中离世。这种 "高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率" 的疾病，已成为我国成年人死亡和残疾的头号杀手。更严峻的是，我国居民终身患卒中的风险高达 39.3%，位居全球第

2015年至今，桥接取栓（静脉溶栓后取栓）与直接取栓治疗溶栓时间窗内急性大血管闭塞性缺血性卒中孰优孰劣，一直是悬而未决的问题。2023年发表在Lancet杂志上的IRIS研究

5月21日，国家药监局（NMPA）网站显示，勃林格殷格翰的替奈普酶（TNK-tPA，英文商品名Metalyse，中文商品名美通立）获批上市，用于治疗成人缺血性卒中。

基于阿替普酶桥接取栓治疗急性大血管闭塞性缺血性卒中的研究结果，对于没有静脉溶栓禁忌症且有资格接受机械取栓的患者，直接取栓未能证实非劣于桥接取栓。因此，当患者同时符合静脉溶栓和机械取栓指征时，应进行桥接取栓。

替奈普酶（TNK）是对阿替普酶进行生物工程改造后基因突变体，与阿替普酶相比，具TNK的纤维蛋白选择性更高、半衰期更长，并且对纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的抵抗性更强，这使得替奈普酶可单次静脉推注给药，更加方便、快捷。替奈普酶分别在2000年和2001

Circulation子刊上发表的一项研究提示，·对于年龄≥75岁的STEMI患者，半剂量和全剂量替奈普酶溶栓治疗具有相似的溶栓效果，但半剂量的安全性更好。