优化接受持续肾脏替代治疗患者的粘菌素剂量
作为治疗多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)的关键药物,粘菌素(以无活性前药粘菌素甲磺酸盐 CMS 形式给药)通过破坏细菌外膜发挥作用,但其治疗窗狭窄,肾毒性和神经毒性为主要剂量限制因素。
作为治疗多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)的关键药物,粘菌素(以无活性前药粘菌素甲磺酸盐 CMS 形式给药)通过破坏细菌外膜发挥作用,但其治疗窗狭窄,肾毒性和神经毒性为主要剂量限制因素。
上篇我们聊到,唐宋八大家背后的红颜薄命,其实是微生物的“降维打击”。古人面对产褥热、肺结核,只能靠“气血两虚”的玄学解释,最终香消玉殒。而今天,我们手握抗生素这把“屠龙刀”,虽然一段时间看起来战无不胜,但却不知不觉又把自己逼进了新的死胡同。
自上世纪90年代以来,一直没有全新类别的抗生素进入临床应用。2025年3月26日,《自然》(Nature)杂志报道了一项来自加拿大麦克马斯特大学的研究。研究团队从土壤中分离出一种能对抗“超级细菌”的全新作用机制的抗生素——Lariocidin(LAR)。
耐多药鲍曼不动杆菌对人类健康构成巨大威胁,可导致菌血症、肺炎、尿路感染、皮肤和软组织感染,造成严重的发病率和死亡率。多粘菌素类抗生素,主要是粘菌素目前被用于抵抗耐多药鲍曼不动杆菌感染的最后一道防线。由于过度使用粘菌素导致的多药耐药菌株的增加,粘菌素耐药鲍曼不动